甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子对重型颅脑损伤治疗的研究

目的:观察甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF)局部注射促进重型颅脑损伤患者预后的效果。方法:将368例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组。对照组给予常规神经外科治疗;治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12μg肌注,1次/d,连续15d;特殊治疗组在肌注神经生长因子12μg后20min即快速静注20%甘露醇250ml,连续15d。以三组患者3个月后GOS评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比分析。结果:三组病例均获随访,经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P0.05),特殊治疗组疗效优于对照组和治疗组(P0.05)。结论:甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF)能提高外源性神经生长因子的疗效,对改善重型颅脑损伤患者预后能起到较为明确的作用。     

Toll样受体4及相关炎性细胞因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达

目的 观察糖尿病大鼠视网膜中Toll受体4（TLR4）、炎性细胞因子的表达水平以及视网膜中白细胞聚集与视网膜通透性改变。方法 Brown Norway大鼠120只,剔除自然死亡14只,随机分为实验组和对照组,每组均为53只大鼠。实验组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型;对照组大鼠腹腔注射等体积柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。建模后4周行定量聚合酶链反应、蛋白质免疫印迹法检测,观察大鼠视网膜中TLR4的基因及蛋白表达,酶联免疫吸附试验测定大鼠视网膜匀浆上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等炎性细胞水平;吖啶橙眼底血管造影观察视网膜中白细胞密度;伊凡思蓝（EB）检测视网膜通透性。结果 对照组、实验组大鼠视网膜TLR4 mRNA、蛋白表达量比较,差异均有统计学意义（F=1.606、0.789,P＜0.05）;视网膜匀浆上清液中MCP-1、IL-1β、TNF-α表达量比较,差异均有统计学意义（F=24.622、5.758、4.829,P＜0.05）。实验组、对照组大鼠视网膜中白细胞密度分别为（6.2±0.5）×10^-5、(2.2 ±0.3）×10^-5个细胞 /像素2,实验组大鼠视网膜中白细胞密度较对照组显著增加,差异有统计学意义（F=2.025,P＜0.05）。实验组、对照组大鼠视网膜EB渗漏量分别为（23.41±4.47）、（13.22±3.59） ng/mg,实验组大鼠视网膜EB渗漏量较对照组增加,差异有统计学意义（F=21.08,P＜0.05）。结论 糖尿病大鼠视网膜中TLR4及炎性细胞因子表达均显著提高;视网膜中白细胞密度和视网膜渗漏量增加。     

HnRNP A2/B1在系统性红斑狼疮患者中表达的临床观察

目的探讨系统性红斑狼疮以及狼疮性肾炎患者血清核不均一性核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)的水平。方法系统性红斑狼疮患者29例设为狼疮组,31例慢性肾小球肾炎患者设为慢性肾炎组,比较两组患者血清hnRNP A2/B1水平。按照C3、C4,anti-DNA抗体阴性或阳性将狼疮组患者分成两组,对两组患者血清hnRNP A2/B1进行t检验。对狼疮患者蛋白尿的量以及病情活动程度进行赋值和血清HnRNP A2/B1水平进行相关性研究。结果狼疮组与慢性肾炎组患者血清hnRNP A2/B1浓度比较差异无显著性(t=-0.24,P=0.811);狼疮性肾炎患者与慢性肾炎组患者血清hnRNP A2/B1浓度无显著差异(t=0.327,P=0.748),狼疮患者中dsDNA阳性和阴性的hnRNP A2/B1水平无显著差异(t=0.397 P=0.695);狼疮患者中血清补体水平降低的血清hnRNP A2/B1浓度显著高于补体正常者(t=-2.282,P<0.05)。狼疮患者24 h尿蛋白定量与血清hnRNP A2/B1水平无等级相关性,(Spearman等级的相关系数为0.259,P=0.174);狼疮活动度与血清hnRNP A2/B1水平存在正相关(Spearman等级相关系数为0.431,P<0.05)。结论狼疮活动期患者血清hnRNP A2/B1水平显著提高,其临床价值仍需后续研究进一步阐明。     

淋巴细胞性垂体炎CT与MRI的影像学诊断分析

目的:探讨淋巴细胞性垂体炎的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值,探讨淋巴细胞性垂体炎与垂体瘤、炎症的鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析5例淋巴细胞性垂体炎的临床及影像学资料。结果:淋巴细胞性垂体炎影像学表现为垂体增大,垂体增粗,增强扫描呈明显均匀强化。结论:CT与MRI能清晰显示病变的范围与特征,具有重要的诊断价值。     

下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食的安全及有效性。方法对我院胃肠外科进入快速康复的下消化道手术患者共413例,按术前是否常规安置胃肠减压分为研究组（187例）及对照组（226例）。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果两组患者在术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标无明显差异。研究组的术后肺部感染率要低于对照组,P〈0.05。结论下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食是安全的。     

卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者140例,随机分为对照组64例和治疗组76例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛。两组患者治疗后随访1年,比较治疗后患者的心功能、实验室检查指标及心脏事件的发生率。结果治疗组心功能左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）与对照组比较改善明显（P〈0．05）;治疗组心脏事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）;患者治疗后血清肌酐清除率（Ccr）、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL—C）在两纽间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛可明显改善2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,降低心脏事件的发生率。     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变160例临床观察

目的:探讨川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择住院部收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者160例,随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,对照组在糖尿病的常规治疗基础上给予甲钴胺,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪。治疗2周后评估疗效。结果:对照组显效16例,有效28例,总有效率为55.0%;治疗组显效36例,有效30例,总有效率为82.5%。两组间的显效例数及总有效率差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变相比单用甲钴胺的有效率,特别是显效率更高,具有良好的疗效,同时没有严重的药物不良反应,值得进一步推广。     

复方三金胶囊对人乳腺癌荷瘤裸鼠瘤组织中血管生成相关蛋白表达的影响

目的:通过研究复方三金胶囊对乳腺癌荷瘤裸鼠瘤组织中VEGF、FGF-2蛋白表达的影响,探讨复方三金胶囊抗乳腺癌血管生成的作用,深入研究其抗肿瘤作用机制。方法:将30只裸鼠接种人乳腺癌MCF-7细胞,待瘤体积超过5 mm时,将30只裸鼠随机分为模型组、复方三金胶囊高、中、低剂量组及环磷酰胺对照组,每组6只,连续给药两周后,取瘤组织进行各项指标测定。指标测定选用免疫组化法,分别从瘤组织染色情况和平均光密度值进行数据分析。结果:与模型组比较,各给药组VEGF、FGF-2的平均光密度值均有所降低,其中环磷酰胺组VEGF、FGF-2降低呈显著差异(P 0. 05);复方三金胶囊高、中剂量组FGF-2平均光密度值降低呈显著差异(P 0. 05);并且与模型组比较,复方三金胶囊各剂量组VEGF的光密度均呈剂量降低,但无明显差异(P 0. 05)。结论:复方三金胶囊能够显著抑制乳腺癌细胞的增殖,作用与抗血管生成作用相关。     

新型树枝状聚合物的设计、合成及结构鉴定

目的 设计、合成一类新型树枝状聚合物并鉴定其结构.方法 改造树枝状聚合物PAMMAM支化单元的结构,采用汇聚法制备了支化基元中含有环己烷刚性结构的新型树枝状聚合物.结果与结论 制备了一类新型树枝状聚合物,结构经氢谱及质谱确证.