粒细胞集落刺激因子受体在急性髓性白血病骨髓CD34+细胞中的表达及其临床意义研究

目的 评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)应用于急性髓性白血病(AML)化疗患者的安全性.方法 对2008年3月至2009年1月天津医科大学总医院血液肿瘤科62例AML患者[初治或复发AML33例,完全缓解(CR)AML 29例]和16名正常人采用流式细胞术(FCM)和半定量逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨髓CD34+细胞G-CSFR的表达.结果 CD114+CD34+/CD34+比值在初治或复发组、CR组及对照组分别为(11.69±2.91)%、(31.84±8.62)%、(32.87±8.44)%(P<0.05),CR组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).G.CSF受体mRNA表达在初治或复发组、CR组及对照组分别为(30.52±6.21)%、(85.13±21.25)%、(91.57±18.64)%(P<0.05),CR组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).动态随访了13例AML患者,初治及CR时骨髓CD34+细胞上CD114+CD34+/CD34+比值分别为(12.58±2.00)%、(30.13±7.09)%,初治时低于CR时(P<0.05).G-CSF受体mRNA表达分别为(32.23±5.69)%、(83.27±19.79)%,初治组低于CR组(P<0.05).结论 G-CSF受体在AML患者骨髓CD34+细胞上的表达低于正常人CD34+细胞上的表达,故G-CSF用于治疗AML化疗后粒细胞缺乏期是安全的.     

COPD急性发作期SIRS评分与患者预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者全身炎性反应综合征(SIRS)与血清C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、空腹血糖(BS)的关系及其对患者预后的影响。方法检查对照组及COPD急性发作期病人体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、CRP、SF、BS等指标,记录SIRS评分,并做预后追踪。结果SIRS评分越高,死亡率越高,但2分、3分之间的差异无显著性,4分与3分之间存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分与CRP成正比,且2分与3分之间均存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分为4分时血清SF水平显著升高,与其他几组之间存在显著性差异,1分、2分、3分均与对照组无显著性差异。SIRS评分中存在白细胞或体温异常者,死亡率最高,达9.9%和8.1%,CRP、SF亦显著升高,与其他两项比较均存在显著性差异(P<0.05)。SIRS评分与空腹静脉血糖之间无明显统计学关系。结论SIRS评分对COPD急性加重期病人的预后判定具有一定的临床意义,但亦有一定的局限性,应结合CRP、SF等指标综合分析。体温异常、白细胞异常两指标与预后关系更为密切。     

不同年龄组儿童急性偏瘫伴随症状与病因的关系

目的 探讨儿童不同年龄组急性偏瘫伴随症状和病因的关系。方法 对2007-2009年本院收治的31例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患儿中，＜1岁5例，＞1～3岁12例，＞3～6岁儿童4例，＞6岁年长儿10例。主要伴随症状：惊厥21例、发热12例、意识障碍10例。急性偏瘫的主要病因：①脑血管病10例：其中脑血管畸形4例（幼儿3例、学龄儿1例）、外伤性脑梗死2例（学龄前）、合并先天性代谢缺陷病（同型半胱氨酸血症）2例；②中枢神经系统感染9例（<1岁4例）；③先天代谢性缺陷病5例（均为年长儿）；④偏侧惊厥偏瘫综合征/偏侧惊厥偏瘫癫痫综合征（hemiconvulsion-hemiplegia/hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome，HH/HHE）4例；交替性偏瘫2例；⑤其他：维生素K1缺乏性颅内出血、急性播散性脑脊髓炎和脑干肿瘤各1例。结论 ①小儿急性偏瘫病因繁多，各年龄段均有发病，其中1～3岁所占比例最大；②偏瘫主要伴随症状有惊厥、发热、意识障碍；伴随症状不同其病因各异；③婴幼儿主要病因是中枢神经系统感染，幼儿和学龄前期儿童中外伤性脑梗死和脑血管畸形并不少见；先天性代谢缺陷病是年长儿偏瘫的病因之一。     

1例咽喉部曲霉菌病合并精神障碍患者的护理

咽喉部曲霉菌病相对少见,发病较炎症、结核、肿瘤等为少见,容易误诊为其他疾病[1].主要临床症状为声嘶,咽痛,饮水呛咳,吞咽困难.我科于2012年4月26日收治1例咽喉部曲霉菌病合并精神障碍患者,对其给予伏立康唑,两性霉素B二联抗真菌治疗,治疗期间针对患者病情,协助患者排痰,纠正电解质紊乱,观察用药后疗效及副作用,改善营养不良,营造安全环境,进行个性化健康指导等.     

藏药藏茵陈原植物概述

本文通过对藏茵陈药用原植物的来源和地区分布进行整理，总结了藏茵陈的品种概况，为今后规范藏茵陈药材的使用，以及开发更多的代用品提供相关前期基础。     

利用乘数法估计成都市区男男性行为人群规模的研究

[目的]利用乘数法估计成都市区男男性行为人群规模数,为制定高危人群防治策略提供依据。[方法]在成都市区选择6家男男性行为人群聚集场所观察3d并计数,采用提名法获得调查目标人群,运用乘数法进行男男性行为人群的规模估计。[结果]成都市区男男性行为人群规模均数为11218人(95%CI:9115～14583人)。[结论]利用乘数法估计结果基本反映了成都市区男男性行为人群中相对活跃的人群规模。     

女性常用的避孕措施

李女士刚刚因为意外妊娠而第5次行人工流产术，正在家休息。在询问中得知，李女士今年54岁，结婚9年，26岁初产，育有1子，夫妻关系和睦；14岁月经初潮，每28～50d来月经，每次持续5d，经量正常，无血块及痛经史；孕4产1，共行5次人工流产术。     

外阴瘙痒的诊治

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女。当瘙痒严重时，患者会感到坐立不安，以致影响生活和工作。由于持续的外阴瘙痒是外阴癌的常见症状，故外阴瘙痒的病因及诊断就显得极为重要。     

社区0～3岁儿童生长发育状况调查及健康促进评价

目的对本社区连续2年7个社区居委会0～3岁儿童生长发育状况的调查,探讨社区健康促进的重要性.方法将2003年调查结果与2004年调查结果进行比较.结果2004年采取了强有力的社区干预后,0～3岁儿童的佝偻病倾向与贫血的发生率明显低于2003年.结论0～3岁儿童生长发育状况与社区健康促进呈正相关.     

以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征

患儿男，1岁11个月，因发热、皮疹3d入院。患儿为第3胎第1产，孕23周，母因妊高症早产。无哮喘及过敏家族病史。无生食食物史。发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹，后遍及全身，伴中等发热。体检：体温38．6℃，呼吸25次／min，血压80／60mmHg，反应弱，全身皮肤散在直径约1～5mm的瘀斑和瘀点。以躯干部及臀部为著，下肢少。全身浅表淋巴结未及。心肺无异常。肝肋下4cm，剑突下2cm，质中，边锐。脾未及。