重型颅脑损伤患者凝血功能的变化及临床意义

目的研究重型颅脑损伤后患者凝血功能的变化及其对预后判断的价值.方法选取126例重型颅脑损伤患者,分别在入院急诊时(D0)及入院后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和 D-二聚体(DD).并以同期126例单纯头皮裂伤患者作为对照组,D0检测凝血功能指标.对两组患者的检测结果进行统计学分析,并以重型颅脑损伤患者外伤后1个月 GOS 分值作为划分预后标准(GOS 3~5分为预后良好组,GOS 1~2分为预后不良组),对两组 D0期的凝血功能检测结果进行分析和比较.结果在 D0期,重型颅脑损伤患者 APTT、PT、TT 均明显缩短,Fbg 明显减少,DD 明显增高(均 P<0.05).而后 APTT、PT 在 D1开始延长,至 D3达高峰,D7恢复正常;Fbg 逐渐升高,至 D3、D7达到正常;DD则逐渐下降,至 D7恢复正常;TT 在 D1即恢复至正常范围.不同时期 APTT、PT、Fbg 及 DD 值的波动明显,差异均有统计学意义(均P<0.05),TT 则波动不明显.D0、D1、D3分别与 D7比较,APTT、PT、Fbg 及 DD 值的差异均有统计学意义(均 P<0.05),TT 只在 D0期差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组与良好组比较,D0期 APTT、PT、DD 及 Fbg 值的差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论重型颅脑损伤患者的凝血功能异常较明显,测定相关凝血功能指标,对颅脑损伤的严重程度及预后判断有参考价值.     

组织芯片检测肝细胞肝癌中ARF6蛋白的表达及临床意义

目的:探讨二磷酸腺苷核糖基化因子6(ADP-ribosylation factor 6,ARF6)在肝细胞肝癌(简称肝癌)组织中的表达及临床意义?方法:收集肝癌手术切除标本150例,以癌旁肝硬化组织作对照,制作组织芯片,用组织芯片技术结合免疫组化法,检测肝癌组织和癌旁肝硬化组织ARF6的表达,探讨ARF6表达与临床病理特征及预后之间的关系?结果:肝癌组织中ARF6的阳性表达率为48.7%(73/150),在癌旁肝硬化组织中ARF6的阳性表达率为8.3%(4/48),两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)?肝癌组织中ARF6阳性表达与门静脉癌栓?临床分期?肿瘤直径及甲胎蛋白(AFP)水平相关(P < 0.05)?ARF6表达阴性的肝癌患者在肝切除术后的无瘤中位存活时间为45个月,1?3?5年无瘤生存率分别为(93.22 ± 7.93)%?(58.91 ± 6.18)%?(24.59 ± 6.80)%;ARF6表达阳性患者的无瘤中位存活时间为36个月,1?3?5年无瘤生存率分别为(88.91 ± 3.70)%?(41.61 ± 5.93)%?(19.03 ± 4.94)%?ARF6表达阴性与表达阳性的肝癌患者的无瘤生存时间差异有统计学意义(P = 0.019 1)?结论:肝癌组织中ARF6的表达与预后密切相关,ARF6不仅可作为肝癌预后不良的判断指标,还有望成为一种新的肝癌预后判断的标志物和潜在的治疗靶标?     

多发性对称性脂肪瘤病15例临床分析

目的:探讨多发性对称性脂肪瘤病的临床特点和治疗方法。方法:收集青岛大学医学院附属医院收治的15例多发性对称性脂肪瘤病患者的临床资料,对其发病原因、临床表现、治疗方法和预后进行回顾分析。结果:15例患者均在全麻下行颈部和(或)项部的脂肪瘤分区、分次切除术,2例发生术后并发症,术后随访发现除2例有一定程度复发外,其余患者在颈部、项部脂肪病变切除后,其形态接近正常,无继发功能障碍。结论:全麻下行颈部和(或)项部脂肪瘤分区、分次手术切除术是一种相对安全、有效的治疗多发性对称性脂肪瘤病的方法。     

实时荧光定量PCR在细胞因子mRNA检测研究中的应用

RR-FQ-PCR技术是一种最新PCR技术,具有特异性强、灵敏度高、重复性好、定量准确、速度快、全封闭反应等优点.本文就RT-FQ-PCR概念、原理、方法、研究进展及其在细胞因子mRNA检测中的应用等作一综述.     

OK镜矫治近视153例296眼疗效观察

角膜塑形术(ortho-keratology)是用角膜接触镜将角膜重新塑形,增大曲率半径、减少角膜屈折力,从而降低近视屈光度、提高远视力的方法,简称OK镜。1999年8月至2001年3月我院引进美国CONTEXT公司的OK镜片对153例近视患者进行了近视治疗,并对其进行了跟踪观察,报告如下。     

LASIK手术矫治屈光参差患者视功能的疗效分析

目的探讨LASIK手术治疗儿童屈光参差的疗效。方法通过回顾性分析30例屈光参差患儿实施LASIK手术前与手术后不同时间视力、屈光度、眼轴、双眼视觉、VEP等视功能参数的变化,了解LASIK手术的疗效。结果近视组手术后裸眼视力有明显提高（P〈0．05）,达到了术前最佳矫正视力;屈光度完全矫正;术后三级视功能明显改善。远视组手术后屈光度与三级视功能均有显著改善（P〈0．01）,而裸眼视力与矫正视力,视觉诱发电位均无明显改善（P〉0．05）。两组手术前后眼轴无明显增长（P〉0．05）。结论LASIK手术矫治儿童屈光参差,能降低高屈光度眼的屈光力、缩小双眼屈光度的差别,利于双眼融像。     

饮酒诱发低血糖症15例临床分析

目的:探讨饮酒诱发的低血糖症的发病特点和发病机制。方法:回顾性分析饮酒后出现低血糖症的15例住院患者的临床资料。结果:这些患者多为老年人,无糖尿病,无胰腺或其他部位肿瘤,无脑血管意外,未服用影响糖代谢的其他药物,不嗜酒,偶然饮酒诱发低血糖症。结论:某些老年人饮酒后可诱发严重的低血糖症,应严格戒酒。     

PCA3基因在前列腺癌的诊断和治疗中的研究进展

正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在美国男性中发病率居首位,2017年美国前列腺癌预计新增病例161360例,死亡26730例~([1])。在我国,随着人口老龄化的到来,前列腺癌发病率逐年上升,严重威胁老年男性的生命健康~([2])。目前,前列腺特异性抗原(prostate specital antigen,PSA)是用于筛查前列腺癌的使用最广泛     

足头向穿刺路径在膈肌下方肝肿瘤消融治疗中的CT模拟测量研究

【摘要】 目的 对足头向穿刺路径进行模拟测量并评价在膈肌下方肝肿瘤热消融治疗中的临床应用价值。方法 重建患者上腹部CT图像，选取有代表性的3个矢状面和1个冠状面作为标准层面，在各层面建立膈下标准病灶模型，并采用足头向穿刺路径进行模拟穿刺。测量各平面上膈肌高度、穿刺路径长度及间距。采用可到达性评价模拟穿刺时穿刺针分布于标准病灶中的最理想的位置情况。结果 纳入86例患者行测量研究，多数患者矢状2、3面的膈肌高度低于2cm，仅分别对平面内1511%的病灶e和813%的病灶f进行了测量。标准病灶a、b、c、d、b’的完全到达比例分别为5243%、6097%、3837%、5294%、6353%，中位路径长度分别为1039cm、1337cm（背侧，腹侧1266cm）、1315cm、888cm、1126cm，中位穿刺路径间距分别为21cm、209cm（背侧，214cm腹侧）、206cm、211cm、2145cm。结论 采用足头向穿刺路径进行穿刺，标准病灶a、b、d、b’有较高的完全到达比例，穿刺宽容度较高，有进一步在临床中应用的价值。标准病灶c的完全到达率不高。标准病灶e、f需要采用该路径穿刺的比例不高。