前列腺素E1与肝素联用治疗慢性乙型淤胆型肝炎25例

为探索慢性乙型肝炎重度淤胆患者的退黄疗法,我们于1997年1月～1998年12月用前列腺素E_1联合肝素治疗此类患者25例,取得一定疗效,报道如下。 1 一般资料 50例患者的诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,全部病例血清总胆红素(TBil)均>171μmol/L,且HBV标志物均呈阳性,抗HAV-IgM、HCV-RNA、抗EBV-IgM、抗CMV-IgM均为阴性。经影像学检查排除肝外阻塞性黄疸及门脉高压,凝血酶原活动度(PTA)测定排除重型肝炎,且无低血压及出血倾向。将50例患者随机分为两组各25例,治疗组男20例,女5例,年龄23～59岁,平均41.4±13.9岁。病程1.5～6.5年,平均4.0年,     

改革血液流变学教学方法培养学生科研意识

在教学中所采取的教学方法，应该视学科的性质、内容和特点而定。教学改革就是要改变以往的讲授模式，依照不同的教学内容采取相应的教学方法，目的在于提高教学质量、培养学生的综合能力。下面就血液流变学教学方法改革的偿试谈培养学生科研意识的体会。1教学改革的必要性血液流变学是A．L．C0ylcc在1915年美国物理学会第二十五界年会上提出的，由于这一学科属于新学科，又是研究生命科学的边缘学科，因此不可避免地存在知识体系不系统、研究的问题不深入、研究的范围广和涉及的学科领域多等特点。一般高等医学院校都将这门课作为选修课…     

2型糖尿病早期应用诺和灵30R人胰岛素治疗临床效果观察

目的:探讨2型糖尿病早期应用胰岛素治疗对胰岛素抵抗和代谢紊乱的影响。方法:将50例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,在基础治疗的前提下,笔者分别采用诺和笔3,每日2次皮下注射预混型诺和灵30R人胰岛素(30%速效胰岛素与70%中效胰岛素预先混和制剂,最大作用时间2~8h,维持作用时间可达24h,简称预混人胰岛素,hIns)治疗和口服降糖药治疗30d,治疗前后观察空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯的变化。结果:应用诺和灵30R人胰岛素治疗组空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯均较对照组有明显的下降,P<0.05。结论:诺和灵30R人胰岛素治疗糖尿病对降低空腹、餐后血糖及糖化血清蛋白具有作用明显,安全性、耐受性良好的特点且能更好地纠正血脂代谢紊乱。     

门诊输液室的消毒与隔离

总结了门诊输液室的消毒隔离情况,并提出了改进措施,包括强化管理,明确职责;加强院感知识培训;强化输液室环境卫生管理;特殊病人分室输液;强化护理人员手的清洁;重视检测工作。认为做好输液室保洁和消毒隔离工作,可减少医院感染发生机会,提高医疗质量,确保医疗护理安全。     

浅议护理人员的职业损伤现状及对策

随着医学科学的发展、各种诊技术的推广和各种新发传染病的不断涌现，护理人员常暴露于多种职业性危险因素之中，如在诊疗、护理操作中经常与物理性、化学性、生物性及心理和暴力等危险因素接触等，这些危险因素极易造成职业性损伤，严重威胁着护理人员的身心健康。     

做好护士长的策略

要做好一名护士长，必须注重自身修养，提高管理艺术；树立为人民服务的思想，做好护士的榜样：树立以人为本的管理理念，科学管理；擅长处理各种各样的关系。     

临床心理护理技术使用情况调查

目的了解临床心理护理技术使用情况。方法自设问卷调查。结果护士一般心理护理技术使用熟练,专业心理护理技术使用少。半数以上的护士认为护士应该掌握心理咨询和心理医生的知识和技能。护士首选的心理护治疗技术为支持性心理治疗技术。结论护士有进一步学习心理护理理论和技能的愿望;护士应该加强专科心理护理技术的培训;护士需要加强基本心理护理的知识学习,在明确职责分工的前提下选择心理护理服务技术。     

山茶油在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中的应用效果

目的探讨山茶油在预防尿毒症患者皮肤病变中的应用效果。方法 2014年7月至2015年4月,便利抽样法选取在解放军第180医院肾脏风湿内科治疗的45例尿毒症患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组、常规组和对照组,每组15例。观察组患者使用山茶油涂拭,常规组患者使用莫匹罗星软膏擦拭,而对照组患者使用婴儿油擦拭。1 min/次,3次/d,连续使用7d。比较3组尿毒症患者使用不同处理方案后皮肤的瘙痒程度的缓解情况。结果观察组患者使用山茶油擦拭后,患者止痒效果明显,与对照组和常规组相比,差异有统计学意义(H=16.902,P0.01)。结论尿毒症患者使用山茶油涂拭皮肤能明显缓解皮肤瘙痒症状,值得临床推广应用。     

医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底脉重度曲张的护理配合

目的 探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶“夹心”注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性.方法 回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用“夹心”法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果.结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17％).结论 掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的.     

三腔造影管在肝门部胆管癌行内镜治疗时的应用价值

肝门部胆管癌指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,患者往往在就诊时已属中晚期,手术切除率不足20%[1],对失去手术切除时机的患者,可通过内镜方法解决胆道梗阻问题.但遇Ⅲ型或Ⅳ型肝门部胆管癌时,肿瘤侵犯左、右肝管,造成肝管互不交通,若要充分引流必须同期置入两根以上的支架于互不交通的左、右肝管,而完成此项操作的前提是必须保持两根导丝穿过肿瘤侵犯的狭窄段,超选至左、右扩张的肝管.操作中经常遇到导丝超选肝管时非常困难,不能顺利进入目标肝管.