中医药成分防治肝缺血再灌注损伤的研究进展

肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝移植、肝脏切除及休克等疾病的一种极为常见的并发症。目前对于HIRI的研究较多,但临床仍缺乏根治性的药物。相关细胞、分子机制及通路、活性氧及氧化应激反应、一氧化氮及线粒体等多种因素介导了HIRI的发生和发展,这不仅导致患者生活质量降低,且危及患者生命安全。在HIRI发生机制的基础上结合相关文献,总结中医药成分防治HIRI的研究进展,旨在为HIRI的基础实验及临床研究提供理论支持。     

156例颅颌面骨折治疗的临床分析

目的回顾性研究颅颌面骨折患者的治疗方法。 方法选取佛山市中医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的156例颅颌面骨折患者,经过急诊CT确诊有颅脑外伤并颌面部骨折患者为纳入标准。首先于脑外科处理颅脑外伤,给予护脑、抗炎、脱水等对症处理,病情稳定后手术治疗行颌面部骨折切开复位内固定术,术中麻醉注意保持血压稳定,术后继续脑外科及口腔科专科对症治疗,并康复治疗3 ~ 6个月。 结果156例颅颌面骨折损伤患者中,16例患者张口受限,9例有面瘫症状,其余患者康复满意。 结论颅颌面骨折患者治疗应评估好手术时机择期手术,围手术期应密切观察患者颅脑病情变化。     

PFNA内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换对老年股骨粗隆间骨折患者临床效果。方法选取2016年1月至2020年2月就诊于该院的股骨粗隆间骨折患者100例,根据手术方式将其分为PFNA组(53例)与人工股骨头置换组(47例),分别从手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、围术期并发症、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及髋关节Harris功能评分进行对比分析。结果与人工股骨头置换组相比,PFNA组手术时间、术中出血量明显缩短或减少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后下床时间、术后住院时间较人工股骨头置换组增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后2周、1个月时髋关节Harris功能评分明显低于人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者术后6个月髋关节Harris功能评分术后并发症发生率较人工股骨头置换组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折无论是采用PFNA内固定还是人工股骨头置换,均具有良好的手术效果,PFNA内固定可以减少手术时间,降低术中出血量,对于患者远期临床效果较好。人工股骨头置换可以帮助患者早期进行下床功能锻炼,减少卧床并发症的发生,但是手术创伤较大,术中出血量较多,远期临床效果并未优于PFNA内固定,因此在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

影响缺血性脑卒中发病相关因素的研究进展

脑血管相关疾病已经成为威胁人类生命的主要疾病。缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)占脑卒中患者的绝大多数,其严重影响人类的生活质量,并对社会医疗及经济造成巨大负担。为有效降低IS发病率,尽早开始脑血管疾病的预防工作,本文从影响IS发病的代谢因素、行为因素、心理因素及环境因素等方面作一综述。     

慢性移植物肾病患者外周血淋巴细胞细胞因子表达的研究

目的探讨慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）患者外周的血淋巴细胞细胞因子的表达情况。方法选取2004年7月至2005年8月在中国人民解放军第309医院器官移植研究所就诊的15例CAN和22例移植’肾功能正常的肾移植受者,分别列为CAN组和非CAN组。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者分别抽取空腹外周血4ml,分离外周血淋巴细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应比较两组患者外周血淋巴细胞细胞因子白介素（IL）-2、IL-10、干扰素（IFN）-1及转化生长因子（TGF）-β1的信使核糖核酸（messengerRNA,mRNA）表达的差异。结果与非CAN组比较,CAN组的IL-2和IL-10mRNA表达差异无统计学意义（均为P〉0．05）,IFN-γ、TGF-β1mRNA表达明显较高,差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0．01）。结论IFN-γ、TGF—β1mRNA的高表达可能与CAN的发生、进展有关。     

颅内外沟通性Rosai-Dorfman病一例并文献复习

Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种良性自限性罕见病,以窦组织细胞增生伴淋巴结肿大为特征,病因不明,累及中枢神经系统的RDD十分罕见[1-2].本文报告1例颅内外沟通性RDD,并进行文献复习.     

委陵菜HPLC指纹图谱及多指标含量测定研究

目的建立委陵菜的指纹图谱及多指标含量测定方法,为委陵菜的质量标准提升提供实验依据。方法采用HPLC法,色谱柱Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;进样量10μL;检测波长260 nm;建立10批委陵菜的指纹图谱,用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004版)进行评价,聚类分析将10批药材分为2类;建立同时测定委陵菜药材中没食子酸、槲皮素及山柰酚3种成分的含量测定方法。结果建立了委陵菜的HPLC指纹图谱,共标定了12个共有峰;没食子酸、槲皮素和山柰酚线性关系良好,相关系数(r)均大于0.999。精密度、稳定性、重复性的RSD均小于3%,平均回收率分别为97.44%、97.64%、99.19%。结论建立的委陵菜的指纹图谱及多指标含量测定方法专属性强、重复性好,能有效地控制委陵菜的内在质量,为提高委陵菜的质量评价方法提供参考。     

优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响分析

目的:实验研究优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响.方法:选取本院收治的48例哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组24例.所有患儿采取一致的雾化治疗,对照组施行常规护理,观察组施行优质护理,观察对比两组患儿对治疗的依从性及肺功能变化情况.结果:观察组依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患儿肺功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组患儿肺功能指标水平均有改善,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预,有效提升小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能.     

肾移植患者他克莫司血药浓度与肝肾毒性分析

目的分析我院肾移植患者他克莫司血药浓度的控制情况,探讨他克莫司血药浓度与肝肾功能之间的关系,以期为临床的合理用药提供依据。方法收集我院2011年11月至2013年4月96例肾移植患者他克莫司血药浓度的数据,及血药浓度测定当天的生化检测结果。根据他克莫司血药浓度（A）测定结果,将其分为4组（I组,A≤6 ng/mL;II组,6〈A≤10 ng/mL;III组,10〈A≤15 ng/mL;IV组,A〉15 ng/mL）,对4组中的各项生化指标及不良反应比例进行统计分析。结果红细胞（P=0.57）,血红蛋白（P=0.60）,血小板（P=0.12）,总胆红素（P=0.58）,谷氨酰基转移酶（P=0.46）,天门冬氨酸氨基转移酶（P=0.98）和丙氨酸氨基转移酶（P=0.40）在4组之间没有统计学意义;而白细胞（P=0.007）,碱性磷酸酶（P=0.004）和血尿素氮（P=0.007）在4组之间差异有统计学意义。当患者的他克莫司血药浓度维持在6-15 ng/mL 时,其肾小球滤过率估计值（estimated glo-merular filtration rate,eGFR）（70.2 mL/min）要明显高于≤6 ng/mL（58.2 mL/min）和〉15 ng/mL （66.2 mL/min）。同时,感染及中重度贫血的风险也较低,但他克莫司血药浓度与肝功能异常比例之间未发现显著的相关性。结论他克莫司血药浓度维持在6-15 ng/mL有利于患者肾功能的维持,同时能够降低感染和中重度贫血的风险,这一结果将有利于他克莫司的临床使用。