缩唇—膈式呼吸操对缓解期肺心病患者的康复疗效

目的：评价缩唇－膈式呼吸操对缓解期肺心病患的康复疗效。方法：对符合慢性肺心病及缓解期诊断标准的患88例，随机分成锻炼组46例和对照组42例，锻炼组进行缩唇－膈式呼吸操，对照组口服安慰剂。两组于开始前和3个月后分别进行PaO2和PaCO2、肺功能、6min行走距离、内皮素－1水平和生存质量的评定。结果：锻炼组结束后各项指标的改善与锻炼前比较有显差异性，P＜0．05。而对照组各项指标服安慰剂前后无明显变化。结论：缩唇－膈式呼吸操对缓解期肺心病患动脉血气、肺功能、运动能力、血浆内皮素－1及生存质量等均有重要影响。     

多发性骨髓瘤患者并发肾损害的危险因素及临床疗效分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者合并肾损害(RI)患者的危险因素、临床疗效及预后情况。方法 选取2014年2月至2021年8月于安徽理工大学附属医院收治的MM患者60例,对未合并RI和合并RI的患者分为非RI组(n=34)和RI组(n=26),对两组患者临床特征及治疗反应进行回顾性分析。结果 RI组Durie-Salmon分期及国际分期体系(ISS)分期Ⅲ期的患者比例高于非RI组(P<0.05);RI组患者初诊时白细胞、血钙、血尿酸、β₂-微球蛋白水平均高于非RI组,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,上述指标预测RI发生的曲线下面积分别为0.674、0.679、0.709、0.776;多因素分析结果显示,β₂微球蛋白为MM并发RI的独立危险因素(P<0.05);生存分析显示,RI组较非RI组总生存期(OS)缩短。对于老年MM伴RI患者,硼替佐米联合化疗总体反应率为91.67%、RI总体反应率为91.70%,传统化疗总体反应率为30.00%、RI总体反应率为40.00%,联合化疗优于传统化疗(P<0.05)。结论 MM患...     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

MRI定量评估慢性肝病病理改变的研究进展

慢性肝病是我国重大卫生健康问题,其病种较多,但在疾病进展中均会出现脂肪变、炎症、肝纤维化、肝硬化等病理改变。精准、定量评估慢性肝病的病理改变及严重程度对临床治疗决策有重要意义。肝穿刺活检病理学分级是诊断慢性肝病病理改变的“金标准”,但因其存在有创性、抽样误差、并发症风险等局限性,无法在临床广泛应用。多种定量MRI技术可以无创反映慢性肝病不同病理改变及其严重程度。本文对不同MRI技术定量评估慢性肝病病理改变的最新研究进展做一综述。     

异位妊娠350例发病相关因素调查分析

孕卵种植于子宫体腔以外的妊娠称异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)。近年来 ,EP在国内外均呈急剧增长趋势 ,其病因复杂 ,发病的相关因素很多。我们于 1997～ 2 0 0 1年对淮南市 35 0例异位妊娠病人进行了调查 ,并对EP的发病相关因素及机制进行了探讨 ,现将结果报告如下。1　调查对象与诊断方法1 1　调查对象　病例选自淮南市妇幼保健院、第一医院1997年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的异位妊娠病人。1 2　诊断方法　全部异位妊娠病人均经手术及术后病理检查证实。以问卷方式进行回顾性调查 ,内容包括 :①一般情况 :包括年龄、职业、孕产次等…     

腹膜炎对腹透患者营养状况的后续影响

目的:通过回顾单中心腹膜透析腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis, PDAP)患者出现PDAP前后营养状况及残肾功能的比较，探讨改善PDAP后非感染相关并发症的方法。方法:回顾2019年01月—2020年12月单中心PDAP患者，调查患者PDAP前后3月内及期间白蛋白，CRP水平，腹膜转运功能及残肾功能，比较其变化。结果:共126例，发生了166例次PDAP,PDAP时白蛋白较PDAP前明显下降[(28.98±8.10)g/L vs(34.00±5.43)g/L,P<0.001],PDAP后白蛋白较感染时改善(P<0.001),但仍低于PDAP前水平[(32.99±5.92)g/L vs (34.00±5.43)g/L,P<0.001]。PDAP后残肾KT/V下降(P=0.010),总KT/V下降(P=0.007),PDAP前后PET 4 h肌酐D/P,超滤量比较差异无统计学意义。多因素logistics逐步回归示：感染期间高CRP水平(OR=1.016,P=0.029),PDAP前低蛋白血症(OR=5.712,...     

纤维支气管镜检查对胸部X线检查正常、痰检阴性的咯血患者早期诊断价值及病因探讨

１２６例咯血患者，胸部Ｘ线检查（包括胸部正侧位片、断层、胸部ＣＴ）正常及痰液检查（包括查瘤细胞、细菌学检查）阴性，经纤维支气管镜检查结果：炎症５２例（４１．２７％）、支气管肺癌３９例（３０．９５％）、结核１１例（８．７３％）及其它２４例（１９．０４％）。纤维支气管镜检查对临床常规检查（胸部Ｘ线检查、痰检）未见异常的咯血患者，绝大多数能及时做出病因诊断，特别对支气管肺癌早期发现有着极其重要的临床价值     

后尿道憩室结石1例误诊分析

<正> 病历摘要男,18岁,1981年2月24日以排尿困难、尿痛、尿床17年入院。近10多年来尿流呈细线状或点滴状,偶有尿流中断现象。排尿时阴茎疼痛,有时不能忍受。夜间经常尿床,未解过血尿。1978年有一次三天不能解小便,在门诊诊断为“膀胱结石合并尿潴留”,作膀胱穿刺抽尿后能自动排尿。查体:一般情况好,心肺及腹部未见异常。阴茎粗大,表面血管扩张。化验尿镜检有少量红血球。X线平片报告为膀胱结石。住院手术经过:入院后按膀胱结石之诊断进行术前准备。放置橡皮导尿管进入后尿道时有阻力,但用力推送即能通过。次日在腰麻下行耻骨上膀胱切开取石术,见膀胱容量增大,粘膜充血,有小梁及憩室形成,但未发现膀胱结     

阿米福汀配合放射治疗鼻咽癌患者的观察与护理

鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤之一,目前主要采用放射、手术和化学治疗。放疗的原则是最大限度地消灭肿瘤细胞,也要最大限度地保护正常组织。阿米福汀是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂,能够选择性地保护正常组织免受放化疗的细胞毒性作用,而不影响疗效[1]。我院2008年1月—2010年2月收治15例鼻咽癌患者,放疗前使用阿米福汀,有效减轻了放疗导致的口腔干燥、吞咽困难等不良反应。现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料15例鼻咽癌患者均经病理学确诊,男13例,女2例;年龄45~84岁,平均56.5岁。1·2放疗方法每周5次,每次200 CGy,总量TD 6 000~7 000CGy/6~7周。