布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列分析方法的改良

目的 为简化传统布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列（Multiple locus variable-number tandem repeat analysis,MLVA）分析方法,运用多重聚合酶链反应结合多色毛细管电泳技术进行方法改良。方法 以贵州省83株布鲁氏菌地方株及3株疫苗株（M5、A19、S2）为配对试验研究对象,同时运用两种检测技术,分为对照组（传统单重PCR结合毛细管电泳技术,8个反应体系）及试验组（多重PCR结合多色毛细管电泳技术,3个反应体系）对布鲁氏菌MLVA panel 2模块的8个位点进行检测,将试验组同对照组间的检测数据及试验组同预期值间数据分别用统计学方法进行配对分析。结果 试验组同对照组间的检测数据及试验组同预期值间的数据经配对检验,P值分别为0.072、0.192,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。该改良方法通过缩减反应体系,简化操作步骤,适用于基层实验室,且具有结果可靠、操作简单及高通量的特点。结论 针对布鲁氏菌panel 2模块位点设计的多重聚合酶链反应结合多色毛细管电泳技术能更高效、更便捷用于布病溯源得分析。     

子宫内膜异位症与早产相关性的meta分析

摘要：目的 通过meta分析来评价子宫内膜异位症和早产的相关性。方法 计算机检索中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库,PubMed,EMBASE,Web of Science,MEDLINE和Cochrane Library数据库,搜集子宫内膜异位症和早产相关性的相关文献,文献研究类型为队列研究,检索时限均为建库以来至2021年9月3日。提取纳入文献的相关数据及对纳入文献进行质量评估后,使用Review Manager 5.4和Stata 12.0进行meta分析。并使用漏斗图和egger检验对发表偏倚进行估计。结果 共纳入了8篇文献,纳入文献的研究共包含10 817人（其中子宫内膜异位症组2 266人,对照组8 551人）。对纳入文献进行meta分析,发现患子宫内膜异位症的妇女发生早产的风险更高（RR=1.49,95%CI：1.28~1.73）。在自然受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加1.28倍（RR=2.28,95%CI：1.51~3.45）;在人工辅助生殖受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加0.38倍（RR=1.38,95%CI：1.18~1.62）。对纳入的文献进行发表偏倚估计,漏斗图中各文献基本在中心线左右对称分布,egger检验无统计学意义（t=-0.44,P=0.676）,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论 无论通过何种方式受孕,患有子宫内膜异位症的妇女比正常妇女发生早产的风险更高。这提示我们需要对妊娠期的子宫内膜异位症妇女采取更多的临床护理措施,预防早产的发生,以减少早产对妇女和胎儿的健康损害。     

合肥市6月龄婴儿喂养困难状况及其与神经行为发育的关联研究

目的 了解合肥市婴儿喂养困难的发生及分布特征,探讨婴儿喂养情况与神经行为发育的关联。 方法 2016—2018年在合肥市区级妇幼保健服务中心共纳入1 852名6~12月龄婴儿为研究对象,采用合肥市母婴健康调查问卷对婴儿家长进行调查,6月龄婴儿喂养困难评价是基于父母喂养问卷(Parental feeding questionnaire),采用年龄与发育进程问卷第3版（ASQ-3）评估12月龄婴儿发育状况,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析婴儿喂养困难与其心理行为发育的关联。 结果 本研究中6月龄婴儿喂养困难发生率为18.5%。早产和低出生体重的婴儿喂养困难的发生率更高（早产VS 非早产:68.4% VS 18.0%;低出生体重VS非低出生体重:38.6% VS 18.0%, P＜0.05）。与无喂养困难的婴儿相比,有喂养困难婴儿的粗大运动、精细动作和个人-社会能区的低下和低常率更高（低常率分别为:19.8%,12.7%和12.6%,P＜0.05）;用餐时行为和食物拒绝和争夺控制权异常的婴儿其12月龄时的粗大运动和个人-社会的异常率更高。在调整混杂因素后,与非喂养困难婴儿相比,婴儿喂养困难与12月龄粗大运动（OR=1.64,95%CI: 1.05~2.57）,精细运动（OR=1.65,95%CI: 1.10 ~2.49）和个人-社会能区（OR=1.52,95%CI: 1.01~ 2.30）异常风险增加有关。结论 6月龄婴儿喂养困难可能会增加12月龄心理行为发育障碍风险,为早期婴儿喂养状况干预提供证据。     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭的临床分析

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭的严重并发症,及时有效的治疗、积极的预防措施极其重要。现将我院1995-06～1998-07收治的慢性肾衰并发急性左心衰竭58例进行临床分析。     

丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术效果比较

目的探讨丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术的效果。方法将行下腹部手术的110例患儿随机分为2组,每组55例。对照组采用氯胺酮静注全麻喉罩置入麻醉,观察组采取丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉。观察2组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)时患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果观察组患儿各时间点的生命体征波动不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组患儿T1、T2时点的MAP、HR、RR指标较T0波动明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后苏醒时间及不良反应发生率均低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿下腹部手术中采用丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉,术中血流动力学平稳、术后苏醒快、并发症少,安全性高。     

2015年深圳市孕妇尿碘水平调查

目的通过检测深圳市孕妇尿碘水平,评价深圳市孕妇的碘营养状况,为科学补碘和防治碘缺乏病提供依据。方法在每个区东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(不足5个时全部抽取),在所抽取的每个街道各随机抽取20名孕妇(每个区尿样不低于100份),检测尿碘,计算尿碘中位数。结果共采集检测孕妇尿碘600份,其中位数为154.3μg/L,四分位数区间为89.5~248.4μg/L。尿碘含量<150μg/L有290份,占48.4%;150~249μg/L有161份,占26.8%;250~500μg/L有98份,占16.3%;>500μg/L有51份,占8.5%。各区孕妇尿碘水平、不同孕期孕妇碘水平差异无统计学意义。结论深圳市孕妇碘营养总体处于适宜水平,但有2个区尿碘中位数<150μg/L,提示轻度碘营养不足,有必要推出含碘量更高的孕妇专用盐。     

超声造影引导下乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检应用价值

目的探讨超声造影联合超声引导对乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法选取自2016年1月至2017年12月在北部战区总医院超声科行超声引导下穿刺活检的60例乳腺BI-RADS 4级占位患者为研究对象。将采取超声造影联合超声引导下穿刺活检的患者设为A组(n=39),只采取超声引导下穿刺活检的患者设为B组(n=21)。比较两组患者的穿刺成功率及定性诊断率。结果本研究60例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100.0%(60/60)。A组39例患者取材均满足病理诊断,定性诊断率为100.0%(39/39),其中,良性28例,恶性11例。B组16例患者取材满足病理诊断,定性诊断率为76.2%(16/21),其中,良性10例,恶性6例;其余5例未定性诊断患者中因取材组织液化及坏死较多,无法明确诊断,后经超声造影引导下穿刺活检,结果显示,良性3例,恶性2例。A组定性诊断率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下行乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检,可清楚地显示肿瘤的活性区域及非活性区域,能更准确地定位取材,定性诊断率优于常规超声引导下穿刺活检。     

脑脊液宏基因组测序技术在隐球菌性脑膜炎中的应用分析

目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3—12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5例(71.4%),墨汁染色阳性3例(42.9%),培养阳性2例(28.6%),mNGS阳性3例(42.9%)。结论 mNGS可快速检测病原体,可作为新型隐球菌性脑膜炎早期诊断的补充手段。     

688例米索前列醇药品不良反应报告分析

目的分析米索前列醇的药品不良反应(ADR)报告数据,了解该药ADR发生的特点和临床使用情况,为临床安全合理用药提供参考。方法由北京市药品不良反应监测中心提供2003年至2018年米索前列醇的ADR报告数据,对发生ADR的患者基本情况、ADR类型、累及系统-器官及临床表现、转归数据等信息进行统计分析。结果共有688例ADR报告纳入分析,ADR累及系统-器官以胃肠疾病、全身整体疾病、皮肤及皮肤附件疾病、神经系统疾病等为主。共有5例严重ADR,主要表现为过敏性休克,其中死亡1例。结论上报米索前列醇ADR的患者均为女性,用药目的多为药物流产,需要有针对性地做好ADR的预防和处置。对高风险人群要进行药学监护和干预,使临床用药做到安全、合理、有效。     

香烟烟雾对大鼠血压和可替宁含量影响的实验研究

目的 研究香烟烟雾暴露对大鼠血压水平变化和血清、尿液中可替宁含量的影响，并探讨两者之间的相关性。 方法 健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表随机分为实验组（即香烟烟雾暴露组）和对照组,每组30只。实验组大鼠给予香烟烟雾暴露干预12周，对照组大鼠正常饲养。在香烟烟雾暴露干预开始及以后的1周、2周、3周、4周、6周、8周、12周分别从实验组和对照组中随机抓取3只大鼠测量血压，采用两独立样本 t 检验法分析比较两组大鼠在不同时间点血压的差异；用酶联免疫吸附试验测定不同时间点大鼠血清和尿液中可替宁的水平，并采用Pearson相关分析法进行血压和可替宁含量的相关性检验。 结果 大鼠在接受香烟烟雾暴露干预2周后血压开始上升，和对照组相比血压升高，差异有统计学意义（ P <0.05）；实验组大鼠血清及尿液中可替宁水平随烟雾暴露时间的延长而增高；实验组大鼠收缩压和舒张压均与血清中可替宁水平呈正相关（ r =0.883， P <0.05； r =0.814， P <0.05），与尿液中可替宁水平呈正相关（ r =0.873， P <0.05； r =0.798， P <0.05），差异均有统计学意义。 结论 香烟烟雾暴露可引起大鼠血压增高，并随暴露时间的延长，血压水平和大鼠体内可替宁含量也逐渐上升，且大鼠血压和体内可替宁水平变化正相关。