改良鼻泪道吻合术

慢性泪囊炎为眼科常见疾病,据我科淮北南部农村调查,该病占0.3%①.据丁淑静报导慢性泪囊炎占门诊总人数的0.6%②.我科自1977年以来进行改良鼻泪道吻合术,共施行65例70只眼,均为同一手术组手术.本组男性19例、女性46例.最大年龄50岁,最小年龄7岁.其中右眼34,左眼36.随访计49眼,随访最长时间3年半,最短6个月.其远期疗效痊愈41眼(83.6%)、好转4眼(8.2%),失败4眼(8.2%).     

天津市1993～1997年恶性肿瘤死亡率分析

天津市肿瘤登记处是以人群为基础的肿瘤登记系统,位于天津市肿瘤研究所内,始建于1978年,1981年与世界卫生组织国际癌症研究中心合作,按国际肿瘤登记的标准完善系统,是我国被国际认可的三个肿瘤登记处之一。1981～1992年市区肿瘤登记数据陆续发表在《五大洲癌症发病》第五卷至第七卷,1993～1997年天津市肿瘤登记处覆盖天津市中心6个市区,5年合计人口男性9 245 072人,女性9 229 155人,数据将在2002年此出版物的第八卷发表。天津市肿瘤登记处近期计算了天津市恶性肿瘤的死亡率相关信息,报告如下,供临床医生和有关人员参考。见表1。 …     

MDRI基因在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测多药耐药基因MDR1 mRNA在卵巢癌组织中的表达及其临床应用价值。方法 选择卵巢癌组织30例、卵巢良性肿瘤组织30例、正常卵巢组织30例。采用RP－PCR复合定量技术检测卵巢癌组织中的耐药相关基因MDR1 mRNA的表达水平及分析其表达与临床化疗的相关性。结果 正常卵巢组织不表达MDR1基因;卵巢良性肿瘤组织MDR1基因表达率为10．0％;卵巢癌组织表达率为73．3％,其中高表达率占77．3％。卵巢癌组织中MDR1基因表达与卵巢良性肿瘤的比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。卵巢癌术前化疗组MDR1基因表达率为83．3％;术前末化疗组MDR1基因表达率为58．3％,2组比较无显著性差异（P＞0．05）。定量分析表明化疗可以诱导MDR1基因表达水平增高,与非化疗组比较有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 MDR1基因表达与卵巢癌有关。MDR1表达与卵巢癌化疗与否无关,但化疗可诱导MDR1基因表达水平增高。因此检测MDR1基因表达水平的变化可以预测继发耐药性。在判断卵巢癌临床用药时,检测MDR1耐药相关基因的表达情况可得到一定的耐药信息,对临床化疗方案的制定有较大的应用价值。     

上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮原位植皮9 例分析

目的　探讨上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮植皮术的临床效果。方法　回顾性分析2006 年4 月至2010 年6 月收治的9 例上肢大面积皮肤撕脱伤患者病历资料, 急诊行清创术, 将撕脱失去血供的皮肤软组织取下, 用鼓式取皮机修成中厚皮片后, 原位回植于创面, 术区分层包扎, 内层用阿米卡星盐水纱布、消毒绷带包扎, 外层用棉垫包扎, 术后悬吊, 避免局部受压, 术后3 d 更换外层敷料, 12 d 拆线。结果　9 例患者所植皮片95%以上成活, 局部小创面用湿润烧伤膏换药治疗后愈合, 均无需行二期手术治疗。术后行功能锻炼, 功能恢复良好。结论　反鼓取皮植皮是上肢大面积撕脱伤较理想的手术方式, 清创彻底, 止血充分, 包扎合理, 悬吊避免了创面过度受压, 有利于提高植皮成活率。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨各危险因素与胃癌的关系,方法 对天津市市内区1998年91例新发胃癌病人进行了1：1配对病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析,结果 烟熏食品OR＝4．88,OR95％／CI 2．54－9．38,吸烟量OR．6．12,OR95％CI 1．63－22．95,喜食重盐饮食OR．2．87,OR95％CI 1．80－4．58,过量摄入动物肉类OR＝1．71,OR95％CI 1．33－2．19。结论 经常食用烟熏食品,吸烟量大,喜吃重盐饮食,过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素。     

糖尿病合并皮肤溃疡治疗方法的探讨

目的 探讨糖尿病合并皮肤溃疡较为有效的治疗方法。方法 对近5年来收治的36例糖尿病合并皮肤溃疡患者采用在内科综合治疗的基础上,局部应用八湿膏及碱性成纤维细胞生长因子,并选择适当时机采取以植皮为主的手术修复。结果 经内科综合治疗与局部创面处理后,自愈13例;手术23例,其中植皮14例均成功,截趾及局部皮瓣修复各有1例皮肤部分坏死,二期植皮成活。结论 糖尿病合并皮肤溃疡经内科综合治疗并应用八湿膏及碱性成纤维细胞生长因子换药,创面可自愈或接受手术,手术以植皮修复效果为佳,部分患者避免了截肢,值得临床推广。     

眼眶神经鞘瘤的X线表现(附6例报道)

本文报道了我院1979～1986年收治的6例眼眶神经鞘瘤,均有手术病理诊断。其中良、恶性各3例。结合文献复习,重点描述了该肿瘤的X线表现。在X线表现上,作者建议将该肿瘤分为三型,即锥内型、锥外型、外侵型。并指出锥外型有比较特征性的X线表现,外侵型为恶性征象。文中还讨论了本病的鉴别诊断问题。     

天津市女性乳腺癌危险因素的研究

本文应用了病例一对照方法,研究了天津市区701例女性乳腺癌的危险因素。应用成组RR分析和条件Logistic回归分析,提示第一胎生育年龄晚,初潮年龄早,月经周期短,胸部X线暴露,教育程度高和恶性肿瘤家族史为主要危险因素。诊断年龄不同,危险因素也有改变。影响≤44岁人群的主要危险因素为:第一次生育年龄晚,教育程度高和恶性肿瘤家族史。在45—54岁年龄组为:第一次生育早龄晚,胸部X线暴露和初潮年龄早。在≥55岁年龄组,除上述前两个因素外,尚有月经周期短。     

乳腺癌易患因素在天津市成年妇女中的分布

分析了乳腺癌易患因素在天津市区、郊县和化工企业的分布，结果显示乳腺癌高危因素的分布城市高于郊县和工厂，城市为２５．４３％，郊县为８．２６％。高危因素的构成以行经超过３５年（包括初潮年龄小于１２岁）者占主要部分，城市为７９．９１％，郊县为５３．３５％。本调查为天津市的乳腺癌群体防治工作提供了基础数据，进而为深入开展以高危人群为重点的乳腺癌防治提供了新的设想和依据。     

天津肺癌职业／行业危险因素研究

本文使用天津肿瘤登记数据，以非肺癌恶性肿瘤做对照分析了从１９８１年至１９８７年肺癌的职业危险因素，发现在很多种行业，特别是纺织业、木料加工业、金属加工业、建筑业危险度都有升高。通过职业分类得出的结果与通过行业分类得出的结果相似。以另一人群调查数据为基础我们计算了不同职业别的吸烟分数，并以此吸烟分数调整肺癌职业危险度。虽然吸烟不能解释男性中比值比的升高，然而在女性中显示出吸烟与肺癌比值比有很强的关联，提示吸烟对肺癌的深刻影响。