人体外受精与胚胎移植的研究

目的：观察体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗不孕症的疗效。方法：从2000年10月-2001年6月底，对6对夫妇进行6个周期的IVF-ET。采用GnRH-a/FSH/HMG/HCG方案超促排卵，进行体外受精，胚胎移植，结果：6例接受治疗的妇女中，1例获生化妊娠，2例获临床妊娠，其中1例成功诞生男女双婴，结论：体外受精胚胎移植技术是治疗不孕症的有效方法。     

益气养阴、健脾生血法促乳癌术后康复

正乳腺癌术后化疗,会因抗癌药的细胞毒性作用引起身体机能程度不同的损伤,出现各种不适反应,严重影响患者的饮食起居和术后康复及后续的化疗,适时地给予中医调理,可以不同程度地消除化疗后的毒副作用,减轻身体的诸多不适,对术后康复和后续的抗癌治疗具有积极的促进作用。方某,女,46岁,患浸润性乳腺癌行左乳全切并腋窝淋巴结清扫根治术,病理活检证实为恶性。术后一周后接受化疗,随即出现一系列不适反应:1)、免疫功能开始下降、身体机能出现衰弱     

新形势下妇产科学教学模式的改革探索

为适应培养具有较高综合素质的医学人才的需要,针对妇产科学教学内容、教学方法和师资培养等方面进行了改革,初步构建出新形势下妇产科学的教学模式,为进一步的妇产科学教学改革奠定了基础。     

电视胸腔镜手术治疗转移性肺肿瘤

目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery ,VATS)的治疗效果. 方法回顾分析31例VATS治疗肺转移瘤的临床资料,其中肺叶切除2例,肺叶切除联合转移瘤摘除1例,肺叶切除联合胸壁转移瘤切除1例,肺段切除 2例,肺楔形切除 20例,肺楔形切除联合转移瘤摘除5例. 结果无住院死亡,术后呼吸功能不全1例,肺部感染2例、持续肺疱漏气2例、胸腔积液3例,经抗生素治疗、持续胸腔闭引流后治愈.1例肝癌肺转移术后2个月发现腰椎骨转移,转骨科行手术治疗.1年生存率71.0%(22/31),3年生存率38.7%(12/31). 结论 VATS治疗有手术指征的肺转移瘤可行、安全.     

米索前列醇用于足月妊娠

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法：将１００例及足月妊娠单胎头位孕妇随机分为两组，每组５０例，分别阴道后穹放置２５ｕｇ、５０ｕｇ用于引产。结果：引产总有效率分别为９９％和９７％。宫颈评≤５分者加用催产素分别为３６％和３２％；评分≥６分者分别为１８％和１４％。但宫颈评分≤５分同剂量组比较，差异有显著性（Ｘ＾２＝４．０２ ０．０５〈Ｐ〈０．０２５）子宫收缩过强５０ｕｇ组发生８例，     

胎儿体表畸形发病情况浅析

回顾性分析附院妇产科１９９０年１月对１９９６年１２月接诊肝妇生产情况及胎儿体表畸形发病情况，结果表明：１９９０年至１９９３年每年胎儿表畸形发生率呈上升趋势，１９９４年至１９９６年每年胎儿本表畸形发生率与１９９３年比较无明显变化，在胎儿体表畸形中，神经管畸形的发生比例最高，将农村与城市胎儿体表畸形率进行比较，农村的发病率高于城市或无明显变化，对胎儿表畸形率的性别进行比较，女性高于男性或无明明显变化。     

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。     

中试生产的结核DNA疫苗免疫效能研究

目的 以300 L发酵罐中试规模生产的冻干Mtb Ag85A质粒DNA疫苗为基础免疫小鼠,对该疫苗的免疫效能进行研究。 方法 将4~6周龄的BALB/c小鼠20只通过数字表法随机分为2组,一组免疫Mtb Ag85A质粒DNA疫苗（结核DNA疫苗免疫组）,另一组免疫PBS作为阴性对照（PBS对照组）;于免疫前采血,肌内注射免疫3次。在第3次免疫后3周摘眼球处死小鼠,收集血清,进行血清特异性抗体检测和细胞因子(IFN-γ、IL-4)检测;同时对每只小鼠取脾细胞进行特异性γ干扰素 (IFN-γ) 分泌检测和脾细胞CD4⁺、CD8⁺百分率检测。 结果 （1）免疫前后免疫组与对照组抗体水平吸光度A值均小于0.2。（2）结核DNA疫苗免疫组血清细胞因子IL-4水平［（146.2±34.3）pg/ml］低于PBS对照组［（177.7±28.1）pg/ml］,差异有统计学意义（t=2.244,P=0.038）,而IFN-γ水平［（129.6±159.0）pg/ml］虽然高于PBS对照组［（76.5±21.5）pg/ml］,但差异无统计学意义（t=－1.047,P=0.309）。（3）酶联免疫斑点检测结果表明结核DNA疫苗免疫组脾细胞特异性IFN-γ分泌水平（分泌IFN-γ细胞个数）（103.60±112.14）高于PBS对照组（5.78±5.83）,差异有统计学意义（t=36.538,P=0.018）。（4）结核DNA疫苗免疫组CD4⁺细胞百分率均值（21.57%）高于PBS对照组（12.17%）,差异有统计学意义（t=3.043,P=0.038）;CD8⁺细胞百分率均值（13.70%）与PBS对照组（10.57%）相比,差异无统计学意义（t=0.847,P=0.445）。 结论 Mtb Ag85A质粒DNA疫苗主要刺激机体Th1型细胞免疫,而对诱导机体产生Th2型细胞免疫应答没有显著的促进作用。     

AECOPD患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）呼吸道病原菌群的分布及分析药敏试验结果。方法对我院老年呼吸病房及呼吸病特色诊疗中心住院的120例AECOPD患者的痰细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占65．69％,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰氏阳性球菌占28．43％,以肺炎链球菌、葡萄球菌为主;真菌占5．88％;一种以上病原菌混台感染占5．0％。细菌体外药敏试验发现：亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林、罗米沙星对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,亚胺培南、头孢毗肟、头孢他啶、万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性,本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑均敏感。结论AECOPD分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,应引起重视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。     

血清骨膜蛋白、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨骨膜蛋白（periostin,PN）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者血清中的变化及其临床意义。方法　收集糖尿病（diabetes mellitus,DM）（病例组53例）患者血清样本,以同期健康体检对象的血清为对照（对照组50名）,其中病例组包括无眼底病变的DM患者15例（DM组）,NPDR患者18例（NPDR组）,PDR患者20例（PDR组）,用酶联免疫吸附试验测定各组样本血清中PN、VEGF含量,并分析血清中PN、VEGF与DR的关系。结果　病例组和对照组中PN和VEGF差异均有统计学意义（均为P<0.05）。PN、VEGF在四组间差异均有统计学意义（均为P<0.05）。组间两两比较显示,PN在DM组与NPDR组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在其余组间比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。VEGF在各组间两两比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。NPDR组和PDR组血清中PN与VEGF均呈正相关（r=0.483、0.509,均为P＜0.05）。结论　血清PN、VEGF参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管及纤维血管膜形成关系密切。