内界膜剥离治疗黄斑部病变的疗效观察

目的 探讨内界膜剥离治疗黄斑部病变的疗效.方法 我院2007年7月至10月收治的黄斑部病变患者6例(6只眼),均采用玻璃体切割联合内界膜剥离(ILMP)手术方式,随访观察术前及术后1、2周,1、3个月视力、视网膜复位、黄斑孔闭合、黄斑水肿消退的情况.结果 术中内界膜剥离后黄斑区点状出血3只眼.3只眼术前有视网膜脱离病例达到视网膜解剖复位,其余病例无医源性裂孔和视网膜脱离发生.4只眼黄斑裂孔中3只眼裂孔闭合,1只眼缩小,2只眼黄斑水肿中1只眼黄斑水肿明显消退,1只眼完全消失,1只眼黄斑前膜无复发,经眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实.术后最低视力0.08,最高视力0.6,与术前视力相比均有不同程度提高,术后视力<0.1者1只眼,0.1～0.3者3只眼,0.3以上者2只眼.除5例(1只眼)外全部病例术后视物变形均有改善.结论 内界膜剥离是治疗黄斑部病变的有效手段之一,可改善术后视力及视物变形.     

急诊就诊Standford A型和B型主动脉夹层的临床差异性研究

目的:通过分析比较急诊就诊Standford A型与B型主动脉夹层的一般特点、临床表现、治疗及预后,为临床快速识别、诊断及治疗主动脉夹层提供依据,以期缩短滞留时间,及时有效治疗,减少患者病死率.方法:采用回顾性研究方法纳入2018年10月-2021年01月期间我院急诊首诊并明确诊断为主动脉夹层的患者43例.对入组患者人...     

妊娠期SCH患者血清叶酸、Hcy水平与甲状腺功能的相关性研究

目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与甲状腺功能的相关性.方法 随机选取2018年10月～2020年4月妇产科诊断为妊娠期SCH的孕妇50例纳入SCH组,同时随机选取健康孕妇50例为对照组.比较两组血清样本中叶酸、Hcy、FT3、FT4及TSH含量,并分析叶...     

异源性双侧输尿管肿瘤的诊断与治疗(附1例报告)

回顾性分析1例原发性输尿管鳞状细胞癌并对侧移行细胞癌患者的诊断和治疗。认为输尿管鳞状细胞癌的发生与结石及慢性炎症长期刺激有关,定期检查是早期诊断的关键,手术配合放疗仍是主要治疗方法,肾盂定期冲洗可预防感染和维护肾功能。     

抗-PTCH1自身抗体在甲胎蛋白阴性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清中抗-PTCH1自身抗体对甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌的诊断价值。方法 在2019年3月—2022年9月应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测来自于郑州(176例)、南昌(49例)和北京(38例)3个临床中心共计263例AFP阴性肝癌和对照血清中抗-PTCH1自身抗体水平；非参数检验(Mann-Whitney U test)比较病例组和对照组血清抗-PTCH1自身抗体水平的差异；绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价其诊断AFP阴性肝癌的价值；探讨抗-PTCH1自身抗体与临床生化指标联合应用于AFP阴性肝癌的诊断效果。结果 3个临床中心的AFP阴性肝癌患者组血清抗-PTCH1自身抗体水平均高于对照组(P<0.05);抗-PTCH1自身抗体在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.845,灵敏度分别为44.3%、50.0%和40.0%,特异度分别为81.0%、88.0%和100.0%;联合临床指标AST和ALT构建诊断模型后在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0....     

右半结肠癌根治术全腹腔镜下三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下体外吻合术的短期疗效比较

目的:探究全腹腔镜下右半结肠癌根治术(TLRC)三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术(LARC)体外吻合术的短期疗效。方法:回顾性分析90例右半结肠癌患者临床资料，按不同术式分为体内吻合组(n=48,TLRC联合三步法体内吻合术治疗)和体外吻合组(n=42,LARC联合体外吻合术治疗)。比较两组围术期疼痛VAS评分、手术期指标(吻合时间、肛门通气时间、术中出血量、淋巴结清扫、住院时间等)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺)、应激反应指标(Cor、NE)、炎性反应指标(hs-CRP、IL-6)、肠屏障功能指标(D-乳糖、DAO及内毒素)等。结果:体内吻合组吻合时间、肛门通气时间及术中出血量均小于体外吻合组(P<0.05);体内吻合组术后1 d及3 d疼痛VAS评分均低于体外吻合组(P<0.05);体外吻合组术后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-乳糖、二胺氧化酶(DAO)及内毒素水平均高...     

CASP8基因rs6723097和rs13113位点与脑膜瘤易感性的关联研究

目的探讨中国人群CASP8基因多态性rs6723097、rs13113与脑膜瘤易感性的关系。方法采用病例对照研究方法,收集205例脑膜瘤患者和195例健康对照,运用多重SNaPshot分型技术进行多态性检测,比较基因型和等位基因在脑膜瘤组和对照组中的分布频率。分析CASP8基因rs6723097和rs13113与脑膜瘤临床表型的关联性。结果 CASP8基因rs6723097位点基因型GG、GT、TT在脑膜瘤组分布频率为23.4%、47.3%、29.3%,在对照组中为22.6%、51.3%、26.2%;rs13113位点基因型AA、AT、TT在脑膜瘤组分布频率为22.0%、49.8%、28.3%,在对照组中为24.1%、51.3%、24.6%。未见两位点多态与脑膜瘤发病风险存在关联(P>0.05)。多态性位点间的连锁不平衡检验显示rs6723097和rs13113位点呈连锁不平衡(D’=0.901)。在脑膜瘤不同临床表型之间,rs6723097和rs13113位点基因型频率分布无明显统计学差异(P>0.05)。结论在中国人群中CASP8基因rs6723097和rs13113位点遗传变异与脑膜瘤发病风险可能无关联。     

抑制肠杆菌过度生长对改善缺血性脑卒中预后的影响研究进展

缺血性脑卒中具有较高的致残、致死率,虽然许多患者能够耐受最初的损伤,但随着病情发展各种因素引起的脑组织继发性损伤仍会使患者的神经损伤加重。肠道菌群紊乱是引起缺血性脑卒中后脑组织继发性损伤的因素之一。目前有研究认为肠杆菌是缺血性脑卒中引起的肠道菌群紊乱中的独立危险因素,本文就抑制肠杆菌过度生长对改善缺血性脑卒中预后的影响研究进展作一综述。     

早期不同能量比例肠内外营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和免疫功能的影响

目的 探讨早期不同能量比例肠内外营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和免疫功能的影响。方法 2018年11月～2021年11月收治的重型颅脑损伤病人71例，用随机数字表法进行随机分组，分为低能量组(36例)和高能量组(35例)。对比两组营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、免疫指标[(免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、T细胞淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)]、感染情况及预后情况。结果 治疗后，低能量组营养指标Hb、TF、Alb及PA水平均高于高能量组，差异有统计学意义(P<0.05);低能量组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于高能量组，差异有统计学意义(P<0.05);低能量组总感染率低于高能量组(5.56%vs 25.71%),差异有统计学意义(P<0.05);低能量组预后良好率高于高能量组(83.33%vs 60.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于早期高能量肠内外营养支持，早期低能量肠内外营...     

自制中药洗液灌洗对鼻内窥镜手术患者术后康复效果影响

目的 观察自制中药洗液灌洗鼻腔对鼻内窥镜手术患者术后康复效果的影响。方法 选取我院行鼻内窥镜手术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者术后常规治疗措施及生理盐水冲洗鼻腔，观察组在对照组康复措施基础上再予以自制中药洗液灌洗治疗。两组患者术后均连续治疗随访观察6个月。比较两组患者手术前、术后临床症状量表测评；术后2周，比较两组患者临床疗效；比较两组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间。结果 两组患者术前鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉障碍症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周两组患者症状评分均较术前显著下降，且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术腔清洁时间、术腔上皮化时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 自制中药洗液对行鼻内窥镜手术的患者术后行鼻腔灌洗，可明显缩短其术腔清洁、上皮化时间，促进患者临床症状改善，提升患者治疗疗效率，是有效促进鼻内窥镜手术患者术后康复的康复方案。