听觉脑干电极植入

听觉脑干电极植入(ABI)为一些因失去完整的蜗神经功能而不适于电子耳蜗植入的深度耳聋患者,如二型神经纤维瘤病继发听神经瘤的患者,提供了一种安全、有效的听力康复手段。目前世界上已有约150例患者接受了多导ABI植入。ABI可为这些耳聋患者提供有用的听觉信息,多数患者植入ABI后可感知环境声音,其交流能力和言语识别力得到改善,一些患者对开放性言语亦可获得一定的理解能力。ABI在其病例选择、植入方式、装置的启动及随访等方面均与电子耳蜗植入有所不同,本文将就此进行概述。     

直流电场对血管内皮细胞排列的影响及肌动蛋白在其中的作用

目的 研究外源性直流电场对血管内皮细胞(VEC)排列行为的作用及细胞骨架肌动蛋白的功能抑制对直流电场作用的影响.方法 取VEC,分为对照组、细胞松弛素B组和Y27632组,后两组分别接受肌动蛋白抑制剂细胞松弛素B和Y27632处理,3组细胞均暴露于场强为200mV/mm的直流电场中,用图像分析系统分别记录暴露于直流电场前及暴露4h和8h的细胞图像.对细胞排列方向性进行定量分析,采用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察细胞骨架肌动蛋白微丝的变化.结果 对照组细胞电场暴露前呈随机极向排列,而暴露于直流电场的细胞则呈一定极向定向排列,即细胞长轴与直流电场矢量方向垂直.细胞松弛素B和Y27632可抑制细胞的肌动蛋白微丝张力纤维形成,但均未减弱细胞在直流电场中的定向排列现象,且经Y27632处理的细胞在直流电场中的定向排列现象出现得更早.电场暴露前对照组细胞的肌动蛋白微丝骨架张力纤维亦呈随机极向排列,而暴露于直流电场中的细胞的肌动蛋白微丝及其张力纤维的排列方向则多与电场矢量方向相垂直.结论 直流电场可诱使VEC定向排列,但其作用不依赖于细胞骨架肌动蛋白微丝的聚合功能及张力纤维的形成.     

迷路内神经鞘瘤的研究进展北大核心CSCD

迷路内神经鞘瘤(intralabyrinthine schwannomas, ILS)为发生于迷路内前庭神经或耳蜗神经分支鞘膜细胞之良性肿瘤。ILS为一类独特的前庭神经鞘瘤,临床罕见,按其发生部位及病变范围被分为多种亚型。ILS可表现为听力减退、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状,因其症状缺少特异性而容易漏诊或误诊,其诊断通常需借助于高分辨率MRI检查,随访观察和手术是目前最常用的两种ILS处理方式。ILS预后较好。     

儿童常见眩晕疾病的临床特征分析

目的 分析常见儿童眩晕疾病的病种及一般临床特征.方法 选取2018年1月至2019年12月解放军总医院第三医学中心收治的18周岁以下眩晕患儿80例,对患儿疾病种类进行统计,回顾性分析发病年龄、眩晕发作特征、既往病史、相关家族史、听力及前庭功能检查结果等.结果 80例眩晕患儿中,男45例,女35例,年龄4-18岁,平均1...     

914例喉病分析

目的探讨近年来喉病的病种及其年龄分布特点。方法对914例经纤维喉镜或动态喉镜检查、诊断（其中709例经病理诊断）的喉病病例进行分析。结果各种喉病按所占比例依次为声带息肉264例（28．9％）、慢性喉炎202例（22．1％）、喉癌139例（15．2％）、声带小结115例（12．6％）、急性喉炎63例（6．9％）、声带麻痹43例（4．7％）、喉乳头状瘤35例（3．8％）和其他喉病53例（5．8％）。其中少年儿童以声带小结、慢性喉炎及喉乳头状瘤为主;青年人以声带息肉、声带小结、慢性喉炎为主;中年人以急性喉炎、声带息肉及喉癌为主;老年人则以喉癌、声带麻痹为主。结论声带息肉、慢性喉炎、喉癌、声带小结、急性喉炎为5种最常见的喉病,占总病例数的85．7％,不同喉病其年龄分布有所不同。     

不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效影响的观察

目的：观察不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术（FESS）治疗鼻窦炎疗效的影响。方法：将慢性鼻窦炎231例随机分为全麻组80例、单纯局麻组76例和强化局麻组75例,观察比较3组术后4周、12周、24周总有效率,疼痛程度主观评分,手术麻醉效果和术中出血量。结果：术后4周、12周及24周3组总有效率差异不显著（P〉0.05）;单纯局麻组不同时间疼痛程度主观评分和麻醉镇痛效果与全麻组、强化局麻组比较,差异显著（P〈0.01）;3组术中平均出血量差异不显著（P〉0.05）。结论：3种麻醉方式对FESS治疗鼻窦炎疗效无显著影响,但强化局麻方式更安全。     

电场对血管内皮细胞增殖及其细胞周期的影响

目的 观察电场对血管内皮细胞增殖的影响并探讨其作用机制。方法 将血管内皮细胞分别暴露于场强为50mVmm^-1,100mVmm^-1和200mVmm^-1的电场7。部分细胞接受细胞凋亡抑制剂Z－VAD－FMK的同时暴露于200mVmm^-1的电场。计算细胞密度，生长率和分裂指数，行细胞凋亡信号蛋白caspase-3免疫荧光染色，以流式细胞仪行细胞周期时相分析和通过蛋白印记分析检测细胞周期调节蛋白的表达。结果 50mVmm^-1或100mVmm^-1的电场暴露对细胞增殖没有明显影响，但200mVmm^-1的电场细胞增殖明显受抑，表现为细胞密度，生长率及分裂指数明显下降。Z－VAD－FMK未能防止电场暴露所诱发的细胞增殖的抑制。电场暴露细胞未见有明显的caspase-3阳性染色。电场暴露细胞的细胞周期时相图上，亦未见提示细胞凋亡的亚G1峰，而显示其细胞周期的G1／S过渡受抑。电场暴露细胞的Cdk2表达不受影响，但Cyclin-E的表达明显降低，而cyclin-E/Cdk2复合物的抑制蛋白p27^kip1的表达则明显增加。结论 电场暴露通过诱发细胞周期停滞而非细胞凋亡抑制血管内皮细胞的增殖，该作用是籍增加p27^kip1的表达和减少cyclin-E的表达而实现。     

中国眩晕医学诊疗体系的研究

探讨和建立中国的眩晕医学诊疗体系,提高中国眩晕疾病的诊疗水平。自2007年至今,通过对眩晕诊疗体系的系列研究和实践,创建了眩晕专科,并技术支持了国内400余个眩晕科或眩晕中心的建设,制定了眩晕多学科协作诊疗模式（MDT）和眩晕的精准化与规范化诊疗路径,建立了眩晕学术组织等。中国眩晕专科的成立、诊疗水平不断提高,眩晕医学诊疗体系初步形成。     

老年腮腺上皮细胞型肌上皮瘤1例

腮腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤.因早期对肌上皮瘤的形态学特点认识不足,易误诊为多形性腺瘤[1].本文就1例老年人腮腺上皮细胞型肌上皮瘤的临床资料分析如下.     

气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.