临床医师绩效考评标准与方法的研究

临床医师绩效评估（机制）是对临床医师素质、水平、行为表现、工作能力和绩效状况进行评估考察的重要手段。该文拟通过对临床医生绩效考评标准及方法的研究，探索一个与市场经济发展相适应的、科学的、公平的医疗人才管理机制，将有利于医疗卫生事业的健康发展。     

Z_n~(2+)对AD大鼠海马微管相关蛋白-2表达的影响

目的研究锌离子（Zn^2＋）对阿尔茨海默病（AD）大鼠海马微管相关蛋白-2（MAP-2）表达的影响。方法大鼠60只分4组：正常组、模型组和AD前补锌组、AD后补锌组。采用β-淀粉样肽（amyloid，Aβ）大鼠侧脑室注射制作AD动物模型，行为学检测和大鼠海马组织电镜切片观察检测动物模型。用免疫荧光染色和Westem blot法检测大鼠海马组织MAP-2的表达。结果Aβ脑室内灌注造成Aβ沉积的AD模型在行为学和病理改变上一定程度地模拟了AD。模型组和AD后补锌组大鼠海马区MAP-2蛋白表达与正常组大鼠相比显著下降，MAP-2蛋白荧光检测发现模型组和AD后补锌组大鼠海马区MAP-2阳性神经元数量明显减少，AD前补锌组大鼠海马区MAP-2蛋白表达和MAP-2阳性神经元数量与正常组相比差异无显著性。结论在AD形成期间适量补锌可显著改善海马受损神经元细胞结构和细胞骨架蛋白的结构及含量。而在AD形成之后，补锌已不能引起细胞结构的改善。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对在我院行玻璃体切割术的156例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析。结杲198眼术后视力改善146眼（73．74％），其中Ⅳ～Ⅴ期116眼（79．45％），Ⅵ期30眼（20．55％）；32眼（16．16％）视力不变，20眼（10．10％）视力下降。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论玻璃体切割术是治疗PDR的有效手段，大部分患者视力改善；减少术中、术后并发症对该病的顸后非常关键。     

半夏厚朴汤治疗儿科病证验案3则

半夏厚朴汤为《金匮要略》之方剂，原方主治梅核气。笔者根据其行气散结、降逆化痰之功效，用于气郁痰凝之小儿疾病，每获佳效。现介绍验案3则如下。1久咳陈某某，女，3岁，2006年2月6日初诊。咳嗽1月余。咳嗽以晨起明显，喉中痰鸣，咳甚则喘憋，吐白色稀痰，予抗生素静点、口服中成药糖浆治疗，     

胸膜腔内注入低分子肝素辅助治疗结核性胸膜炎59例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的临床效果。方法：渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射低分子肝素0.1ml（速碧林）＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果胸腔积液吸收时间：治疗组（15.6±2.8）天,对照组（24.4±12.9）天（P〈0.01）;抽液总量：治疗组1945±579ml,而对照组3014±498ml（P〈0.01）,治疗组胸膜厚度1.21±0.23mm,而对照组1.94±0.41mm（P〈0.01）,治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%（P〈0.01）。结论：胸膜腔内注入低分子肝素能显著减少胸液量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

新时期军队医院卫生人力资源管理初探

通过对军队医院卫生人力资源管理现状的分析,提出新时期军队医院卫生人力资源管理的应对策略:树立正确的用人观念;引入竞争的用人机制;建立有机的学习型医院;树立长效的激励机制;进行科学的绩效评估;做好员工职业生涯的规划。从而为军队医院卫生人力资源管理提供有力保障。     

运动对大鼠骨骼肌p38活性的影响

目的:探讨运动对大鼠骨骼肌p38磷酸化、蛋白和基因表达的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组和运动组。运动组分为1h/d、1.5h/d组,共7周,运动结束后24h和48h取材。测定葡萄糖和胰岛素浓度。采用Westernblot法检测p38和phos-p38的表达,用RT-PCR法分析p38mRNA的表达。结果:与对照组比较,1h/d运动24h取材和1.5h/d运动24h与48h取材p38磷酸化水平明显升高;1.5h/d运动24h取材蛋白含量下降;p38mRNA升高发生于1h/d和1.5h/d运动24h取材组。结论:运动改善p38磷酸化、蛋白和基因表达。     

影响中药调剂质量的几个因素

中药调剂质量与中医临床疗效息息相关。目前人们只片面的强调临床四诊合参,做出诊断,而忽视了处方用药的调剂质量,其结果有时难以达到预期的效果。因此笔者现就影响中药调剂质量的几点因素根据己见分述如下: 1 加工炮制对调剂质量的影响 中药加工炮制是根据中医临床需要和处方调剂要求对原药材进行加工处理的过程。由于饮片直接用于处方,因此饮片是否加工及加工炮制质量的优劣不仅直接关系到中医临床的疗效,而且关系到患者的生命安全。当前某些医药单位及部门未严格按照药典及地方炮制规范对部分中药饮片进行加工炮制,如海龙、海马、蛤蚧等动物类药材其质软韧,难以粉碎和分剂量,而用酥油制后质变酥脆,既利于粉碎又易于服用吸收;又如白花蛇、乌梢蛇二药以黄酒制为佳,酒制后可使不溶于水的脂类成份易于煎出,增强祛风通络作用,并能达到矫味矫嗅、利于防虫、防霉的效果。某些医药单位对此类药物或未予炮制就将生品直接用于处方调剂,或由患者自行炮制,炮制质量达不到标准,从而影响了中药疗效和质量。     

柔肝煎冲剂对实验性肝纤维化大鼠血清透明质酸及Ⅲ型前胶原的影响

柔肝煎冲剂对实验性肝纤维化大鼠血清透明质酸及Ⅲ型前胶原的影响黑龙江中医药大学郭晓萍，侯允天，李东良黑龙江中医药大学一附院王玉玫，张景新，谢晶日关键词柔肝煎冲剂，免疫性肝纤维化，透明质酸，Ⅲ型前胶原肝纤维化是指各种致病因子所致的肝脏内纤纤结缔组织增生，...     

山东小儿感染犬复孔绦虫病例报告

我国最早报道人体感染犬复孔绦虫（Dipylidium caninum）的病例是Faust（1923）于北京，在迄今的70余年里续有零星报道，认为是1种罕见的人兽共患寄生虫病。本文报告1幼儿感染犬复孔绦虫，并行驱虫治疗而愈。