中医药防治大肠癌复发转移的研究概况

对近年来中医药抗大肠癌复发转移方面的临床研究及实验研究进行综述,并分析其研究现状.     

靳锋治疗过敏性紫癜性肾炎经验

<正>过敏性紫癜(Henoch-Schonle in purpura,HSP)是全身性血管炎性疾病,皮肤、肾、胃肠道及关节是最常受累器官[1]。过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonle purpura nephritis,HSPN)是伴发或继发于过敏性紫癜的肾脏损害,是最常见的继发性肾小球肾炎之一,症候体证为皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、浮肿     

针药并用治疗中重度癌性疼痛的临床研究

目的观察电针配合止痛药物治疗中重度癌性疼痛的疗效,并研究电针对癌痛患者外周血β内啡肽含量的影响,为镇痛疗效提供客观依据。方法将47例中重度癌痛患者根据数字疼痛分级法（NRS法）随机分成针药组（23例）、药物组（24例）,连续治疗7d,记录两组患者镇痛起效时间及持续时间,以及治疗前后NRS评分、外周血β内啡肽含量等。结果针药组完全缓解率（69．6％）高于药物组（54．2％）（P〉0．05）：针药组平均起效时间[（24．55±8．16）min]较药物组[（39．37±15．86）min]短（P〈0．05）;针药组治疗后外周血B内啡肽含量[（119．63±49．15）pg／mL]较药物组[（81．23±36．63）pg／mL]含量高（P〈0．05）。结论针药并用治疗中重度癌痛起效快,镇痛作用强。     

ICU患者弥漫性血管内凝血救治体会

目的探讨重症监护治疗病房(ICU)患者发生弥漫性血管内凝血(DIC)的原因、早期诊断及治疗策略。方法分析23例ICU患者中,发生DIC的原因并寻求对策。结果 23例中大手术、创伤后出血合并休克患者l7例,占73.91%;产后大出血l例,羊水栓塞l例,各占4.35%;挤压综合征l例,占4.35%;重症胰腺炎2例,占8.70%;脓毒症l例,占4.35%;用纤维蛋白原、凝血酶原复合物同时补充血浆、低分子肝素治疗有效率为73.91%。结论 ICU患者发生DIC的主要原因有严重创伤、大手术经历大量出血输血、休克及恶性肿瘤,补充凝血因子治疗效果显著。     

肠益煎对大肠癌化疗患者增效减毒作用的临床研究

目的观察肠益煎对大肠癌化疗患者的增效减毒作用。方法将符合纳入标准的80例大肠癌化疗患者,随机分成治疗组40例(肠益煎联合化疗)和对照组40例(单纯化疗组)。观察两组患者治疗前后临床症状、生存质量、细胞免疫、血化常规、肝肾功能、化疗毒副反应,并随访疾病进展时间。结果肠益煎能够改善大肠癌化疗患者的中医临床症状,总有效率80%,优于对照组40%(P0.05);能改善大肠癌化疗患者的总体健康状况,有效率为72.5%,优于对照组45%(P0.05);能提高大肠癌化疗患者CD4的细胞数水平(P0.05);不仅能减少"WBC下降"、"GGT异常升高"、"恶心呕吐"、"神经毒性"化疗毒副反应的发生(P0.05),还能减少"WBC下降"、"恶心呕吐"III/IV度毒副反应的发生;能延长大肠癌化疗患者无疾病进展时间(PFS)(P0.05)。结论肠益煎健脾益气,清化湿热、清热解毒,能在一定程度上提高大肠癌化疗患者的中医临床疗效,能改善大肠癌患者的临床症状和生存质量;能改善大肠癌化疗患者的免疫功能,一定程度上减轻化疗对免疫力的损伤;能减少大肠癌化疗患者毒副反应的发生,有一定的增效减毒作用;能延长大肠癌化疗患者无疾病进展生存时间。     

左金丸通过ABCB1/P-gp途径对裸鼠人结肠癌多药耐药的抑制作用

目的:探讨左金丸对人结肠癌多药耐药细胞(HCT-116)/奥沙利铂(L-OHP)的抑制作用及其可能机制。方法:建立裸鼠人结肠癌皮下移植瘤耐药模型,随机分为空白对照(生理盐水)组、阳性对照(L-OHP)组、左金丸组,以及左金丸低、中、高剂量联合L-OHP组。分别给予相应药物连续干预28 d,每组留下半数荷瘤裸鼠观察生存期;其余裸鼠于末次给药后12 h,剥取肿瘤,测量、计算抑瘤率,并用免疫组织化学法检测肿瘤组织中P-糖蛋白(P-gp)表达,用qRT-PCR法检测多药耐药基因ABCB1的mRNA表达。结果:左金丸高剂量联合L-OHP组荷瘤小鼠的中位生存时间明显长于其他各组(P0.05);而在抑瘤率方面,左金丸低、中、高剂量联合L-OHP组的抑瘤率均显著高于L-OHP组(P0.01),且高剂量组优于低、中剂量组(P0.05),呈剂量依赖性。左金丸联合L-OHP干预后,肿瘤组织内P-gp和ABCB1基因表达明显降低(P0.01),并且随着左金丸浓度的增加,其抑制作用也加强,具有剂量依赖性。结论:左金丸可抑制人HCT-116/L-OHP结肠癌多药耐药细胞裸鼠皮下移植瘤的生长,延长裸鼠的中位生存时间,其作用机制可能与下调肿瘤组织中P-gp和ABCB1 mRNA的表达有关。     

结肠、直肠息肉结肠镜切除术46例临床体会

目的：探讨结肠、直肠息肉结肠镜治疗疗效。方法选取2012年3月~2013年9月本院收治的结肠、直肠息肉患者46例临床结肠镜手术治疗方法进行分析。结果内镜下行高频电凝电切术切除息肉54例,单发息肉30例,多发息肉16例,均为一次性切除。术中出血50~230ml,平均120ml,手术时间120~260min,平均160min。结论高频电刀,激光或微波摘除或凝除肠息肉,这样使肠息肉患者避免了住院开腹手术的痛苦,又可一次性摘除多处息肉。此术式较安全、方便、痛苦较小,易被患者接受。     

北京奥运场馆外照射辐射剂量水平调查

第29届奥运会即将于2008年在北京举行，北京的各大奥运场馆将陆续投入使用。为掌握场馆的辐射本底水平，了解场馆异常照射的风险因素，以利于建立服务于第29届奥运会放射防护安全保障体系，确保人体的健康和安全。保证奥运会赛事的顺利进行，受奥组委卫生部的委托，对北京现有颇具代表性的奥林匹克运动场和工人体育场两大奥运场馆的外照射辐射剂量水平进行了调查和检测，并针对奥运场馆可能存在的放射风险提出相应的防护和管理措施建设。     

妇科宫腔镜手术的护理

宫腔镜检查和宫腔镜下手术是近年来发展起来的一种先进技术,手术损伤小,时间短,患者痛苦小,恢复快,经济实惠,适用于有全身疾病不能忍受大手术和月经过多的患者,如：功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等合并有心、脑、肝、肾的严重内科疾病如：心脏病换瓣、脑血栓、冠心病、肾衰、心衰、肝硬化等并存时,此手术便是很好的解决方法 .宫腔镜手术对于多种子宫良性病变，如黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤、功血、子宫纵膈等具有疗效好、不开腹、创伤小、痛苦小、恢复快以及合并症少等优点，正在得到越来越多的医生和患者的认可，如何保证官腔镜手术的安全和疗效，是医务工作者一直探讨的课题。官腔镜手术的护理就显得格外重要。