腹腔镜下逆行法胆囊切除术76例治疗体会

目的探讨腹腔镜下逆行法胆囊切除术手术方法及临床意义。方法回顾2004年以来76例逆行法胆囊切除术患者临床资料。结果本组76例患者中转开腹手术5例，其余均手术成功。其中有15例患者行胆囊大部分切除术，3例术后胆总管残余结石，于外院行其他方法治愈。结论腹腔镜下逆行法胆囊切除术在临床应用中具有很大可行性。术者在技术准备充分的条件下，可以使腹腔镜胆囊切除的手术指征放宽，使原本相对禁忌证胆囊切除成为可能。     

肩峰动脉瘤样骨囊肿一例报告

动脉瘤样骨囊肿多见于20岁以下的青少年,好发于四肢长骨和脊柱,发生在肩峰者少见。我院遇到1例,经手术及病理证实,报告如下: 女,33岁。病历号:51515。左肩部不适1年余,伴有疼痛,曾按“风湿”、“肩周炎”治疗无效而入院。既往有外伤史。体检无特殊发现,化验检查未见异常。X线检查:左肩关节正位片肩峰处有一圆形囊性骨质破坏区,直径约3cm左右,其上缘呈蛋壳状影象,内无骨质结构。X线诊     

慢性周围血管闭塞低速旋转血管成形术

作者对83例周围血管慢性闭塞患者施行了低速旋转血管成形术的治疗。男61例、女22例,年龄35～84岁。56例闭塞发生在股浅动脉;21例腘动脉;6例髂动脉。73例血管为Ⅱ期病变,跛行30～300m,10例为Ⅳ期病变,伴有休息时痛,其中7例计划截肢。治疗前踝臂指数为0～0.86。根据病史估计血管闭塞的时间在5～48个月,血管闭塞的长度5～35cm,83例中有61倒闭塞血管有显著钙化。成形     

上海市长风地区392例50岁以上退休职工常见病调查分析

上海市长风地区３９２例５０岁以上退休职工常见病调查分析王文海关键词：调查；老年疾病我院特设老年专科门诊，配备专门力量，于１９８６年６月～１２月对５０岁以上退休职工常见病进行了调查研究，现总结报告如下。对象与方法以长风地区５０岁以上退休职工为对象，按调...     

常规MR神经血管造影术

正常血管解剖及发育异常常规MR检查中,颅内主要血管显示的很清楚,特别是在自旋密度和T_2加权象横断面上,Willis环可清晰识别,冠状面投影最宜显示基底动脉及其分支,发育异常的Willis环也可以很好地显示。MR有助于了解紧邻脑室额角前外侧角的脑室周围白质带的解剖关系。组织学研究已证实,T_2加权象上该区域显示的圆形的高信号强度灶为正常表现。也注意到Gd-DTPA增强的层面上,豆纹血管和室管膜下静脉末端也汇向并位于该区域,提示伴随这些血管的Virchow-Robin血管周围间隙与这种高信号强度灶有关。利用流动补偿技术获得的增强MR象还可提供一些其它信息,包括更广泛地显示静脉窦,特别是海绵     

腹腔镜双胆囊切除术1例报告

患者男,42岁,反复右上腹痛3年,疼痛呈持续性,阵发性加剧,向后肩背部放射。无发热,经对症治疗后疼痛缓解。B超示“胆囊结石”,为手术治疗入院。查体:皮肤粘膜无黄染,腹软、右上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性。B超示胆囊内见分隔,两腔内均见数个大小不等强光团回声伴声     

功能性不射精症120例临床观察

我院自1985年6月～1992年6月,共治疗不射精症1350例,其中功能性不射精症有120例,占总病例数的6.49%。经用综合治     

US导向输卵管导管插管术

作者介绍了一种简易的US导向输卵管插管术。使用于输送精液或卵子的导管系统,5.7F大小,长29cm,由一根带有可塑性塞口的聚四氟乙烯外套管和一根尖端为2 F的3 F内投放导管构成。这种内导管内需配有0.18时导丝,否则US很难显示。首先清洁阴道及宫颈,把带有塞口的外套管直接插进子宫颈内,然后取下窥器,把-5MHz阴道探头放置在后穹窿处,用于显示各种操作。外     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

B-Lynch背包式缝合术在产后出血中的应用观察

目的:观察B-Lynch背包式缝合在剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:对剖宫产术中发生产后大出血的6例患者应用常规保守治疗失败后给予B-Lynch背包式缝合,观察缝合后的效果。结果:施行B-Lynch背包式缝合后6例患者均成功止血,有效率为100%。结论:B-Lynch背包式缝合治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。