扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究

目的 研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性.方法 选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,...     

不同体质血清影响A549肺癌细胞增殖的机理

目的探讨阴虚、阳虚和平和质3种体质血清对A549肺癌细胞生长的影响,并探讨其部分机理。方法 A549肺癌细胞经平和、阴虚、阳虚体质血清培养24,48,72 h,用MTT、流式细胞的方法分别测定平和、阴虚、阳虚体质血清对A549细胞增殖、细胞周期的变化,并用RT-PCR的方法对周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(CDK4)及P16基因表达的mRNA量的分析。结果细胞培养72 h,阴虚、阳虚体质血清中的A549细胞MTT吸光度值(A)明显高于平和质;流式细胞的结果表明阴虚、阳虚体质血清培养的A549细胞的S期细胞明显高于平和质(P<0.05),而细胞周期G0/G1期的细胞低于平和质((P<0.05);RT-PCR的结果显示,CyclinD1和CDK4基因表达mRNA量均明显高于平和质((P<0.05),而P16基因表达产物均低于平和质((P<0.05)。结论阴虚、阳虚体质血清均可促进A549细胞增殖,可能的机理是提高CyclinD1、Cdk4的表达,降低P16的表达,促进细胞周期从G0/G1向S推进,从而促进细胞增殖。     

基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）结合文献检索获取星蒌承气汤有效药物成分;在Swiss Target Prediction数据库预测药物成分相关靶点;利用在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库、GeneCards数据库获取急性脑梗死疾病相关靶点;绘制韦恩图得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死的潜在作用靶点;采用String数据库、Cytoscape 3.8.0软件构建潜在作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络、药物-成分-疾病-靶点网络;使用DAVID 6.8数据库对潜在作用靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：通过TCMSP结合相关文献检索共获得星蒌承气汤药物有效成分47个,包括芹菜素、香叶木素、胆酸等;得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死潜在作用靶点85个,包括STAT3、ESR1、CCNB1等;共获得GO富集分析功能条目225条,包括生物过程（BP）132条,细胞组分（CC）34条,分子功能（MF）59条;KEGG信号通路共20条,主要包括花生四烯酸代谢、胆汁分泌、cAMP信号通路等。结论：基于网络药理学,从分子层面阐释了星蒌承气汤治疗急性脑梗死的机制可能为抑制氧化应激、抗炎、调节能量代谢、抗凋亡等,为后续实验研究、新药研发提供了线索和依据。     

依达拉奉在缺血性卒中急性期早期应用的疗效观察

缺血性卒中因病死率和致残率极高,严重威胁着人类的健康。而脑缺血性损伤的主要机制之一是自由基损伤。依达拉奉是一种自由基清除剂,具有独特的清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻缺血再灌注损伤的作用,可以抑制脑细胞的过氧化作用及延迟神经细胞死亡,并且可以减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤[1],我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,报告如下。     

芪参益气滴丸对ADP诱导活化血小板内C2＋浓度的影响

目的：观察芪参益气滴丸对ADP诱导活化的血小板内Ca2＋浓度的影响,探讨其抗血小板活化机制.方法：60只家兔,根据血小板聚集率平均分为4组：空白对照组,芪参益气滴丸低、中、高剂量组,连续给药4周后颈总动脉取血,采用双波长荧光分光光度法测定ADP诱导血小板活化时血小板内Ca2＋的浓度.结果：芪参益气滴丸高剂量组较空白组血小板激活时细胞内Ca2＋浓度明显下降（P＜0.01）,中剂量组亦较空白组降低（P＜0.05）,低剂量组仅有降低趋势,并无统计学意义.结论：芪参益气滴丸能够通过降低ADP诱导的血小板内Ca2＋浓度,发挥抗血小板活化作用.     

下法治疗中风病的历史源流及发展

下法是中医特色治法之一,随着历代医家对中风病病因病机认识的不断深入,下法在中风病治疗中的应用也逐渐完善和成熟。从金元时期三化汤及三一承气汤的提出,到后世医家的继承和发挥,至现代中风病诊疗规范中星蒌承气汤的推广应用,应用下法治疗中风病经历了漫长的发展过程。对下法治疗中风病的历史源流及发展进行梳理,有助于加深对下法的认识,进一步促进下法在中风病治疗中的灵活运用,切实提高临床疗效。     

针刺干预对肝癌患者TACE术后顽固性呃逆的护理效果观察

目的:探讨穴位针刺干预对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后顽固型呃逆的效果。方法:按照随机数字表法将2016年6月～2019年9月我院收治的82例肝癌TACE术后出现顽固型呃逆的患者分为观察组与对照组各41例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上联合使用穴位针刺干预。记录两组患者呃逆缓解时间、呃逆停止时间、起效时间,观察两组患者干预前、干预7d后两组患者顽固性呃逆中医证候(呃逆、脘腹胀满、呼吸困难、泛吐清水、胸胁满闷、失眠、食少乏力)积分及生活质量[癌症患者生活质量评估量表(QLQ-52)],比较两组患者干预7d后的临床疗效。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。观察组患者呃逆缓解时间、呃逆停止时间、起效时间均短于对照组(P均0.05)。干预7d后,两组患者中医证候积分及QLQ-52评分均低于干预前,且观察组显著低于对照组(P均0.05)。结论:对肝癌患者TACE术后发生顽固性呃逆的患者给予穴位针刺干预效果显著,能有效改善患者呃逆症状体征,改善生活质量,降低并发症发生风险。     

通过3D-TOF-MRA分析Willis环形态改变与颅内动脉瘤的研究进展

三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)具有无创型、安全以及避免了对比剂过敏、肾毒性和中枢神经系统并发症等优点而广泛应用于颅内动脉瘤以及Willis环形态改变的研究中。由于Willis环自然变异率高,并且通常伴有不同部位的颅内动脉瘤,为研究二者关系,回顾近年来用3D-TOF-MRA检查方法对Willis环形态改变与颅内动脉瘤的发生部位的研究行归纳概述。     

某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。