超声诊断胎儿左肾上腺囊肿一例报告

孕妇２８岁,妊娠３４周行常规查体：宫底剑下２指,胎头位于耻骨上,胎心清。彩超检查：于耻骨联合上方探及胎儿头颅、双顶径９．０ｃｍ侧脑室对称,脊柱排列规则,胎心１３０次／分,搏动规律,肝脏回声正常,胃泡可见,右肾形态及回声正常,左肾上极测到２．５ｃｍ×２．６ｃｍ囊状液性暗区,囊壁光滑连续、囊内透声好,肾实质轻度受压,回声正常,集合系统排列正常,胎盘位于子宫前壁略分叶,羊水深度正常。ＣＤＦＩ：囊肿内未见彩色血流信号,彩超诊断：晚孕、单胎头位,胎儿左肾上腺囊肿。孕妇自愿终止妊娠,于第二天产一死婴,死婴体…     

基于人工智能GPGA的华法林剂量预测模型

目的提出一种基于遗传程序设计(GP)和遗传算法(GA)的人工智能算法,命名为遗传程序设计-遗传算法(GPGA),以建立更准确的华法林剂量预测模型。方法纳入100例华法林达稳态,临床信息完整,且获得CYP2C9与VKORCI基因型的汉族患者,记录其华法林稳定维持剂量(真实值)。使用GPGA算法合成并进化模型得出预测的华法林维持剂量(预测值),与本院提出的线性回归模型、目前国际公认的国际华法林药物基因组学联合会IWPC模型,及三种现有人工智能建模方法相比较。结果在各复杂度模型中,GPGA的平方相关系数(R2)、均方误差(MSE)和预测值在真实值±20%范围内的比例(20%-p)总体表现最优。GPGA得到的R2从训练集到测试集没有下降。身高和性别变量的加入并未进一步提高模型预测性能。结论 GPGA总体得到了最好的趋势相关性、精度和可用性,且泛化性强。身高和性别对华法林维持剂量无明显预测价值。     

MRI预测经皮椎体强化术骨水泥椎间盘渗漏的价值

目的 探讨术前MRI预测经皮椎体强化术（PVA）中骨水泥椎间盘渗漏的临床价值。方法 回顾性分析经PVA治疗的127例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的临床及影像资料,比较患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及术前MRI是否存在骨折椎体终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙时骨水泥椎间盘渗漏率的差异。结果 127例OVCF患者中,手术椎体179个,涉及358个终板及341个椎间盘。有终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙征象的骨水泥邻近椎间盘渗漏率分别为57.73%（56/97）、60.98%（25/41）、35.91%（51/142）、55.56%（20/36）,均高于无上述征象椎体（P均<0.05）。经皮椎体后凸成形术（PKP）及经皮椎体成形术（PVP）患者椎体骨水泥椎间盘渗漏率分别为26.67%（16/60）、42.86%（51/119）,两者差异具有统计学意义（P=0.035）。骨水泥注入量 ≤5 ml椎体骨水泥椎间盘渗漏率为31.19%（34/109）,低于骨水泥注入量 >5 ml椎体。性别、年龄、手术椎体部位对邻近椎间盘骨水泥渗漏的影响无统计学意义（P>0.05）。结论 术前MRI能有效预测PVA术中骨水泥向邻近椎间盘渗漏,选择PKP及控制骨水泥注入量等方式可以降低骨水泥椎间盘渗漏的风险。     

胃结核的超声诊断（附3例分析）

胃结核是临床上少见的一种胃部疾病 ,182 4年首先由Ｂａｒｋｈａｎｓｅｎ报告 ,1938年Ｃｌａｇｅｔｔ收集文献共 36 8例 ,解剖统计发病率为 0 .0 2 %～ 0 .2 2 % ,而Ｂｒｏｄｅｒｄ在 2 5 0 0例胃部手术中仅发现 1例 (0 .0 4% ) ,我院从 1983年至 1998年经Ｂ超检查并手术病理证实共 3例 ,报告如下。女 2例 ,男 1例 ,年龄分别为 2 1岁、2 9岁、40岁。 2例主诉上腹不适 ,胃部胀满 ,返酸 ,1例因右胸壁生一肿物术前查体发现。使用仪器为日本ＡｌｏｋＡ2 5 6 ,6 2 0 ,170 0实时超声诊断仪 ,探头频率 3.0ＭＨｚ、5 .0ＭＨｚ。检查当日禁食 ,检查时…     

口腔全景影像区域的模糊原因探讨

口腔全景摄影被广泛应用于临床,但其存在总体清晰度差,影像变形失真等缺点。为进一步提升全景片的影像质量及其QA、QC工作,对全景摄影各区域的模糊现象进行了探讨。1材料与方法1.1临床资料从我院2005年12月15日-2006年4月15日期间的口腔全景片中随机抽取128例资料,其中男性72例,女性56例,年龄16-65岁,平均年龄40.5岁。由于儿童颌骨发育及牙齿萌出情况与成人有明显区别,在拍摄时需选用与成人不同的全景模式,故将其排除在外。1.2检查方法1.2.1设备选用MORITA Vera view epocs口腔全景机,AG-FA ADCSOLO计算机X线摄影系统(CR),口腔专…     

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用山东省临沂地区红十字会医院口腔科王振，吉芳在上颌骨缺损及牙槽嵴个别区域重度萎缩的总义齿修复中，为了减轻修复体的重量，增加固位，基托常做成中空式。以往的制作方法较繁琐。我们采用聚苯乙烯泡沫板（家用电器等内包装）代替中空部分，...     

侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎颅高压的研究

目的观察42例侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎恶性颅高压的效果。方法对42例确诊为隐球菌脑膜炎合并严重颅高压（〉350mmH2O）的患者采用侧脑室微创引流手术治疗,比较手术前后患者自主症状及脑脊液压力、脑脊液蛋白、白细胞数等指标,判断侧脑室引流术的治疗效果。结果42例隐球菌脑膜炎患者中41例患者的症状和观察指标均有明显好转,1例死亡。结论侧脑室引流术可以明显降低隐球菌脑膜炎合并严重颅高压患者的颅内压,改善症状,提高疗效。     

幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素

目的 探讨幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素.方法 选择2010年3月至2013年2月我院经病理确诊的幕上Ⅱ级脑胶质瘤患者42例,均经开颅手术切除胶质瘤,手术前后分别对其进行生存质量KPS评分,并根据患者性别、年龄、术前存在神经功能障碍、癫痫史、肿瘤大小、肿瘤深浅等进行分类数据统计比较,研究患者生存质量的影响因素.结果 性别、术前神经功能障碍、癫痫史对患者生存质量无显著影响(P均＞0.05);年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅和切除范围对患者生存质量存在影响,其中年龄≥60岁者手术前后生存质量评分差值显著低于＜60岁者[(12.8±4.8)、(20.6±8.7)分],肿瘤直径≥4 cm者手术前后生存质量评分差值显著低于＜4 cm者[(15.4±5.2)、(20.8±6.3)分],深部肿瘤者手术前后生存质量评分差值显著低于浅表肿瘤者[(13.8±6.2)、(21.2±4.8)分],次全切者手术前后生存质量评分差值显著低于全切者[14.3±5.8)、(19.8±6.3)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.281、2.874、4.202、2.452,P均＜0.01或P＜0.05).42例患者随访时间(2.8±1.1)年,病死率7.1％(2/42),复发率28.6％(12/42).结论 幕上Ⅱ级胶质瘤患者的发展与生存情况与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅程度和手术切除范围等有关,高龄患者、肿瘤较大、较深以及次全切术式的患者其生存质量相对更差,应对该类患者格外重视,密切监视,综合提升手术效果.     

中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤26例

目的回顾重症蝮蛇咬伤患者的病历资料,总结重症蝮蛇咬伤的治疗经验。方法对26例重症蝮蛇咬伤患者采用中西医结合疗法进行治疗。西医疗法以局部扩创排毒、注射抗蝮蛇毒血清及对症治疗为主,对危重症患者应用机械通气、血液净化、重症监护等治疗技术;中医疗法以内服院内协定方蛇伤冲剂及采用季德胜蛇药片内服外敷为主。结果治愈22例,好转3例,无效1例,总有效率为96.1%。发生脏器功能损害26例,治疗后恢复25例。住院时间2~16d,平均(7.72±1.35)d。结论中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤,治愈率高,脏器功能损害恢复好,住院时间短。