传染科医务人员手卫生与医院感染的相关性研究

目的 通过对传染科医务人员手卫生的调查,探究医务人员手卫生与医院感染的相关性,为预防医院感染提供依据.方法 随机对传染病科46名医务人员调查记录每天洗手次数、洗手方式等,用棉拭法采集每名医务人员手部细菌样本,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析.结果 医师平均每日实际洗手次数(10.6±1.8)次,护士平均每日洗手次数(26.5±3.2)次,平均每日洗手次数护士明显多于医师(P＜0.05);护士洗手的合格率63.3％高于医师的31.3％(P＜0.05);在接触患者前和无菌操作前,医师的手部暂居菌含量均高于护士,差异有统计学意义(P＜0.05),在接触患者环境后护士手部暂居菌含量高于医师,差异有统计学意义(P＜0.05);医务人员手部细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌,带菌率分别为54.35％、41.30％、21.74％、19.57％.结论 传染科医务人员手卫生状况较差,护士的手卫生优于医师,应制定相应的措施改善医务工作者手卫生的执行情况,降低医院感染.     

降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较

目的 探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异.方法 回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组.采用t检验及x2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析.结果 与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05).另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(x2=8.450、4.634,P=0.004、0.031).结论 在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当.但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高.     

关于我院护士工作压力源及心理反应的调查

目的 了解我院临床护士工作的主要压力源,帮助我院护理管理者及护士正确认识工作压力,从而减轻工作压力,提高护士的工作效率及护理质量.方法 采用护士工作压力源问卷,Zung氏焦虑自评量表系统(SAS) Zung抑郁量表(SDS)对我院125名护士进行问卷调查.结果 临床护士压力源的高低依次为:护理专业及工作方面的问题;病人护理方面的问题;工作环境及资源方面问题;个人及家庭方面的问题;管理及人际关系方面的问题.S A S,S D S各因子自评得分均高于常模,(P<0.01,P<0.05)表明我院护士的心理健康水平处于相对不健康状态.结论 建议医院重视临床护士的工作压力,应有针对性采取相应的缓解压力方式,使临床护士有一个良好的环境和心态进行工作.     

含中药骨金散血清对大鼠成骨细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响

目的：本研究旨在探讨含中药骨金散血清对成骨细胞的增殖及OPG/RANKL系统的影响。方法：6月龄雌性大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组,每组12只,模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组大鼠建立去卵巢大鼠骨质疏松的动物模型,4周后低剂量骨金散组和高剂量骨金散组按1.8g/kg和3.6g/kg灌服骨金散,每日一次;模型组和假手术组均每天一次生理盐水灌胃。连续给药8周后处死大鼠,观察骨金散对去卵巢大鼠股骨骨密度的影响,制备含骨金散血清。体外培养成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPG、RANKL mRNA的表达的影响。结果：与假手术组相比,去卵巢大鼠股骨骨密度明显降低（P〈0.01）,低剂量的骨金散组和高剂量组大鼠股骨骨密度高于去卵巢组（P〈0.01）。低剂量的骨金散组和高剂量组血清促进成骨细胞的增殖（P〈0.05）,升高OPGmRNA表达水平（P〈0.01）,降低RANKL mRNA的表达水平（P〈0.01）,使OPGmRNA/RANKLmRNA的表达比值升高（P〈0.01）。结论：中药骨金散能增加去势大鼠BMD,促进成骨细胞增殖,增加成骨细胞OPGmRNA表达,降低RANKLmRNA表达,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关。     

感受以人为本的医院文化--香港医疗机构参观学习见闻

受香港护士训练及教育基金会的邀请,笔者于2003年3月在香港几家医院参观学习,其间充分感受到了香港同仁严谨的工作作风、严肃的工作态度、严密的工作方法,所到之处,处处体现"以人为本"的医院文化.     

腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗早期肝衰竭的临床观察

肝衰竭是临床上常见的急危重症,主要由于急慢性病毒性肝炎、肝硬化及药物性、酒精性肝炎所致.本文通过采用腺苷蛋氨酸和甲基泼尼松龙联合治疗肝衰竭,观察二者联合应用的临床疗效,现报道如下:     

MEK6318K全自动血液分析仪应用及评价

目的对东湖仪器试剂科技公司的MEK6318K自动血液分析仪进行应用评价。方法采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行携带污染率,精密度和相关性进行了测试。结果各项指标污染率为0%～0.54%,仪器精密度试验,批内CV值在0.55%～4.50%之间,与STKS血液分析仪相关性比较,各指标相关系数r＝0.959～0.999,用全血法和预稀释法试验相关性比较,各指标相关系数r＝0.961～0.994。结论该仪器主要指标评价结果符合设计性能,适用各级医院检验科及实验室血液常规分析。     

急性缺血性冠状动脉综合征患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的 观察急性缺血性冠状动脉综合征患者血浆Ｄ－二聚体含量的变化并探讨其临床意义。方法 采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）组（２１例）、不稳定性心绞产能（ＵＡＰ）组（１９例）、稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组（２４例）、对照组（２０例）血浆Ｄ－二聚体含量。结果 ＡＭＩ组和ＵＡＰ组血浆Ｄ－二聚体均高于对照组和ＳＡＰ组,其中ＡＭＩ组罗ＵＡＰ组升高更为明显;ＳＡＰ组与对照组比较无明显差异。结论血