内镜微波技术治疗消化道息肉临床疗效观察

1993年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院应用微波治疗仪在内镜下共摘除消化道息肉 2 44枚 ,疗效满意 ,现报道如下。一、资料与方法消化道息肉患者 12 7例 (共计 2 44枚息肉 ) ,男 89例 ,女 3 8例 ;年龄 7～ 77岁 ;单发 10 6例 ,多发 2 1例 (其中 1例大肠息肉多达 3 0枚 )。息肉分布 :食管 6枚 (中段 2枚 ,下段 4枚 ) ,胃 17枚 (胃底 2枚 ,胃体 4枚 ,胃窦及幽门部 11枚 ) ,十二指肠球部息肉 12枚 ,大肠息肉 2 0 9枚 (回盲部 2枚 ,升结肠 3 3枚 ,横结肠 42枚 ,降结肠 3 7枚 ,乙状结肠 63枚 ,直肠 3 2枚 )。息肉直径0 .3cm～ 2 .0cm ,息肉有蒂 3 4枚…     

不同幅度脉冲膈肌起搏对兔膈肌SOD、MDA、总抗氧化能力的影响

目的　探讨不同幅度脉冲膈肌起搏 (diaphragmpacing ,DP)对新西兰大白兔膈肌的影响。方法　建立兔颈部DP模型 ,测定无起搏 (A)组及脉冲幅度匀速增加 (B)组、恒定 (C)组、匀速减小 (D)组起搏后膈肌组织SOD、MDA及T AOC。结果　①DP后 ,B组较A组MDA含量增加 ,SOD及T AOC减小 (P >0 .0 5 ) ;②DP后 ,C组及D组较A组MDA含量增加 ,SOD及T AOC减小 (P <0 .0 5 ) ;③DP后 ,B组较C及D组MDA含量少 ,SOD及T AOC活力强 (P <0 .0 5 )。结论　①脉冲幅度匀速增加通过减少氧自由基的产生 ,抗氧化能力的干扰 ,可能减缓了膈肌疲劳 (diaphragmfailure ,DF)的发生 ,②脉冲幅度匀速增加与脉冲幅度恒定和匀速减小相比 ,是一种更为合理的DP方式。     

p53蛋白乳酸化促进结肠癌细胞增殖和转移

目的:探讨p53蛋白乳酸化修饰对结肠癌细胞增殖、转移的影响及其机制。方法:收集人结肠癌组织和相应癌旁组织,经HE染色确认病理形态后,通过乳酸测定试剂盒检测组织与结肠癌细胞HCT116乳酸浓度,免疫组织化学染色法检测组织乳酸化水平和p53表达水平。免疫荧光染色法观察结肠癌组织中的乳酸化和p53蛋白定位,免疫共沉淀检测组织与HCT116细胞中p53蛋白的乳酸化水平。蛋白印迹法检测HCT116细胞中p53蛋白的亚细胞定位。在内源性乳酸介导HCT116细胞的p53蛋白乳酸化修饰以及乳酸抑制剂草氨酸钠抑制p53蛋白乳酸化修饰后,采用CCK-8法检测HCT116细胞的增殖能力,划痕实验和Transwell法检测HCT116细胞的迁移和侵袭能力。结果:人结肠癌组织中乳酸化水平和p53表达水平均高于癌旁组织,并且存在明显的p53蛋白乳酸化修饰。内源性乳酸介导HCT116细胞中p53蛋白乳酸化修饰后,在抑制p53入核的同时促进细胞的增殖、侵袭和迁移。结论:乳酸化p53蛋白通过抑制p53的入核促进结肠癌细胞的增殖和转移。     

适应临床工程发展趋势,加强中小型医疗设备的质量保证

本文讨论了临床工程的发展趋势,指出了医疗设备质量保证的重要性,并探讨了如何做好中小型医疗设备的质量保证.     

支气管哮喘患儿血浆中IL-9的检测及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血浆中白细胞介素-9(IL-9)的水平,探讨IL-9在支气管哮喘发生发展中的意义。方法收集支气管哮喘患儿和健康对照外周血标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-9和总IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作期患儿血浆IL-9水平高于健康对照组(P0.05),而临床缓解组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血浆IL-9水平与总IgE浓度呈正相关。结论支气管哮喘患儿血浆中IL-9水平升高,与疾病的发生发展关系密切。     

^18F—FDG PET—CT显像在肾癌原发灶及转移灶诊断中的价值

[目的]探讨18F-FDG PET-CT显像在肾癌原发灶及转移病灶诊断中的价值.[方法]回顾性分析35例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET-CT及病理结果,比较PET-CT与增强CT两者对肾癌及转移病灶的诊断价值.[结果]35例中,经原发灶手术病理证实为肾癌30例.其余5例因18F-FDG PET-CT显像发现远处转移未行原发灶手术治疗,仅取转移部位病检确诊,分别行DSA肿瘤栓塞术、免疫治疗及靶向药物治疗.18F-FDG PET-CT检查阳性29例,敏感度82.9% ,CT平扫加增强检查阳性33例,敏感度94.3%,转移病灶共16处, 腹膜后淋巴结转移3处,肺转移3处,肾静脉癌栓形成1处,骨转移2处,肝转移1处,肾上腺、右侧锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结、双肺门淋巴结转移1处,右侧胸壁转移1处,软组织转移1处,而CT平扫加增强仅发现1处下腔静脉癌栓形成,1处肝转移.[结论]18F-FDG PET-CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.     

胃大部切除术后腹腔脓肿6例诊治体会

我院1986-01～1995-12、因急性上消化道穿孔而行胃大部切除术163例。其中6例发生腔肿脓肿，均与引流有关、现将诊疗体会报道如下。1临床资料本组6例中男5例，女1例。年龄21-45岁，平均375岁。十二指肠球部穿孔2例、胃溃疡穿孔4例。穿孔至手术时间为5-12h。空腹穿孔1例，饮食后穿孔5例。腹腔脓性渗液500－3000ml，平均1500ml。采用硬膜外或全麻，手术方式：B－Ⅰ或胃肠吻合4例．B－Ⅱ式胃肠吻合2例，均为手工缝合。吻合口旁置引流者6例，其中另加置盆腔引流2例。6例均有不同程度引流小畅；合并胃肠减压引流不畅者3例。引流分别于术后2～16h…     

雷公藤多甙与白介素-10对人外周血树突细胞的影响

目的：体外研究雷公藤多甙与白介素-10（IL-10）对人外周血树突细胞表面HLA-DR、CD80抗原表达及IL-12 p40蛋白表达和mRNA转录的影响。方法：采用GM-CSF、IL-4和TNFα体外培养体系获得人外周血树突细胞（DC）,HLA-DR和CD80抗原的表达经免疫荧光染色后采用流式细胞仪进行分析,用酶联免疫吸附测定和逆转录聚合酶链反应分别检测IL-12 p40蛋白水平和mRNA的转录。结果：雷公藤多甙5-20mg/L显著下调HLA-DR和CD80抗原的表达,IL-10 50-200μg/L能抑制HLA-DR和CD80抗原的表达,并都具有剂量依赖关系;雷公藤多甙5-20mg/L和IL-10 50-200μg/L均能抑制DC分泌IL-12 p40蛋白,同时经雷公藤多甙20mg/L和IL-10 200μg/L处理的DC中IL-12 p40 mRNA的表达受到显著抑制。结论：雷公藤多甙和IL-10能通过抑制DC表面分子的表达和IL-12的合成而发挥免疫抑制作用。     

18F-FDG PET/CT和CECT预估胃癌术前分期效能的对照研究

胃癌是世界第四大常见的恶性肿瘤[1].尽管外科手术是唯一治愈胃癌的方法·但胃切除术的并发症及致死率较高[2],个体化制订治疗方案可以避免盲目手术带来的严重并发症和致死率[3].而准确的分期可以优化治疗方案、指导外科手术[2].目前,胃癌术前分期没有金标准影像学手段,使用较多的是基于形态学的增强CT(contrast enhancement CT,CECT)检查[妇,但由于其在判断胃早癌等方面的劣势,CECT在术前分期方面不足以完美胜任.近10余年,由于18F-FDG PET/CT可同时提供解剖和代谢信息,可用于病变监测、肿瘤分期以及疗效评估[5],也逐渐被用于胃癌术前分期的预估,但在胃癌术前分期预估中的效能优劣研究结论不尽一致.     

磁共振波谱分析与癫痫临床

磁共振波谱(MRS)是一新兴无创性检查手段,已应用于癫痫的诊断及疗效评价。与MRI及PET相比,MRS 可更敏感的发现病灶。目前,1H MRS应用最广泛,颞叶癫痫患者病灶内NAA浓度、NAA／(Cho+Cr)比值明显降低, 部分单侧病灶患者会出现双侧NAA改变,是继发还是原发仍有争议;全面发作性癫痫患者额叶或丘脑也出现NAA／ (Cho+Cr)比值降低。癫痫发作后,还可观察到病灶内Glu含量升高、GABA含量降低,有效的抗癫痫治疗后,各指标 恢复到正常水平。31P MRS中Pcr／Pi比值降低、PME减少和pH值升高也见于癫痫发作后。总之,MRS可在生化代谢 水平来反映和评价疾病,已显示出极大地临床应用价值。