肝病患者血清HA及甲状腺激素测定的临床意义

笔者对我院138例肝病患者进行HA、T3、T4、TSH的检测，以比较这些指标与疾病进展的相关性，旨在探讨其临床意义。     

论医患关系的法律规制及其责任归责

近年来 ,随着我国人民物质生活水平的提高 ,人们对身体健康以及与此密切相关联的医疗服务质量水平要求也越来越高 ;与此同时随着我国法制建设的不断进步及完善 ,全国性普法工作的顺利推行 ,人们的权利意识不断增强 ,民众与医疗机构交往的机率倍增的伴随现象 ,是医疗纠纷的数量呈逐年递增之势。如同现代社会其他领域一样 ,医疗领域也在进行着一场巨大的改革 ,承受着体制转换所带来的种种无序及失衡。如何妥善调处医患关系成为人们关注的焦点。我国新的与医疗事故、医疗纠纷有关的专门法规《医疗事故处理条例》 ,于 2 0 0 2年 4月 4日公布 ,自…     

军队无偿献血工作特点及其管理对策

全血及成分血的高效采供是保障大型综合医院正常运转的主要措施。2003年非典型肺炎疫情发生后如何应对血源日益紧张的状况及临床输血风险不断加大的难题摆在输血工作者的面前。军队采供血机构(血站)设立于大型综合性医院内，与一般医技科室不同，既担负建立并完善战备血液采供体系的战区血站职责，又具备集血液采供、检测、诊断、治疗于一体的输血科职能。我院血站作为全军“先进采供血机构”，对如何搞好无偿献血工作的重要课题进行了深入探讨。     

自控镇痛泵在妇产科手术病人中的应用与护理

为探讨"病人自控镇痛"方法在妇产科手术病人术后镇痛情况及其副反应的发生,应用相应护理措施,随机选择下腹部手术(全子宫切除、剖宫产)84例,年龄25岁～48岁(平均年龄35.5岁),均留置尿管,分为两组,观察其术后50 h内的病情变化,镇痛效果及其副反应.结果显示:研究组患者术后伤口疼痛轻,入睡情况明显优于对照组,不需要应用其他止痛及安眠镇痛药物,说明研究组镇痛效果满意.     

微创术治疗脑出血的术后护理

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急、病情重、病死率高 ,传统内科保守治疗病死率为 4 0 %～ 6 0 % [1] 。我科自 1999年以来应用新技术─微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 6例 ,取得满意效果 ,不但使病死率降低 ,而且微创手术切口小 ,对脑组织损伤轻微 ,有利于神经功能的恢复 ,现将术后护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均 (5 6± 5 .2岁 ) ,有明显高血压病史 2 2例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 6例 ,其中脑疝形成 3例 ,经ＣＴ确认内囊出血 10例 ,外囊出血 6例 ,丘脑出血 4例 ,出血…     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

输尿管结石体外震波碎石治疗分析

我院自2008年1月至6月，使用B超定位，经体外震波碎石治疗输尿管结石144例疗效观察，经治疗后疼痛消失或缓解，排石证实诊断，现就如何提高输尿管结石诊断率进行探讨。     

PET/CT图像采集时间对图像质量和病灶检出率的影响

目的探讨在不影响图像质量和病灶检出率前提下缩短PET／CT图像采集时间的可行性。方法18例接受PET／CT检查的患者，在CT扫描后按1、2、3min／床位依次进行3次PET扫描，共得到54帧图像。患者按体重分为以下3组：（1）45～60kg（7例），（2）61～75kg（7例），（3）76～90k（4例）。由2位有经验的医师共同阅片确定每例患者病变的位置和数目，图像质量由2位医师独立判断。结果3min／床位PET／CT图像上共检出127个病灶，其中最小的病灶直径约为3mm，除1min／床位图像漏检3个病灶外，其他所有病灶均能被1min／床位、2min／床位的图像识别。（1）～（3）组患者在3min／床位采集图像上识别的病灶数分别为71、41、15个，第1组患者的所有病灶在3种不同采集时间图像上均能被识别，第2组患者1min／床位采集图像遗漏了3个病灶，而2min／床位图像识别出的病灶数与3min／床位图像相同。第3组患者的所有病灶在3种采集图像上也均能被识别。1、2min／床位的PET图像质量均较3min／床位图像差，1min／床位图像质量最差，主要表现为图像本底噪声高、对比度差。3组患者中，第3组患者图像质量最差。结论对体重低于60瞻患者，1～3min的采集时间，病变的检出率无明显差异；而对体重60k以上患者，建议选择2～3min／床位的采集时间，对病情较重或不合作患者，根据需要可考虑选择1min／床位的采集时间。