射血分数保留的心力衰竭左心室舒张功能的影像学评价

射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI技术的作用日益突出,包括舒张期容积-时间曲线、二尖瓣血流与肺静脉血流成像、心肌标记及其他CMRI技术。     

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。     

观察注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果

目的对注射用丹参多酚酸盐在急性脑梗死中的治疗效果进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将46例急性脑梗死患者列为我院研究对象,收治时间均为2017年12月至2018年12月,常规治疗的同时实施丹参多酚酸盐治疗,为观察组。同期另外46例急性脑梗死患者则实施常规治疗,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果总有效率数值比较上,观察组明显高于参照组,数据对比差异明确,确定有统计学意义(P0.05);血流动力学指标数值比较上,观察组改善幅度明显大于参照组,数据对比差异明确,确定有统计学意义(P0.05);神经功能缺损分值比较上,观察组改善幅度明显大于参照组,数据对比差异明确,确定有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者实施注射用丹参多酚酸盐治疗,可改善患者的血流动力学以及神经功能,疗效显著。     

赶黄草木脂素及黄酮类成分抑制肝癌细胞增殖的作用

目的:研究赶黄草中木脂素类及黄酮类成分体外抑制肝癌细胞增殖的作用。方法:采用MTT法评价赶黄草中8个木脂素(1~8)和5个黄酮(9~13)体外抗人肝癌细胞SMMC-7721和Hep G2增殖的活性以及对正常肝细胞LO_2活力的影响。运用Image-i T DEAD Green/Hoechst 33342荧光双染和高内涵成像分析化合物1对SMMC-7721细胞的影响。结果:化合物1、6、8~11可抑制SMMC-7721的增殖,6、9、11、13可抑制Hep G2的增殖。除化合物11以外,以上化合物对正常肝细胞LO_2均无明显细胞毒作用,且化合物3、4、5、13还可促进LO_2增殖。结论:赶黄草中部分木脂素及黄酮类成分不仅具有抑制肝癌细胞增殖的作用,而且对正常肝细胞无毒作用,甚至可保护正常肝细胞,表现出较好的选择性。     

去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效分析和安全性评价

目的：探究去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效和安全性。方法：将90例中高危骨髓增生异常综合征患者作为观察对象,选取的患者均于2015年9月至2016年9月在该院接受治疗。将其随机分为观察组和对照组,每组45例患者。观察组患者采用去甲基化药物来进行治疗,对照组患者采用常规治疗。观察对比两组患者的疗效和安全性。结果：观察组患者的治疗有效率为95.6％（43／45）,不良反应发生率为8.9％;对照组患者的治疗有效率为71.1％（32／45）,不良反应发生率为33.3％。将两组患者的疗效和安全性进行比较,得出的结果具有显著差异（P＜0.05）。结论：采用去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床效果较好,治疗的有效率高,快速缓解了患者的病情,并且患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性较高,值得在临床推广应用。     

七氟醚复合小剂量芬太尼在包皮环切术麻醉中的安全性和有效性

目的:研究七氟醚复合小剂量芬太尼在包皮环切术麻醉中的安全性和有效性.方法:选取我院2014年9月~2015年9月入院接受包皮环切术的患者86例,随机分组后,对照组吸入七氟醚全麻处理,实验组则采取七氟醚复合小剂量芬太尼麻醉方法进行复合麻醉.记录两组麻醉期间睫毛反应消失时间,以及麻醉清醒时间和术后苏醒时间,并对各项数据进行比较分析,记录不良反应时间.结果:经麻醉处理,麻醉期间生命症状均平稳无恙,而在进行麻醉的过程中,实验组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05),手术时间和苏醒时间(P>0.05)则无差异,术后苏醒的疼痛感实验组明显低于对照组(P<0.05),经分析比较,采取七氟醚复合小剂量芬太尼进行麻醉,效果明显优于采取七氟醚麻醉处理方法.结论:七氟醚复合小剂量芬太尼在临床中,可以有效提供麻醉处理,起效快,术后疼痛感轻,能够保障手术的安全有效性,在临床值得推广.     

扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究

目的 研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性.方法 选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,试验组在此基础上给予扶正解毒方配方颗粒,对照组给予中药安慰剂(扶正解毒方颗粒模拟剂),2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6个月.比较2组患者治疗前及治疗6个月后的总有效率、中医证候疗效、血小板计数、中医证候积分、出血分级以及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗6个月后试验组临床疗效的总有效率为63.33％,对照组为13.16％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候有效率为96.67％,对照组为50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,试验组患儿治疗1、3、6个月后血小板计数升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗6个月后,与对照组比较,试验组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.01).比较2组治疗前后出血分级变化,试验组患儿出血状况的总改善率为98.33％,对照组为55.26％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 扶正解毒方可以改善持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.     

关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的疗效探析

目的 探究关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的疗效.方法 选取2017年5月至2020年1月本院收治的256例运动创伤性踝关节炎患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各128例.对照组接受常规手术治疗,观察组接受关节镜技术治疗,比较两组治疗效果、临床指标、治疗前后疼痛程度和CRP水平.结果 观察组治疗总有效率为97.66％,高于对照组的92.19％(P<0.05),观察组的手术时间、疼痛消失时间、术中出血量、住院时间等临床指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组疼痛程度和CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的疗效显著,能有效促进患者功能恢复.     

手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响

目的:探讨手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响.方法:选择2017年5月—2019年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行髋关节置换术的62例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例.对照组采取常规护理,观察组实施手术室全方位舒适护理,比较两组心理状况(SCL-90)评分和心率波动幅度.结果:观察组干预后焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状评分为(1.86±0.17)分、(1.83±0.17)分、(1.86±0.14)分、(1.72±0.15)分,低于对照组的(2.15±0.18)分、(2.09±0.24)分、(2.07±0.26)分、(2.03±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前10 min、清醒后心率波动值为(18.24±4.23)次/min、(8.97±2.15)次/min,低于对照组的(26.34?7.26)次/min、(12.48±4.98)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室全方位舒适护理能够缓解髋关节置换术患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,避免手术应激性心率波动,具有推广价值.     

眼科临床实习教学中临床路径带教模式的应用评价

目的 评价临床路径带教的临床教学模式在眼科实习生的教学中的教学效果,探索眼科临床教学模式.方法 选取40名在中国医科大学盛京医院眼科实习的规培生及研究生作为研究对象.应用随机数字表法将研究对象分为两组,分别为试验组及对照组,各20人.试验组采取临床路径带教模式,对照组采取传统讲授带教方式,对两组研究对象的基础知识、病例分析、病历书写、临床技能考核及调查问卷结果进行对比分析.结果 考核成绩结果显示试验组学生的基础知识、病例分析、病历书写、临床技能考核成绩均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).调查问卷结果显示试验组更能激发学生学习兴趣、提高临床思维能力、学习效果及对教学的满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于眼科临床实践教学能提升学生的满意度,提高学生的学习兴趣及学习成绩,有助于眼科临床实践教学.