膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的联合治疗

目的 探讨联合疗法治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果.方法 对18例影像学及病理确诊的患者,采用关节镜切除关节内病变,有限切开辅助性开放性手术切除关节外病变,术后结合放疗.术后随访3-67个月,平均36个月.结果 除1例患者术后23个月复发外,其余患者膝关节活动度为0°～140°,患膝关节未出现复发症状,部分患者复查MRI未发现有复发迹象.术前Lysholm膝关节功能平均评分为（36.2±4）分,术后为（89±3.4）分.结论 关节镜联合有限切开辅助性开放性手术对弥漫型病变的切除较好,结合术后辅助放疗,可取得较好治疗效果.     

胰腺癌死亡率与糖尿病患病率的关系

目的:探讨分析我国胰腺癌死亡率与糖尿病发病率的关系,为胰腺癌的病因研究提供流行病学依据.方法:对2004年～2005年全国第三次死因调查和2002年全国营养调查的数据进行整理.提取两次调查重合的34个调查点的胰腺癌死亡率和糖尿病患病率,分析两者的相关性.结果:胰腺癌死亡率与糖尿病的患病水平存在明显的相关性,糖尿病患病率越高,当地胰腺癌的死亡率越高,糖尿病患病率每升高1%,胰腺癌死亡率升高19%,年龄调整后升高3%.结论:糖尿病可能增加胰腺癌的死亡率,其机制需进一步研究.     

动力髋螺旋刀片系统治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺旋刀片系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2009年6月至2010年6月收治的17例老年股骨粗隆间骨折患者,采用切开复位动力髋螺旋刀片系统行内固定治疗,按照Evans骨折分类方法,根据髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准对术后患者髋关节功能行评分并行疗效判定。结果 17例患者全部获得随访,随访时间3～12个月,平均(8.1±4.3)个月。按髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准判定疗效,优8例,良7例,可2例,总优良率88.2%。结论动力髋螺旋刀片系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

胸腰椎Chance骨折的手术治疗

Chance骨折,又称之为屈曲牵张性骨折,多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致.近年来有逐渐增多的趋势,是脊柱骨折中一种特殊类型的骨折[1].Chance骨折,特点是椎体和椎弓水平撕裂骨折,可伴有锁骨胸骨骨折,腹腔内脏器损伤及腹主动脉损伤[2]等多种并发伤,使诊断和处理较为棘手.Chance骨折被认为是一种不稳定的骨折,随着内固定及生物力学的方法,其治疗方法也有了相应的变化.     

PCNA对早期乳腺癌预后意义的评估

目的;探讨增殖细胞核抗原在早期乳腺癌的表达情况及其与预后的关系。方法：对1974年至1985年98例手术治疗的Ⅰ期乳腺癌的原发灶进行增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学法检测,并与临床病理资料进行比较分析。结果：PCNA在Ⅰ期乳腺癌表达率为75．5％。随PCNA表达强度的增加无病生存率（5a,10a,15a)呈下降的趋势,但无显著差异;PCNA高表达组淋巴结转移率（40．7％）明显高于低表达组（18．4％,P＜0．05）;PCNA与病理发级,肿瘤大小及组织类型之间未见有相关性。结论：在1期乳腺癌PCNA表达与淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关趋势,是估计预后的有用指标。     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的评价DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自1999年7月至2006年12月采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折26例。结果26例术后随访6个月～4年,平均1.2年,骨折全部愈合,2例出现轻度内翻。按董纪元等髋关节疗效标准进行评分,评定为优11例,良13例,可2例,无差者,优良率92.3%。结论DHS内固定治疗股骨转子间骨折固定可靠、操作简单、术中出血少,术后卧床时间短、并发症少、髋关节功能恢复快,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法。     

天津市氡辐射状况与肺癌发病率的关系

目的　探讨地质断裂带及非断裂带之间氡辐射状况与肺癌发病率的关系。方法　采取单纯随机抽样的方法 ,对 6 9户断裂带及 135户非断裂带居民居室内氡及子体的浓度进行了测定 ,并应用单因素方差分析和 t-检验分析其与天津市肺癌发病率的关系。结果　断裂带肺癌发病率明显高于非断裂带 ,t=10 .85 ,P<0 .0 1;且断裂带与非断裂带居民居室内氡及子体的浓度比较 ,差异有显著性 ,t=2 7.0 9,P<0 .0 1。结论　肺癌发病率与居民居室内氡及子体的浓度有相关性。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

癌症年龄别发病率的Joinpoint线性回归分析及其在癌症防控中的意义

[目的]应用Joinpoint线性回归分析恶性肿瘤年龄别发病率的内在趋势及变化规律。[方法]根据全国肿瘤登记中心汇总的72个登记处上报的2009年肿瘤登记数据,应用Join-point线性回归分析中国主要恶性肿瘤的年龄别发病率的转折点和年龄别变化趋势。主要包括癌症合计和鼻咽癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、脑肿瘤、前列腺癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。[结果]不同部位的恶性肿瘤的年龄发病特点区别很大。全部恶性肿瘤的年龄别发病变化区段有4个,年龄别发病率在0～37岁期间为低发期,37～62岁为升高期,62～77岁为快速升高期,其后为下降期。性别的不同会影响癌症合计的发病年龄段划分和变化程度,男性的低发期为0～42岁,女性为0～32岁,其他各段与男女性合计的结果一致。男、女性间的年龄别发病率变化曲线有显著差异(P<0.01)。[结论]Joinpoint线性回归是分析恶性肿瘤年龄别发病率的新方法,其分析结果对于肿瘤预防具有重要的意义,并能有效地确定高发年龄段,针对高危人群有重点地开展防治措施,提高肿瘤控制项目的经济效益。