左-卡尼汀对维持性血液透析患者急性时相蛋白合成的影响

目的:探讨左-卡尼汀在调节维持性血液透析患者急性时相蛋白合成中的作用.方法:选择132例维持性血液透析患者,随机分为LC组66例和对照组66例.治疗前和治疗3个月后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、改良主观全面营养评价法营养不良评分(MS)、体质量指数(BMI)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)以及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标.结果:2组治疗前各项指标比较差别无统计学意义(P>0.05.3个月后LC组hs-CRP、MS水平较治疗前明显降低(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、Hb、BMI和nPCR水平较治疗前提高(P<0.01或P<0.05),对照组Hb、PA较前提高(P<0.05).治疗3个月后LC组hs-CRP、MS低于对照组(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、BMI和nPCR高于对照组(P<0.05).结论:左-卡尼汀通过抑制正性时相蛋白合成,促进负性时相蛋白合成有效调节维持性血液透析患者的急性时相反应,从而改善患者的微炎症状态和营养状况.     

长春瑞滨和吉西他滨方案初治老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:评价顺铂联合长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的初治疗效和毒副反应。方法:64例老年初治晚期NSCLC(Ⅲb期和Ⅳ期)患者,随机分为NP组(33例)、GP组(31例),化疗2周期后,评价疗效。结果:NP组与GP组近期有效率分别为39.39%、38.71%,中位生存时间分别为8.5、8.3个月,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。NP组以白细胞减少、静脉炎、便秘较为常见,GP组以血小板减少、皮疹为主(P<0.05)。结论:NP和GP方案作为一线化疗方案初治老年晚期NSCLC效果确切,耐受性较好。     

1例静脉注射高渗糖致静脉炎的护理

1 病例介绍 病人,女,40岁,护士,于2008年3月20日在下夜班更衣过程中,感到头晕、胸闷、心慌、恶心,当时由同事扶到值班室,测血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏98/min,呼吸20/min,体温36.4 ℃,医生诊断为低血糖.遵医嘱给予白糖水200 mL口服,50%葡萄糖80 mL静脉注射,5%葡萄糖400 mL加维生素C 5.0 g静脉输注,于2.5 h顺利输注完毕,无不良反应,穿刺部位皮肤颜色正常无肿胀,稍感穿刺部位疼痛,当时并未引起重视.24 h后穿刺部位出现肿胀,在家自行给予热水袋热敷,未见明显好转,但仍未引起本人重视,仍在家继续用热水袋热敷.48 h后,穿刺部位出现明显肿胀,并逐渐向上蔓延,手臂出现明显的活动后疼痛,继而发现肿胀,逐渐向上蔓延至肘关节,患侧肢体温度明显高于健侧,肿胀部位较硬,有明显胀感,但皮肤颜色无明显改变,压之不凹陷,即来医院就诊,医生诊断为静脉炎.     

淋病奈瑟氏菌致新生儿眼结膜炎1例

淋病奈瑟氏菌致新生儿眼结膜眼极为少见 ,2 0 0 0年 3月从 1例新生儿眼结膜中检出该菌。1　病例简介患儿 ,男 ,出生后 8ｄ。因双眼分泌物增多 5ｄ入院。检查 :双眼上下睑浮肿 ,睑结膜、球结膜重度充血 ,结膜囊内有大量黄褐色分泌物。分泌物涂片发现嗜中性粒细胞内有革兰氏阴性双球菌 ,随即培养检出淋病奈瑟氏菌。用青霉素冲洗结膜囊 ,局部滴抗生素眼水 ,4ｄ好转出院。2　培养特性将分泌物无菌接种于巧克力培养基并放入ＣＯ2环境中 ,35℃培养 4 8ｈ ,菌落细小、透明似水滴状、凸起、光滑、圆形 ,菌落易乳化。涂片革兰氏染色为阴性双球菌、形…     

基孔肯雅热的流行现况及其研究进展

基孔肯雅病毒（chikungunyavirus，CHIKV）是1种动物源性、昆虫媒介传播的病原体．自20世纪50年代被发现以来导致了大规模的基孔肯雅热的暴发。掌握该病流行特点，防止该病在我国广泛流行是当前面临的重要任务。现就基孔肯雅热全球流行情况以及临床学、媒介生物学和基孔肯雅病毒的分子流行病学等方面的研究进展作一综述。     

妇女尿路下段功能失调的诊断和治疗

尿路下段功能失调是妇女更年期及绝经后的常见病 ,并可影响绝经后妇女的生活质量。本文就该病的诊断及处理措施进行综述。1　尿路下段功能失调的主要表现及其发生情况1 1　尿失禁　据报道 ,6 1岁以上的瑞典妇女 90 2例中 ,2 9 %有尿失禁 ,其中张力性尿失禁占 11 8% ,紧迫性尿失禁 7 9% ,混合性尿失禁 9 5 % [1] 。 70 %妇女的尿失禁症状开始出现在绝经的年龄 ,绝经后更为常见。各学者报道的不同类型的尿失禁的发生率与绝经开始的年龄的关系不尽一致。有人报道张力性尿失禁始发于 45～ 5 9岁的最多 ,此后减少 ;另有报道始发在 46～ 5 0岁的最…     

子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症多发生于生育年龄妇女，是妇科难治性常见病，严重影响患者的生活质量，近年来发病率有上升趋势。对该病的治疗方法虽有多种，但治愈率较低，复发率较高，特别是经手术治疗后仍有复发。但其研究的进展令人充满希望和信心。从基础理论到临床实验的认识以及实际对策，都有长足进步。     

如何给婴幼儿喂汤药

给婴幼儿喂中药汤剂,是有一定学问的,如果喂药不得法,药物不能按时按量服用,就会影响治疗效果。 服药量:婴幼儿服汤药与成人不同,喂药比较困难,因此中药汤剂应尽可能地熬浓一些,少一些。可分多次服用。3岁以下的婴幼儿一般一副中药可煎30～45毫升,每次服10～15毫升,每日服3次;3～7岁学龄前儿童每剂药可煎60