2013－2017年泸州市某教学医院医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性及其影响因素分析

目的 了解影响医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性的因素,为提高接触者随访依从性提供参考依据。 方法 以泸州市某教学医院2013年1月－2017年9月上报到医院感染管理部和总值班室的职业接触者作为研究对象,分析影响其接触后随访依从性的因素。 结果 调查期间共发生职业接触1 069例次,其中528例次需随访,213例次完成随访,占40.3%。接触者随访依从率与工龄、源患者血清学结果、职业接触处理流程、职业接触史有关;logistic回归分析显示,以工龄小于1年作参照,工龄大于5年(OR=0.501,OR95%CI:0.283,0.886),以源患者血清学不详的情况作参照,源患者HBV感染(OR=0.551,OR95%CI:0.347,0.875)、HCV感染(OR=0.284,OR95%CI:0.107,0.752),优化职业接触处理流程(OR=0.546,OR95%CI:0.380,0.785)均是接触者完成随访的积极因素,职业接触史(OR=3.033,OR95%CI:1.099,8.368)是接触者完成随访的负向因素。 结论 该教学医院医务人员职业接触后随访依从率较低,工龄、源患者血清学状态、职业接触处理流程、职业接触史等是影响随访依从率的主要因素。     

院外护理干预对股骨头坏死介入患者遵医行为的影响

目的探讨院外护理干预对股骨头坏死患者介入术后遵医行为的影响。方法将180例出院患者随机分为观察组和对照组,每组90例,离院后对观察组进行护理干预,对照组不实施干预。于3个月后对两组患者进行遵医行为调查。结果观察组的遵医行为明显高于对照组。结论股骨头坏死患者介入术后给予院外护理干预,可以明显提高其遵医行为,有利于疾病恢复,巩固治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细菌培养与肺功能关系探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的痰细菌学特征以及细菌感染与肺功能损伤的关系。　方法　对在我院就诊痰培养阳性的 77例急性期COPD患者进行肺功能测试 ,并根据肺功能测试结果将患者分为三个期。　结果　 77例痰菌培养阳性患者根据细菌培养结果分为 5组 ,A组为G+ 球菌 ,B组为除C组以外的G 杆菌 ,C组为肠杆菌和假单孢菌 ,D组为霉菌 ,E组为D组合并前A或C组中任何一类。Ⅰ期 (FEV1 ≥ 5 0 %预计值 ) 2 0例中 10例为A组 ,4例为B组 ,6例为C组 ;Ⅱ期 (30 % 相似文献   

IL-18的研究进展及其与哮喘的关系

IL-18是一种分布广泛的细胞因子，具有诱导IFN-γ等细胞因子的产生，增强NK细胞活性，对其他细胞因子也有重要的调节作用，从而在介导炎症，调节机体的免疫功能方面具有重要作用。现将其生物学活性及其在哮喘中的作用综述如下。     

阿魏酸钠对肺心病急性加重肺动脉高压、血浆内皮素、D—二聚体的影响

目的　探讨阿魏酸钠 (川芎素 )在慢性肺心病急性加重期的治疗作用及其可能机制。方法　对 48例慢性肺心病急性加重期患者用阿魏酸钠静滴治疗 2周 ,测定其治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素 (ET) 1及D 二聚体水平。结果　阿魏酸钠治疗后患者mPAP由 ( 31 .2± 4.0 )mmHg降至 ( 2 5.4± 2 .2 )mmHg ,ET 1由 ( 1 .96± 0 .2 5)ng/L降至 ( 1 .6 2± 0 .36 )ng/L ,D 二聚体由( 6 .8± 0 .7)mg/L降至 ( 4.9± 0 .6 )mg/L。结论　阿魏酸钠可明显降低肺动脉压 ,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝 ,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成。     

黏蛋白MUC5AC与肺部疾病的研究进展

黏蛋白是由气道上皮杯状细胞和黏膜下层的黏液细胞分泌的一种高相对分子质量糖蛋白。MUC5AC作为气道黏液中最为重要的黏蛋白,起保护和润滑上皮作用,可防御外来具有生物活性的刺激物质,阻止细菌在气道植入和生长,参与上皮生长、更新和分化,细胞识别和信号传导等。众多研究表明,MUC5AC与肺部疾病如支气管哮喘、COPD、弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张、肺癌、肺囊性纤维化等有着密切的关系。随着对其研究的深入,MUC5AC将有望成为新药作用的靶点,在肺部疾病的治疗方面发挥着重要作用。本文就MUC5AC的种类、结构、信号传导通路与肺部疾病的关系进行综述。     

联合检测CA125和NSE在肺癌诊断和预后中的意义

目的 研究CA125和NSE在肺癌诊断和判断预后中的作用。方法 用免疫学方法测定肺癌和BLD病人血清中CA125、NSE含量并进行分析。结果 肺癌患者血清CA125、NSE水平显著高于BLD,分别为CA125:37.2±7.67NG/ML比 14.18±2.58NG/ML(P<0.01);NSE:4.54±1.36NG/ML比2.74±0.8NG/ML(P<0.05)。肺癌患者CA125、NSE检测阳性率明显高于BLD,且随肿瘤的分型、分期不同而不同。联合检测NSE CA125敏感性为78％,高于单独检测CA125和NSE的敏感性。结论 测定肺癌病人血清中CA125、NSE可作为辅助诊断和判断预后的指标,联合检测CA125和NSE可提高肺癌诊断的敏感性。     

应用脊柱姿势图评测正常人的信度研究

脊柱姿势与颈痛和腰痛密切相关，特别是与其发生率和恢复程度呈正相关。目前评测脊柱姿势的方法主要是影像学检查，如：X线、MRI等。临床上简单、易操作、较为直观地反映脊柱姿势的评测方法非常缺乏。脊柱姿势图是由美国PneuMex公司10年前首创，因其较为精确地评估脊柱曲度，包括颈前曲、胸后曲、腰前曲、骶后曲以及脊柱整体倾斜程度，而广泛应用于国外医疗工作中。为了解该脊柱姿势图在临床评测中国人的可靠性，本研究将探讨同一检查者与不同检查者使用脊柱姿势图评测正常人的可重复性。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及危险因素分析

目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及相关危险因素,为预防VAP提供依据。方法选取2016年7月-2018年7月医院重症监护病房(ICU)行机械通气的150例患者资料进行回顾性分析,对其发生VAP的危险因素及病原菌的分布进行分析。结果 150例机械通气患者发生VAP 30例,发生率为20.0%;30例VAP患者送检痰标本,共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌20株,占62.5%,革兰阳性菌10株,占31.2%,真菌2株,占6.2%;VAP的危险因素与年龄、慢性肺部疾病、机械通气时间、意识障碍、气管切开、侵袭性操作、抗菌药物的使用、住院时间等密切相关。结论 ICU患者发生VAP的危险因素较多,针对危险因素采取相应的预防措施,合理使用抗菌药物,加强无菌操作,可以明显减少VAP的发生。     

青少年腰椎间盘突出症12例治疗体会

腰椎间盘突出症发病年龄多为中老年，但近年来发病年龄有提早趋势，青少年群体亦出现。我院1998～2002年治疗22岁以内的发病者12例。现对病因、临床表现、诊断、治疗进行分析如下。