2005年江西波阳县朱家村血吸虫病疫情监测报告

为掌握血吸虫病流行动态和规律,2005年波阳县莲湖乡朱家村被确认为国家级血吸虫病疫情监测点,现将2005年监测结果报告如下,为制定当地的血吸虫病防治对策提供参考。     

中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响

【摘要】 目的 观察在高渗盐溶液 (HS) 补液基础上应用中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响。方法 选取 32 只 8 周龄 SD 大鼠, 按照随机数表法将其随机分为假伤组、LR 组、HS600 组、HS600+中药组,每组 8 只。假伤组大鼠建立假伤模型以及 LR 组、HS600 组、HS600+中药组大鼠建立烫伤模型后, LR 组大鼠采用乳酸钠林格注射液 (LR) 补液, HS600 组大鼠采用 600 mmol / L HS 补液, HS600+中药组大鼠采用 600 mmol / LHS 补液+中药抗休克合剂灌胃。对比观察模型建立 24 h 后各组大鼠血 Na+浓度, 血清炎症因子水平以及小肠组织氧化应激水平与 p38 丝裂原活化蛋白激酶 (p38MAPK) 通路活化程度。结果 LR 组大鼠血 Na+浓度明显低于假伤组、HS600 组及 HS600+中药组 (q = 14.910、32.211、30.010, P 均<0.001), 且 HS600 组与 HS600+中药组无明显差异 (q = 2.198, P= 0.130)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值均明显高于假伤组 (肿瘤坏死因子-α: q = 16.070、10.810、7.579, P 均<0.001; 白细胞介素-10: q = 15.920、20.210、23.850, P 均<0.001;白细胞介素-18: q = 12.750、7.562、3.897, P < 0.001、P < 0.001、P = 0.049; 丙二醛: q = 28.450、20.320、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 54.310、15.090、9.196, P 均<0.001), 且 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α 与白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与p38MAPK 比值均明显低于 LR 组与 HS600 组、白细胞介素-10 水平明显高于 LR 组与 HS600 组 (肿瘤坏死因子-α:q = 8.494、3.932, P<0.001、P = 0.048; 白细胞介素-18: q = 9.357、4.165, P<0.001、P = 0.031; 丙二醛: q =18.290、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 45.110、5.899, P<0.001、P= 0.001; 白细胞介素-10: q = 7.929、3.939, P<0.001、P= 0.047)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠小肠组织中超氧化物歧化酶水平均明显低于假伤组 (q = 20.880、14.120、11.110, P 均<0.001), 且 HS600+中药组明显高于 LR组与 HS600 组 (q = 9.772、4.008, P<0.001、P= 0.043)。结论 与单独应用 LR 或 HS 补液相比, 在 HS 补液基础上加用中药抗休克合剂可有效降低严重烫伤大鼠机体炎症反应及氧化应激反应程度、抑制 p38MAPK 通路过度活化, 从而减轻早期肠损伤。     

卫生管理本科教育课程设置改革的思考

江泽民同志在第三次全国教育工作会议上指出 :面对当前国际国内新的形势 ,我们的教育思想、教育体制和结构、教育内容和方法 ,同社会主义现代化发展的需要不相适应的矛盾 ,已经和正在日益显露出来。对于卫生管理这一新兴专业 ,在教育上同样存在上述问题 ,本文着重探讨卫生管理本科教育的设置 ,如何适应社会主义现代化建设发展需要的问题。1　课程设置改革势在必行卫生管理教育面临着新的挑战 ,高素质的卫生管理人才培养与现行教育体制、教育内容和方法之间已出现了不相适应的矛盾。市场经济条件下 ,各行各业对人才的规格、人才的知识和能力…     

珠海市开展社区卫生服务的实践与思考

广东省珠海市社区卫生服务工作,自1997年初开展试点,1998年全面展开以来,经过3年多的积极探索,在促进中小城市医疗机构通过改革增添活力和满足人民群众基本医疗卫生需求方面取得了初步成效。     

专业化培训对外来器械集中化管理的影响及效果分析

目的:探讨专业化培训对外来器械集中化管理的影响和效果,以更好地为临床服务。方法:2012年1月至2012年12月,开展专业化培训后,我们共使用外来手术器械1036件,作为观察组;回顾性分析2011年1月至2011年12月未开展专业化培训之前使用的外来手术器械1032件,作为对照组。按照质量标准对各项工作进行检查,每一个程序质量满分为100分。对终末质量的实际抽查物品数与检出合格数的合格率进行考核,每月1次。取实施专业培训前12个月与实施专业培训后12个月的环节质量检查与终末质量抽检评分进行比较。结果:实施程序管理前后外来手术器械环节质量评分比较,实施前满意度为(95.90±1.63),实施后(99.51±1.38),差异有统计学意义,t=5.78,P<0.05。实施程序管理前后外来手术器械终末质量抽查合格率比较,实施前合格率为(95.72±1.31),实施后(99.76±1.34),差异有统计学意义,t=5.32,P<0.05。结论:专业化培训保障了外来器械消毒的有效性、安全性和彻底性,优化了消毒管理程序,减轻了工作人员的工作量,保证医疗护理质量。     

黄芪丹参加常规护肝药治疗血吸虫病肝纤维化

目的观察黄芪、丹参加常规护肝药治疗血吸虫病肝纤维化的效果。方法随机将血吸虫肝纤维化患者分为治疗组和对照组,两组均给予血吸虫病原治疗后,对照组使用常规护肝药治疗,治疗组在此基础上加用黄芪、丹参注射液。疗程结束后通过血清纤维化指标及B超检查,比较两组的治疗效果。结果治疗组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平较治疗前均显著下降,而对照组治疗前后变化不显著。治疗组肝回缩率及肝实质改善率分别为74.1%和32.4%,对照组为23.7%和6.8%,两组差异有统计学意义(P均(0.05)。结论黄芪、丹参加常规护肝药治疗血吸虫病肝纤维化,效果优于单纯使用常规护肝药治疗,有较高的临床应用价值。     

介入治疗对原发性肝癌凝血及纤溶功能影响的临床研究

目的:研究原发性肝癌介入治疗前、后凝血及纤溶功能的变化。方法:比较介入治疗前(68例)、治疗后(67例)及对照组(40例)以下指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)、Ⅹ(FⅩ);P-选择素(Ps),血管性血友病因子(vWF),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA);uPA抑制物(PAI)。结果:与对照组比较,治疗前后PT、APTT、TT、Ps、VWF、uPA均升高,Fg、FⅦ、FⅧ、FⅩ均降低;与治疗前比较,治疗后PT、APTT、Ps、VWF、uPA降低,FⅦ、FⅧ升高。结论:原发性肝癌患者凝血障碍,纤溶亢进,血小板活化,介入治疗后减轻,但未恢复正常。     

减少糖耐量试验检测次数在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的:探讨减少口服糖耐量试验(OGTT)血糖检测次数在妊娠期糖尿病(GDM)诊断的可行性.方法:对2005年1月1日至2007年12月31日在我院产前检查,门诊确诊为GDM的235例孕妇的OGTT4次检测结果的资料进行回顾性分析.取235例患者的空腹、服糖后1小时、2小时、3小时检测血糖值为四点法组,再次选取其中服糖后1小时、2小时、3小时检测血糖值为三点法组:再次选取其中服糖后1小时、2小时血糖值为两点法组.3种方法均采用血糖值有两次异常即诊断为GDM.并比较3种方法的诊断率.结果:四点法组与三点法组诊断率比较差异无统计学意义(P=0.061),四点法组与两点法组诊断率比较差异有高度统计学意义(P=0.000).结论:三点法标准抽血次数少、诊断率高、漏诊率低,孕妇依从性好.