一氧化氮与慢性肺动脉高压发病机制的研究进展

一氧化氮 (ｎｉｔｒｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是近年来发现的第一个体内气体信使分子 ,其生物学功能包括心血管系统、神经系统、免疫系统、神经毒性和细胞毒性等生理病理过程。现已证明内皮源性舒张因子就是ＮＯ。乙酰胆碱类舒血管物质系首先作用于血管内皮使之释放ＮＯ ,随之产生效应。本文主要讨论ＮＯ在肺动脉高压 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＨ)发病机制的研究进展。1　ＮＯ的生成和代谢ＮＯ的结构简单 ,性质活泼 ,易扩散。生物半衰期约 4～ 5ｓ ,其活性由ＮＯ的合成和破坏之间的平衡所决定。ＮＯ的合成需要前体Ｌ 精氨…     

临床护理人员掌握用药知识的现状分析

临床用药是治疗各种疾病的主要手段,护士是临床用药的主要实施者和监督者。护士掌握用药知识是否扎实、全面,直接影响病人的用药安全和疗效。我们对此进行了问卷调查,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　我院15个临床科室,178 名护理人员。其中实习护生 21 名,护士 102 名,护师 36 名,主管护师19名;年龄<30岁 139 名,~35 岁 27 名,>35岁12 名;工作时间<3 年 83 名,~5 年 58 名,>5年37名。1 2　方法　采用自行设计的临床护理人员用药知识掌握情况调查表,进行问卷调查。要求调查对象实事求是填写,独立完成,当场收回。发放问卷 178份,回…     

骶管液体冲击疗法治疗腰椎间盘突出症87例

骶管液体冲击疗法治疗腰椎间盘突出症８７例郭兴利王立华陈志英作者单位：２５１７００山东滨州地区中心医院疼痛科我院疼痛门诊自１９９６年６月至１９９７年６月对资料较完整的８７例慢性腰椎间盘突出症患者采用骶管大量液体冲击疗法，取得了较好的疗效。现报告如下：１...     

血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞与心血管事件关系

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在预测维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件中的作用。方法:共96名患者入组,其中33例为NLR较高组(NLR≥3.5),63例为NLR较低组(NLR<3.5)。实验开始时记录患者的一般状况,全自动血细胞分析仪和全自动生化检测仪分析实验室项目。随访1年,记录心血管事件,对两组结果进行统计分析。结果:NLR较高组总胆固醇高于NLR较低组(P<0.05),NLR较高组死亡率高于NLR较低组,NLR较低组白细胞计数高于NLR较高组(P<0.05);Logistic回归分析显示高NLR水平、低白蛋白、女性是MHD患者发生心血管事件的危险因素。结论:NLR可能是MHD患者发生心血管事件的预测因子。     

大黄酚冻干脂质体的制备工艺研究

目的 建立大黄酚冻干脂质体的制备工艺。方法 采用薄膜-超声分散法制备出大黄酚脂质体悬混液,低速离心法分离游离药物测定包封率,考察预冻时间、干燥时间、保护剂类型、保护剂加入方式及其用量对冻干脂质体包封率的影响。结果 预冻时间为24 h,干燥时间为24 h,以甘露醇-蔗糖（质量比1∶1）为保护剂外加法得到的大黄酚冻干脂质体粒径均匀,复溶性极好,包封率达（61.30±2.2）%。结论 采用薄膜-超声分散法制备出大黄酚脂质体悬混液,以甘露醇-蔗糖作保护剂,可制得复溶性极好、包封率较高的大黄酚冻干脂质体。     

维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-10与动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-10水平与动脉粥样硬化（AS）发生之间的关系。方法抽取30例门诊正常体检者为正常对照组,60例维持性血液透析患者为血液透析组,比较2组MMP-10水平;根据颈内动脉彩超结果将血液透析组分为AS组和非AS组,比较2组间MMP-10、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、PROCAM评分及组织金属蛋白酶抑制物-1等水平;分析血液透析患者MMP-10与其他指标的相关性。结果血液透析组 MMP-10水平（1263.08±698.28）ng/L高于正常对照组（749.27±340.08）ng/L（P＜0.01）,AS组MMP-10水平高于非AS组[（1420.30±786.25）ng/L vs（971.10±355.18）ng/L,P＜0.05]。血液透析组MMP-10与年龄、CRP、cIMT及PROCAM评分呈正相关,与Alb水平呈负相关（r=-0.314）。结论维持性血液透析患者中MMP-10水平升高,并与AS的发生有关。     

疗养院安全管理存在的问题及对策

疗养院安全管理是近几年来疗养院管理领域中发展最快的一个分支,特别是在经历SARS感染和HIV快速蔓延这样的高危害性公共卫生事件后,总部对军队疗养院"平时保健康、战时保打赢"的总体要求又赋予了疗养院安全管理更多的内涵和外延。传统的疗养院安全管理包括消防(防火、防水)、人身     

脑卒中患者二级康复体系教育执行单的设计与应用

目的在二级康复医院中设计康复教育执行单,提高康复教育执行效果。方法从脑卒中患者入康复中心开始,医护人员根据患者康复进程和不同康复问题选择相关的教育内容,有针对性地对患者进行康复教育。结果脑卒中患者二级康复教育执行单的设计和应用,一方面督促了医护的健康教育行为,同时保证了患者康复训练的连续性。结论二级康复教育执行单的设计和应用,保证教育的时效性,提高了康复质量。     

维持性血液透析患者左心室收缩功能及相关因素分析

目的对维持性血液透析患者左心室收缩功能情况及相关因素进行分析。方法回顾性分析我院肾脏病血液净化科2007～2009年收治的维持性血液透析治疗患者196例临床资料,选取同期门诊健康查体者80例作为对照。结果维持性血液透析组左室舒张末内径、射血分数、室间隔厚度、后壁厚度、左室收缩末内径及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比均高于对照组,P〈0．01;多因素Logistic回归分析显示,血浆白蛋白、肌酐水平是维持性血液透析患者左室收缩功能障碍的危险因素（P〈0．叭或〈0．05）。结论维持性血液透析治疗患者存在左心室收缩功能障碍,积极纠正低蛋白血症、增加透析剂量、减轻心脏负荷可能有助于改善左心室收缩功能。     

锁骨粉碎骨折并同侧肩锁关节脱位1例

患者女,４４岁,因仰面跌入沟中,伤及右肩部１小时来诊。检查见锁骨局部肿胀,中外及／３处压痛并触及骨折畸形,肩部高凸。Ｘ线片示右锁骨粉碎骨折并肩锁关节脱位。治疗：取冠状切口显露,术中见锁骨外端移于肩峰后上方,锁骨外端及肩峰处三角肌、斜方肌附着纤维撕裂,喙锁韧带断裂,骨折远端有一 １． ０ｃｍ ×２．０ｃｍ大小的骨折片。用两枚２．０ｍｍ克氏针固定．一针从远骨折面过形打入,从锁骨远端后面出针,另一针从肩峰关节面打入,肩峰外侧出针,清理关节内组织,用持骨钳维持骨折良好对位,复位肩锁关节,将启峰外钢针打入锁…