口服25％葡萄糖减轻早产儿眼底检查疼痛的研究

目的:探讨口服25％葡萄糖减轻早产极低出生体重儿在第一次早产儿视网膜病眼底检查时的疼痛的效果.方法:选取2014年9月至2015年8月在广东省妇幼保健院NICU住院的早产极低出生体重儿,随机分为观察组和对照组,观察组在进行第一次早产儿视网膜病眼底检查前2 min,给予25％葡萄糖溶液1 mL口服;对照组未用任何安慰剂.两组患儿眼底检查后分别进行新生儿疼痛量表的评估.结果:观察组患儿眼底检查后疼痛评分低于对照组(P＜0.001).结论:眼底检查前2 min口服25％葡萄糖溶液1 mL是缓解早产儿视网膜病检查引起的疼痛的有效措施.     

鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大疗效分析

目的 探讨儿童变应性鼻炎(AR)与腺样体肥大的关系, 评价鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的疗效。方法 对照组为单纯腺样体生长儿童261例, 其中腺样体肥大190例(72.7%)。观察组为变应性鼻炎伴腺样体生长儿童162例, 其中腺样体肥大110例(67.2%)。两组均给予鼻用类固醇(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3个月后于鼻内镜下复查。结果 对照组并发腺样体肥大构成比为72.7%,观察组并发腺样体肥大构成比为67.2%, 差异无统计学意义(χ²=1.16, P>0.05)。对照组采用鼻用类固醇治疗后有效腺样体体积减少112例(58.9%),观察组有效腺样体体积减小89例(80.9%)(χ²=19.04, P<0.01)。结论 经鼻用类固醇治疗, 变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患儿明显。对变应性鼻炎合并腺样体肥大者可优先考虑应用鼻用类固醇激素。     

单侧鼻腔息肉并真菌性上颌窦炎1例

患者女,19岁,左鼻渐进性鼻塞2年。专科检查:外鼻无畸形,左鼻腔塞满荔肉样新生物,质软,触之不易出血,后鼻孔内亦可见荔肉样新生物。CT表现:左侧鼻腔及上颌窦内可见一相连之软组织密度肿块影,密度尚均匀,CT值为36Hu,其中可见小点状钙化影。鼻窦自然孔明显扩大,鼻腔外侧壁局部骨质吸收破坏,余上颌窦壁骨质增厚。CT诊断:左侧鼻腔及上颌窦良性肿物,内翻性乳头状瘤可能性大。手术见左鼻腔荔肉样新生物,上颌窦有大量灰白色胶冻样物积聚,质稍粘,取出后见粘膜尚完整,窦腔内未见新生物,无活动性出血。病理诊断:(左鼻腔肿物)炎性鼻息肉。细菌学检查:…     

两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性研究

目的研究两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性,探讨其临床适用性。方法将从2012年5月—2013年9月在我院接受治疗的56例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用鼓膜置管术进行治疗,实验组患者采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗。观察记录两组患者治疗后临床疗效以及并发症的发生情况,并进行比较。结果治疗后,实验组患者总有效率为92.9%,对照组为71.4%,两组对比,差异有统计学意义（χ2=4.3826,P=0.0363）。结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎效果良好,并发症少,适合临床长期推广应用。     

蚌埠市围产儿死亡四年动态监测(附830例死因分析)

蚌埠市1983年5月～1987年5月临测围产儿27571名,死亡830例,死亡率30.10‰,性别无显著差异(P>0.05)。死亡主要原因为脐带因素、畸形、胎位异常、胎盘因素与窒息等。与低出生体重,产妇≥35岁、产次≥4次,文化程度在小学以下、双胎和近亲结婚等因素有一定关系。本文还讨论和提出了相应措施。     

支撑喉镜联合膀胱镜微创治疗声带良性病变的治疗体会

目的 总结支撑喉镜联合膀胱镜治疗声带良性病变的微创治疗体会.方法 对2009年4月-2010年4月我院收治的78例声带良性病变患者(包括声带息肉、声带乳头状瘤及声带Reinker水肿)全身麻醉后,在支撑喉镜联合膀胱镜下,以电动切削器在监视系统中进行切除手术,观察其治疗效果.结果78例患者全部成功完成手术,其中2例发生软腭、舌根、咽后黏膜瘀血或损伤,1例门齿松动,术后2周内自然恢复.随访3～14个月,失访3例、治愈71例、好转3例、无效1例,有效率(治愈率+好转率)为99%,均未见复发.结论 在支撑喉镜联合膀胱镜下微治疗声带良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、创伤性小等优点,弥补了基层医院缺少喉科显微镜的不足,值得临床应用推广.     

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效比较

目的比较支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的治疗效果。方法选取广东省惠州市惠东县人民医院96例声带息肉患者,随机分成试验组（n=48）与对照组（n=48）。对照组采用支撑喉镜下喉钳夹术治疗声带息肉,试验组采用支撑喉镜下喉电动切削系统治疗,比较分析两种方式治疗后的总有效率。结果试验组的总有效率为95.86%,对照组的总有效率为87.50％,试验组的治疗效果明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉的治疗效果比喉钳夹术的治疗效果更好,是更有效的治疗方法。     

腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的:观察并探讨腺样体切除联合鼓膜置管与常规药物治疗分泌性中耳炎的临床方法及疗效。方法:将近期来院就诊的分泌性中耳炎患者78例分成两组,试验组40例在鼻内镜下行腺样体切除联合鼓膜置管术,对照组38例给予药物综合治疗。跟踪随访,观察并对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后,试验组总有效率为97.5%(39例),对照组总有效率为78.9%(30例),两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎,临床疗效明显优于常规药物治疗,可使患者的临床症状及体征得到有效缓解,值得推广。     

鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）切除的可行性及手术方法。方法回顾性分析21例经鼻内镜下切除的JNA患者的病例资料。根据Sessions等的肿瘤分期标准，将JNA患者分为A组（没有侵犯到颅内者）和B组（侵犯到颅内者）。21例患者均经鼻内镜下完成手术，其中2例采用面中部掀翻进路联合鼻内镜下的手术方式。观察记录肿瘤的分期、术中平均失血量、术后有无肿瘤残留和（或）肿瘤复发。结果A组19例患者术中平均失血量1000ml，随访8个月至2年，无肿瘤残留或复发病例。B组2例患者术中平均失血量1500ml，其中1例海绵窦附近有肿瘤残留，随访2年没有疾病进展的表现；另1例随访8个月，没有发现肿瘤残留和复发。结论使用鼻内镜技术治疗JNA，并配合其他一些相关技术，对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦、部分侵及翼腭窝及小范围侵犯颅内的JNA患者是适宜的。