流动人口对产科质量因素的影响

目的分析流动人口和本地人口对产科质量的影响,寻找危害孕产妇安全的主要因素。方法对我院2003年9月至2005年6月产科流动人口和本地人口的病例资料进行回顾性分析。结果我院本地人口孕产妇产检率为841．87‰,明显高于流动人口的210．78‰(P＜0．05)。流动人口孕产妇胎儿宫内窘迫、早产、过期妊娠、产后出血、胎：盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率均明显高于本地人口(P值均＜0．05)。结论继续提高流动人口高危孕产妇检出率、管理好流动人口孕产妇将是提高上海市产科质量工作的新重点。     

巨细胞病毒感染人脐静脉内皮细胞后RAGEmRNA的时序性表达及其意义

目的：研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)糖基化终产物受体(RAGE)表达的影响，探讨HCMV感染致动脉粥样硬化的作用机制。方法：用HCMV感染HUVEC，采用RT PCR方法检测不同感染时段细胞RAGEmRNA的表达。结果：HCMV感染HUVEC后，0?h时RAGEmRNA有基础水平的表达，4?h开始升高，8?h时表达水平明显升高，随感染时间延长，表达量逐渐增高，感染24?h时达高峰，48?h开始回落，72?h表达量仍维持在较高的水平，显著高于0?h。各时段与0?h比较，均有统计学意义(P＜0.01)。结论：HCMV感染人脐静脉内皮细胞后能够促进RAGE mRNA的表达，并且呈时间依赖性。HCMV有可能通过上调RAGE介导内皮细胞的炎症反应，促进动脉粥样硬化的发生、发展。     

加强实验教学改革，提高医学微生物学教学质量

为提高医学微生物学实验教学质量,激发学生学习兴趣、培养科学思维、掌握实验操作技能,进行了一些改革和探索。文章从整合实验教学内容,开发综合性试验;引入设计性实验教学法,发挥学生主观能动性;加强实验室建设,重视生物安全方面以及改进实验教学手段,增添实验内容等方面进行了阐述。     

奥美拉唑联合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的抑酸疗效分析

目的:比较奥美拉唑(omeprazole,OME)不同剂量及联合雷尼替丁(ranitidine,RAN)治疗十二指肠球部溃疡(duodenal uncler,DU)活动期患者的抑酸效果,特别是对夜间酸突破(noctumal acid breakthrough,NAB)现象的控制,并探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)对抑酸疗效的影响.方法:病例选自经本院胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者74例,随机分配入4个治疗组:A组,13例,OME 20 mg每天1次;B组,37例,OME 20 mg每天2次;C组,11例,OME 40 mg静脉推注,每12 h 1次;D组,13例,B方案联合RAN 150 mg睡前口服.在第5天对入组病人进行24 h胃内pH监测.结果:4组胃内24 h及夜间平均pH值、中位pH值、pH＜4所占的时段百分比及NAB发生率(A组76.9%,B组24.3%,C组18.2%,D组7.7%)差异有显著性,其中,A组与B、C、D 3组差异有显著性(P＜0.001);B、C、D 3组比较差异无显著性(P＞0.05);同一治疗组内HP阳性者24 h及夜间平均pH值、中位pH值均高于阴性者,pH＜4所占的时段百分比低于阴性者.HP阳性者NAB发生率低于阴性组(13.7%vs44.1%,P＜0.05),而在4个治疗组内仅有A组内HP阳性者NAB发生率低于阴性者,其余3组HP感染与否对NAB发生率无影响.结论:OME抑酸疗效具有剂量依赖效应,联用RAN有减少NAB的趋势.HP感染者应用OME抑酸效果较好.     

造血干细胞移植治疗神经系统免疫性疾病的进展

造血干细胞（hemopoietic stem cell，HSC）是人体内最独特的体细胞群，具有高度的自我更新能力、多向分化和重建造血和免疫的潜能。此外还具有广泛的迁移和特异的定向特性，能优先定位于适应的微环境，并以非增殖的状态和缺乏系相关抗原的方式存在。因此，近20年来造血干细胞移植（hemopoietic stem cell transplantation，HSCT）被广泛应用于基础研究和临床治疗恶性血液病。近年来，人们发现恶性血液病伴自身免疫性疾病的患者在接受异基因造血干细胞移植后，自身免疫性疾病获得缓解或治愈。因此，目前临床上尝试应用HSCT治疗神经系统免疫性疾病，并已取得了初步的成功。     

四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价

目的　探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holtermonitor)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法　选择6 0例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析,以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标。结果　ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为5 5 . 0 0 %、71 .4 3%、72 . 5 0 %、70 .0 0 % ;特异度分别为6 0 .0 0 %、76 .92 %、75 . 0 0 %、75 . 0 0 % ;准确度分别为5 6 .6 7%、74 . 0 7%、73. 33%、71. 88%。将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85 . 71% ,特异度提高到84 . 6 2 %。结论　ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法。     

高龄冠心病患者治疗的临床分析

目的:了解70岁以上老年人冠心病的临床特点,探讨高龄冠心病患者内科保守治疗与介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析218例70岁以上老年冠心病患者的临床资料。结果:高龄冠心病患者的临床表现不典型,具多样性。冠状动脉血管病变以双支、多支病变为主。介入治疗与内科保守治疗均有较好的疗效。结论:70岁以上老年冠心病患者行介入治疗是安全有效的。     

纳洛酮治疗病毒性脑炎39例疗效观察

目的探讨纳洛酮在小儿病毒性脑炎中的治疗作用。方法将符合诊断标准的39例患儿随机分为纳洛酮组23例和对照组16例,逐日观察疗效,记录退热时间,头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,肢体瘫痪消失时间及住院时间。结果纳洛酮治疗组疗效显著,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间及住院时间均优于对照组,后遗症发生率显著低于对照组。结论纳洛酮治疗病毒性脑炎有较显著的疗效。     

阴凉、冷处药品管理存在的问题及其对策

《中国药典》对药品的贮存条件都作了具体规定,如生物制品和某些抗生素、化学药品规定在冷处（2～10℃）贮存,如头孢哌酮钠等;阴凉处＜20℃贮存,如头孢噻肟钠等.这些药品若不在规定的温度贮存就很可能在规定效期内失效.     

应用护理程序干预白血病患者的家庭护理

目的探讨如何提高白血病患者的家庭护理质量.方法运用护理程序干预白血病患者的家庭护理.结果通过护理程序的干预,使白血病患者的家庭护理质量有了明显提高.结论护理程序对家庭护理的干预是提高白血病患者生存质量的可行途径.