宫腔镜治疗对剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者手术指标、β-hCG及并发症的影响

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行宫腔镜治疗的效果.方法:选取本院98例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象.根据手术治疗不同,将其分为观察组(宫腔镜手术治疗,n=50)、对照组(传统清宫手术治疗,n=48).对比两组手术情况、血清人绒毛促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotrophin,β-hCG)水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间比对照组短,其出血量也明显低于对照组(P>0.05).观察组术后一周β-hCG下降程度高,且术后β-hCG恢复至正常水平的时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率达90.00％,明显优于对照组的79.17％(P<0.05).观察组并发症发生率仅6.00％,明显低于对照组的20.83％(P<0.05).结论:宫腔镜治疗能有效改善剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者的手术指标,减少机体并发症发生,加快β-hCG水平恢复.     

CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的疗效分析

目的探讨CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的安全性及有效性。方法选择236例转移性肝癌患者接受冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、肿瘤标记物及肝功能的变化,通过CT比较转移性肝癌大小及血流情况。以及术后1、2、3年生存率。结果肝功能于术后1周呈现一过性异常,1个月内获得改善。术前肿瘤直径为38.5±10.1mm,术后1个月减为27.6±7.6mmP〈0.05;术后1,2,3年生存率分别为：72.1%,43.8%,20.0%。全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创治疗的理念,是手术不可切除转移性肝癌的理想治疗手段。     

尼莫地平联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死50例疗效观察

腔隙性梗死多见于中老年患者,男性多于女性,半数以上有高血压史[1-3].笔者采用尼莫地平联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死50例,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组50例为朝阳县人民医院神经内科2007年9月至2010年10月收治的患者.男31例,女19例,年龄40～ 70岁.均经头CT检查确诊.头CT检查证实有与神经功能缺失一致的脑部腔隙病灶.临床表现多样,症状较轻,体征单一.表现为一侧肢体运动动感觉障碍的35例,单纯表现为一侧肢体感觉障碍的8例,表现为语言障碍的5例,表现为头晕视物障碍的2例.     

GC测定盐酸克林霉素棕榈酸酯中的9种残留溶剂

目的建立毛细管气相色谱法测定盐酸克林霉素棕榈酸酯中的残留溶剂。方法乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯和三氯甲烷测定采用顶空进样法,色谱柱为DB-624(6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷固定液)石英毛细管柱,柱温为60℃,维持10 min,以20℃.min 1升至180℃,维持2 min,二甲基甲酰胺-水(1∶4)为溶剂;甲苯、吡啶和二甲基甲酰胺测定采用直接进样法,色谱柱为DB-624(6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷固定液)石英毛细管柱,柱温为90℃,二氯甲烷为溶剂。结果被测物均能得到很好的分离,峰面积与浓度呈良好的线性关系,精密度和回收率良好。结论该法可用于盐酸克林霉素棕榈酸酯原料药中残留溶剂的检测。     

血清CEA、CY21-1、CA15-3联合检测难肺癌诊断与预后的临床意义

目的分析血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CY21-1）、糖类抗原15—3（CA15—3）联合检测在肺癌诊断和预后中的应用价值。方法对43例肺癌患者、31例良性肺病疾病患者和28例健康志愿者取血清,分别采用放射免疫法和酶联免疫法检测CEA、CA15—3和CY21—1的水平。结果肺癌组3项指标的水平均高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且3项指标的水平在不同的病理分型和临床分期中也有差异：3项联合检测较单项检测有更高的灵敏度和准确度（P〈0．05）。结论联合检测能够提高肺癌诊断的灵敏性和特异性,并且可以用于预后手术疗效的判定及复发或转移的监测。     

津力达颗粒应用于糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨津力达颗粒应用于糖尿病肾病中的效果及对类胰岛素一号增长因子(IGF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将本院收治的糖尿病肾病患者106例随机分成2组,各53例。2组患者均给予常规对症治疗,研究组在此基础上应用津力达颗粒治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标(尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24 h尿蛋白定量)、IGF-1与VEGF水平的变化以及治疗期间的药物不良反应。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,研究组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24 h尿蛋白定量显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,研究组VEGF和IGF-1水平均显著低于对照组(P 0. 05)。结论津力达颗粒治疗糖尿病肾病疗效确切,能够有效改善患者肾功能,调节VEGF和IGF-1水平。     

术前超声检查指导白内障手术

白内障手术是眼科常见的复明手术,术前常规行超声检查,了解眼后节情况及测定人工晶体度数,对白内障手术方法的选择有很好的指导作用,从而减少了手术的盲目性。     

利伐沙班的合成工艺改进

目的改进抗静脉血栓药利伐沙班的合成工艺。方法以苯乙醇胺为原料,先与氯乙酰氯反应成环后,经硝化、还原、酰化得到N-苄氧羰基-4-(3-吗啉酮)苯胺(5),中间体5与(S)-N-(2,3-环氧丙基)邻苯二甲酰亚胺环合、肼解得到4-{4-[(5S)-5-(氨基甲基)-2-氧代-1,3-唑烷-3-基]苯基}吗啉-3-酮(7),7与5-氯-2-噻吩甲酰氯反应得到利伐沙班。结果与结论目标化合物的结构经IR、1H-NMR和MS谱确证。改进后的工艺操作简单,生产成本低廉,利于工业化生产,7步反应的总收率由文献报道的29.5%提高至50.2%。