间断洗胃及胃内应用碘解磷定救治口服急性有机磷农药中毒的临床分析

目的观察间断洗胃及胃内注入碘解磷定救治急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法对照组以常规洗胃、静脉应用阿托品、碘解磷定等综合治疗,治疗组在其基础上前3～5d间断洗胃,并胃内注入碘解磷定。结果阿托品及静脉碘解磷定用量明显减少,反跳率及中间综合征发生率明显降低、治愈率明显提高。结论在基础治疗的基础上联合间断洗胃胃内注入碘解磷定能够较早达阿托品化,减少阿托品及静脉碘解磷定用量,从而减少药物不良反应,降低病死率及反跳率,值得临床推广。     

血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响

目的研究血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响。方法对52例早期尿毒症患者随机分为两组,28例药物治疗组,24例行血液透析治疗。结果透析对早期尿毒症患者肾功能改善更明显,能更有效地延缓病程进入尿毒症期。结论透析对早期尿毒症患者肾功能改善和稳定起到一定作用,能有并行延缓病程进入尿毒症期。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。     

高三学生父母养育方式与人际信任自尊的相关研究

目的 探讨高三学生父母养育方式与人际信任、自尊之间的关系.方法:运用父母养育方式评价量表(EMBU)、人际信任量表(IT)和自尊量表(SES)对183名高三学生进行了调查.结果 人际信任与父母的情感温暖、理解呈非常显著的正相关(r=-0.227 ～0.291,P <0.01);与惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉和偏爱被试等养育方式呈负相关(r= -0.185 ～-0.306,P <0.05～0.01);自尊与父亲的过度保护、偏爱被试及母亲的过分干涉、保护被试等养育方式呈负相关(r= -0.148～-0.211,P <0.05～0.01);学生类别(复习生和应届生)和性别与父母的情感温暖、理解呈显著正相关(r= 0.152～0.196,P <0.05～0.01),与惩罚严厉和拒绝否认呈负相关(r= -0.144～-0.196,P <0.05～0.01);出生排行越大的个体,人际信任度越高;应届生的人际信任明显高于复习生,且差异显著(P <0.01).结论 父母养育方式对高三学生的人际信任和自尊都有密切关系.     

肝外胆管原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者女性,61岁。全身皮肤粘膜黄染进行性加重1个半月。查体:肝、脾不大,胸腹腔及体表无肿大淋巴结。血象正常。Ｂ超示:肝内外胆管扩张,胰头右侧可见32ｃｍ×3ｃｍ占位病变。临床诊断:高位胆管癌。病理检查　巨检:切除肝外胆管、胆囊及周围淋巴结组织。胆囊长10ｃｍ,底部周径5ｃｍ,壁厚03～05ｃｍ。肝管、胆总管、胆囊管及胆囊颈部粘膜弥散性增厚,厚度08-15ｃｍ,切面灰黄色,质软。肝胆管管腔狭窄,局部闭合。胆囊颈部与肝管局部浆膜粘连,周围见数枚肿大淋巴结,直径10～25ｃｍ,切面灰白色,质软。镜检:肝管、胆囊管及胆总管壁和胆囊颈部单层柱状…     

曲马多对行胃癌根治术患者术后镇痛、镇静、细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨曲马多对胃癌患者术后镇痛、镇静效果及对细胞因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年2月至2016年3月在本院择期行胃癌根治术的患者90例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组以曲马多进行术后镇痛,而对照组以吗啡进行镇痛。以视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分对各组患者术后2小时、12小时、1天、2天的镇痛、镇静效果进行评价。测定术前、术毕、术后12小时、1天、2天各时间点患者白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、水平。统计术后2天内各组患者不良反应的发生情况。结果术后2小时、12小时、1天、2天,两组患者安静时的VAS评分、Ramsay镇静评分均无显著差异(P0.05);两组患者术毕至术后1天血浆IL-2水平与术前相比均显著降低(P0.05),在术后12小时达到最低值后逐渐回升,观察组术后2天恢复到术前水平,而对照组仍明显低于术前和观察组水平(P0.05),两组患者术毕血浆IL-6水平显著高于术前(P0.05),持续升高至术后12小时达到峰值后逐渐下降,但术后2天两组患者的IL-6水平仍显著高于术前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);与术前相比,术毕两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著下降(P0.05),术后12h达到最低水平,术后2天观察组均已恢复到术前水平,而对照组仍明显低于术前和观察组水平(P0.05);术后2天内,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论行胃癌根治术的患者采用曲马多进行术后镇痛,其镇痛、镇静效果良好,不良反应少且对机体免疫功能影响较小,安全有效,值得临床推广。     

半导体激光联合手术治疗体表巨大海绵状血管瘤

目的 探讨半导体激光联合手术治疗体表巨大海绵状血管瘤的疗效.方法 2005～2007年共收治体表巨大海绵状血管瘤18例.先行光纤经皮穿刺插入血管瘤深部及外缘烧灼,加压包扎待瘤体形成血栓后手术切除.结果 18例均治愈且随访期间均未见复发.结论 激光联合手术治疗体表巨大血管瘤出血少,复发率低,并发症少,疗效确切,为海绵状血管瘤治疗提供了新途径.     

下肢深静脉造影及其临床分析

目的通过下肢深静脉造影,分析下肢静脉曲张的原因,评价下肢静脉造影的临床应用价值。方法2002年7月~2007年7月,对537例下肢静脉曲张患者690条肢体行下肢静脉顺行造影,20条肢体同时行逆行造影检查。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别是股腘静脉双支畸形481条肢体(其中股静脉畸形189条;腘静脉畸形219条;同时合并二者畸形73条)占69.7%;原发性深静脉瓣膜功能不全113条肢体,占16.4%;隐股静脉瓣膜功能不全67条,占9.7%;静脉畸形骨肥大综合征16条,占2.3%;深静脉血栓后遗症11条,占1.6%;先天性深静脉无瓣症2条,占0.3%。结论下肢静脉曲张为多种疾病的共同临床表现,股腘静脉双支畸形是下肢静脉曲张的主要原因。下肢静脉造影是检查下肢静脉病变的可靠方法,同时更是选择治疗方法的根本依据。     

预处理和后处理对大鼠后肢缺血—再灌注肾损伤的保护作用

目的观察肢体缺血预处理、后处理对大鼠后肢缺血—再灌注肾损伤的保护作用。方法取雄性Wistar大鼠24只,建立后肢肌肉缺血—再灌注模型,实验分为4组,每组6只,A组为假手术组,只进行常规解剖不阻断血管,15 h处理;B组为缺血—再灌注组,缺血6 h,再灌注9 h;C组为缺血前给予10 min缺血,10 min灌注,重复3次后行缺血5.5 h,再灌注8.5 h组;D组为缺血5 h 57 min,再灌注前给予1 min灌注,1 min缺血,重复3次后继续再灌注8 h 57 min。各组大鼠均取血清检测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Cr）含量及肾组织匀浆丙二醛（MDA）含量,取肾组织石蜡包埋,HE染色,观察其病理形态学变化。结果 B、C、D组上述指标均明显高于A组（P〈0.01）,C、D组明显低于B组（P〈0.01）,C组与D组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组组织形态基本正常,C、D组组织形态学改变较B组明显减轻。结论肢体缺血预处理、后处理均可减轻实验大鼠后肢缺血—再灌注肾损伤,且无差异。     

缺血后处理对大鼠后肢肌肉缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的探讨不同方式缺血后处理对大鼠后肢肌肉缺血再灌注损伤的保护作用。方法取Wistar雄性大鼠54只,建立后肢肌肉缺血再灌注模型,实验分为3组,每组18只,每个时间点6只,A组为缺血再灌注组,B组为缺血再灌注前给予1 min灌注1 min缺血重复3次后继续再灌注组,C组为缺血再灌注前给予10 min灌注10 min缺血重复3次后继续再灌注组,分别检测各组在再灌注1 h、3 h、9 h血清中的乳酸脱氢酶(LDH)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肌肉组织中丙二醛(MDA)含量,比较上述指标的变化。结果 3组各项指标均升高,不同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。B组除1h ICAM-1外,各时间点上述指标均明显低于A组(P<0.01),C组各时点各指标与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短时间多次重复停灌复灌后处理可减轻实验大鼠后肢肌肉缺血再灌注损伤