项目教学法在医学教学中应用现状分析

目的：分析项目教学法在医学教学中应用现状,以期为项目教学法在医学教学中的顺利开展提供借鉴和参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,研究者按照纳入与排除标准独立筛选出项目教学法的研究,采用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对关键词、作者及其单位进行抽取和整理并生成共现矩阵,利用NetDraw和gCLUTO 分别绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：最终纳入项目教学法相关研究444篇,研究数量在发表时间、期刊、作者、作者单位、省份分布方面不平衡,主要作者分为11个主要合作团体,作者单位为4个主要研究团队,作者之间存在一定的联系,但合作有待加强,研究主题主要有4个。结论：我国项目教学法在医学教学中应用的研究数量存在地域不平衡性,参与发表相关研究的作者较多,但高产作者较少。研究主题主要集中在项目教学法在中职和高职护理教学中的应用。     

综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响

目的探讨综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响。方法选择2012年7月至2015年11月本院接诊的直肠癌造瘘患者100例,采用电脑随机双盲法将之分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预。观察两组患者心理状况及术后自护能力。结果观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感等各维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,甲组SAS、SDS评分分别为53.7±5.1、43.5±6.5,乙组分别为53.8±6.4、43.8±6.8,护理后,甲组SAS、SDS评分分别为25.7±2.8、14.0±2.3,乙组分别为44.6±6.9、33.5±6.9,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预能够显著改善直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况。     

维生素B12反应型甲基丙二酸血症患儿的脑干听觉诱发电位改变

目的 总结维生素B12反应型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患几脑干听觉诱发电位的(BAEP)特点.方法 选择已确诊的MMA患儿15例进行BAEP检查.并对长期随诊的9例MMA患儿进行了治疗后复查.结果 ①维生素B12反应型MMA患儿BAEP异常检出率是53%.②BAEP异常主要为:I波潜伏期延长3例;听阈升高1例;Ⅰ-Ⅲ IPL、Ⅲ-Ⅴ IPL延长各3例.③维生素B12反应型甲基丙二酸血症患儿诱发电位异常改变可随病情的好转而改善或转为正常.结论 甲基丙二酸血症患儿存在脑干听觉诱发电位异常,脑干听觉诱发电位检测可反映甲基丙二酸血症患儿神经系统传导功能异常,并可用于病情监测.     

贫困大学生自尊、自我控制及一般自我效能感与主观幸福感的关系

目的探讨贫困大学生自尊、自我控制、一般自我效能感与主观幸福感的关系。方法以哈尔滨工程大学216名贫困大学生和169名非贫困大学生为对象,采用自尊量表、控制圈量表、一般自我效能感量表和总体幸福感量表进行测试,运用t检验和多元线性回归方法进行分析。结果贫困大学生的主观幸福感明显低于非贫困大学生[(76.29±11.92)分vs(79.73±10.28)分,t=2.98,P=0.003];多元线性回归表明,自尊、自我控制二因素对贫困大学生主观幸福感有显著影响(R2=0.273,Beta=0.369/0.243,t=4.926/3.239,P=0.000/0.002),自尊、一般自我效能感二因素对非贫困大学生主观幸福感有显著影响(R2=0.220,Beta=0.340/0.195,t=4.672/2.680,P=0.000/0.030)。结论经济上的贫困导致贫困大学生主观幸福感降低;自尊反映了个体自我接纳和自我满意的程度,因此对贫困大学生主和非贫困大学生主观幸福感都有显著影响;贫困大学生心理压力较大,因此心理控制感对其主观幸福感有显著影响。     

小儿EB病毒感染相关性疾病的血液学研究

目的：研究小儿EB病毒感染的血液学表现。方法：对确诊为EB病毒感染的97例患儿的资料进行回顾性分析。结果：97例EB病毒感染的患儿中有70例出现血液学改变（72．2％）,主要表现为：外周血异型淋巴细胞大于10％（65％）,贫血（15．5％）,粒细胞减少症（13．4％）,血小板减少（14．4％）,类白血病反应（6．2％）,全血细胞减少（3．1％）。绝大多数患儿的血液系统症状可随原发病的好转而改善或消失。结论：小儿EB病毒感染可以引起多种血液学改变及血液系统并发症,多数是可逆的,临床上要高度重视和积极处理。     

不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效分析

目的：评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术和分期手术3种不同术式的临床疗效。方法：以3种不同的术式对68例青光眼合并白内障患者实施手术。A组,巩膜隧道切口行超声乳化,隧道下小梁切除。B组,透明角膜切口行超声乳化,其它部位行小梁切除。C组,分期行小梁切除和超声乳化。比较3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况。结果：术后3组眼压分别降低（9.32±2.11）mmHg、（10.35±2.33）mmHg、（10.34±2.65）mmHg较术前眼压差异具有显著性（P〈0.05）。3组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同,要根据眼压结合角膜、前房情况选择术式,尽量减少并发症的发生,达到复明增视的目的。     

结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建分析

目的：探讨结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建。方法：选取290例结直肠癌造口病人作为调查对象,随机选取70%(203例)的病例作为训练集,30%(87例)作为测试集,根据明尼苏达多相人格测试(MMPI)分为心理障碍组(MMPI≥60分)和非心理障碍组(MMPI<60分),比较训练集中2组一般资料情况,应用logistic回归模型分析影响结直肠癌造口病人心理障碍相关因素,采用R软件基于训练集建立列线图预测模型,并在测试集评估模型效能。结果：剔除无效问卷2份(训练集、测试集各1例),最终获得有效问卷288份,有效回收率为99.31%,其中训练集最终纳入202例,心理障碍组67例(33.17%),非心理障碍组135例(66.83%),2组性别、造口时间、自我管理能力评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、造口并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素logistic分析显示,性别为女性、造口时间长、自我管理能力评分高、SSRS评分高为结直肠癌造口病人心理障碍的保护因素,造口并发症为结直肠癌造口病人心理障碍发生的危险因素(P<0.05～P<...     

新式剖宫产术也应该缝合腹膜

目的比较缝合与不缝合腹膜对新式剖宫产术后粘连情况的影响,以探索改良新式剖宫产术,减少和减轻手术并发症。方法对我院1998～2003年间(不缝合腹膜)和2003～2006年间(缝合腹膜)的剖宫产术的术后粘连情况进行对比。结果两者粘连情况进行比较,有显著性差异(P<0.05)。结论新式剖宫产也应该缝合腹膜。     

脓疱性二期梅毒疹1例

患者男,48岁。躯干、四肢泛发皮疹10天。查体见躯干、四肢散在分布米粒至黄豆大小脓疱、溃疡或黄色结痂,脓疱基底潮红浸润,掌跖可见少许绿豆大小之铜红色斑疹,包皮、龟头处有片状暗红色斑块,中央糜烂,阴囊可见一约2cm×2cm大小之糜烂面,伴黄色渗出,无压痛。双侧腹股沟可见淋巴结显著肿大,约蚕豆至鸽卵大小,活动,质中,无压痛。查暗视野显微镜见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验RPR,TPHA均阳性,提示为二期梅毒。予苄星青霉素治疗后好转。     

伊曲康唑短程间歇冲击治疗甲真菌病疗效观察

伊曲康唑短程间歇冲击治疗甲真菌病疗效观察谈英①王昕①任秀芝①杨立亚①于桥医①我科从１９９４年２月起，采用短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病，现将结果报告如下。１病例选择患者年龄在１８～７０岁，临床症状典型，真菌学直接镜检阳性，作真菌培养证实真菌感染。孕妇和...