无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的整体护理分析

目的：探讨面罩式无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗效果及其相关护理分析，同时了解其治疗过程中存在的问题，以便进一步的完善治疗方案。方法：回顾性分析我院自2000年1月至2005年12月内收治的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，采用无创呼吸机对患者进行辅助治疗，并对患者给予恰当的临床护理，观察检测患者在治疗、护理前后的血气分析变化情况，其中主要包括患者的血液中氧分压，PH值、二氧化碳分压等，以便了解患者在治疗前后的临床效果[1]1。结果：在实验的60例患者中，有56例患者的治疗效果令人满意，经过定期检测护理治愈后出院，2例患者治疗后无明显效果转为气管插管式辅助呼吸，其余患者治疗无效进行其他方式治疗，并且所有患者在治疗前后的血液PH值以夏氧分压等均存在明显差异，具有统计学意义。结论：采用面罩式无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，能够有效地改善患者的血氧分压、PH值等，具有明显的-临床效用，有利于临床中对于患者的整体护理及快速回复，具有重要的临床意义。     

缩唇-膈式呼吸操对缓解期肺心病患者的康复疗效

目的评价缩唇-膈式呼吸操对缓解期肺心病患者的康复疗效。方法对符合慢性肺心病及缓解期诊断标准的患者88例,随机分成锻炼组46例和对照组42例,锻炼组进行缩唇-膈式呼吸操,对照组口服安慰剂。两组于开始前和3个月后分别进行PaO2和PaCO2、肺功能、6min行走距离、内皮素-1水平和生存质量的评定。结果锻炼组结束后各项指标的改善与锻炼前比较有显著差异性,P<0.05。而对照组各项指标服安慰剂前后无明显变化。结论缩唇-膈式呼吸操对缓解期肺心病患者动脉血气、肺功能、运动能力、血浆内皮素-1及生存质量等均有重要影响。     

非药物疗法治鼻鼽的临床研究进展

鼻鼽,是以突然而反复发作的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症的疾病,现代医学称为过敏性鼻炎。此病易反复发作、迁延难愈,目前尚无根治的特效药物与方法。近年来,有关此病非药物疗法的报道日渐增多,现将其相关治疗及疗效综述如下。1针刺治疗张明波教授运用针刺法治疗过敏性鼻炎30例,取印堂、上星、头维、合谷为主穴,尺泽、少商（肺经风热）、曲池、阴陵泉（湿热阻窍）为配穴。每天1次,10次为1疗程。     

护理流程单在患者用药安全管理中的作用

目的:探讨肿瘤内科患者用药安全管理中应用护理流程单的作用。方法:随机抽取医院肿瘤内科2016年11月～2017年12月住院治疗的186例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各93例。对照组实施常规用药管理;观察组于对照组常规用药管理基础上,应用护理流程单进行用药安全管理。统计两组用药期间用药差错和用药缺陷情况及药物过期状况;采用医院自制问卷满意度调查表,调查两组患者对护理服务的满意度。结果:观察组用药差错率和用药缺陷率及药物过期率,明显低于对照组(P0.05);观察组患者的满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:在肿瘤内科患者用药安全管理中应用护理流程单,可避免用药差错和缺陷的发生,降低药物过期发生事件,保障患者用药安全性,提高患者满意度。     

磁共振弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度

目的探索磁共振弹性成像(MRE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化程度的诊断效能.资料与方法回顾性纳入2016年11月—2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院72例接受MRE扫描的NAFLD患者.通过MRE弹力图测量肝脏弹力值,肝脏活检确定肝纤维化分期(F0为无纤维化组,F≥1为轻度纤维化组,F≥2为显...     

归芍升白方改善乳腺癌术后化疗骨髓抑制的临床观察*

目的 探究归芍升白方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月我院收治乳腺癌术后化疗患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用CEF化疗方案,观察组在化疗同时给予归芍升白方,观察一个化疗周期（21 d）后临床疗效、中医证候评分、骨髓抑制程度、生活质量评分并评价药物安全性。结果 化疗后,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分升高（P＜0.05）,观察组化疗后中医证候积分各项均显著低于对照组（P＜0.05）;与化疗前比较,2组化疗后各时间点的外周血WBC、Hb、PLT水平均降低（P＜0.05）,而观察组化疗后各时间点上述指标均显著高于对照组（P＜0.05）;化疗后,观察组骨髓抑制≥III级发生率为9.43%,显著低于对照组的24.53%（P＜0.05）;化疗后,2组KPS评分均降低（P＜0.05）,但化疗后观察组KPS评分高于对照组（P＜0.05）;化疗期间,观察组恶心呕吐、腹泻和便秘的发生率显著低于对照组（P＜0.05）,2组肝肾功能异常率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 归芍升白方可有效抑制乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制,安全性较高,值得临床推广。     

Ph阴性骨髓增殖性肿瘤的临床分析研究

目的：加强对Ph阴性骨髓增殖性肿瘤（M PNs）的认识,提高其诊疗水平。方法回顾性分析32例Ph阴性M PNs患者的临床资料和相关实验室检查及治疗结果。结果 M PNs发病中位年龄为62．5岁,首发症状不典型、无特异,常见体征以肝脾肿大和血栓形成为主。真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）患者中JAK2V617F突变阳性率分别是86．7％、73．3％、50．0％,且发现JAK2V617F突变阳性PV患者的外周血白细胞和血小板计数均高于突变阴性者,JAK2V617F突变阳性ET患者的外周血白细胞和血红蛋白含量均高于突变阴性者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。13例JAK2V617F突变阳性患者治疗后1年复查,6例干扰素治疗者有1例突变基因转阴,7例羟基脲口服者无突变基因转阴,二者联合治疗的有5例,其中有2例突变基因转阴。所有病例目前死亡2例,存活30例。并发症主要为血栓形成及骨髓造血功能衰竭,无病例转化为急性白血病。结论 JAK2V617F突变基因的检测对M PNs的诊断、分类及预后有直接影响。治疗主要以控制骨髓过度增殖,使血细胞稳定在安全范围,预防和治疗血栓,提高生活质量为目的。     

穴位埋线对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)大鼠的疗效,并从IFN-γ、IL-4方面探讨其作用机制。方法:将健康SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药组、穴位假埋线组、穴位埋线组。除空白组外,其余各组大鼠采用经改进后的卵蛋白注射及鼻黏膜刺激法制作AR模型,分别予不同治法。治疗末日在卵白蛋白激发后,观察30min,采集鼻中隔黏膜,采用免疫组化方法检测各组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4的表达情况。结果:模型组大鼠变应性鼻炎行为得分明显高于空白对照组(P0.05);西药组和穴位埋线组大鼠治疗后变应性鼻炎行为得分明显低于模型组(P0.05),而与空白对照组相当(P0.05),西药组和穴位埋线组疗效相当(P0.05);穴位假埋线组大鼠症状得分亦明显低于模型组(P0.05),但仍然明显高于空白对照组(P0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ表达明显降低(P0.05),IL-4表达明显升高(P0.05);与模型组比较,西药组和穴位埋线组大鼠IFN-γ表达明显升高(P0.05),IL-4表达明显降低(P0.05);西药组和穴位埋线组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4表达无统计学差异(P0.05)。结论:穴位埋线能明显缓解AR大鼠变应性鼻炎症状(喷嚏、流涕、抓搔鼻部),其可能的机制是对AR大鼠鼻黏膜中IFN-γ、IL-4含量的调整。     

微小RNA-21对人脐血间充质干细胞增殖和转化生长因子-β1表达的影响

目的 探讨微小RNA-21(miR-21)对人脐血间充质干细胞(MSC)增殖和转化生长因子(TGF)-β1表达的影响.方法 体外分离并培养人脐血MSC,用LipofectamineTM 2000转染miR-21模拟物(60 μmol/L)、miR-21抑制剂(60 μmol/L)和miR-21阴性对照(60 μmol/L),空白对照组不做任何处理,MTT法分析对细胞增殖的影响;qRT-PCR 和Western blot检测TGF-β1的表达.结果 与空白对照组和阴性对照组相比,miR-21过表达明显抑制MSC增殖,沉默miR-21明显促进MSC增殖;此外,过表达miR-21靶向抑制细胞中TGF-β1的表达,而沉默miR-21可促进细胞中TGF-β1表达.结论 miR-21能抑制人脐血MSC的增殖,并下调其TGF-β1的表达.