中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎的效果评价

目的:评价中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎的效果.方法:选取我院收治的慢性肥厚性喉炎患者92例,将其随机分为对照组和结合组,各49例.对照组采用单纯α-糜蛋白酶肌注治疗,结合组采用α-糜蛋白酶肌注结合中药治疗,比较两组的临床疗效及不良反应情况.结果:结合组治疗后临床有效率95.65%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期及随访期均未出现不良反应情况.结论:α-糜蛋白酶肌注结合中药治疗慢性肥厚性喉炎的临床疗效显著,临床有效率高,且安全性好,值得在临床上推广.     

舒胃汤对FD大鼠小肠深部肌间神经丛胆碱能神经－Cajal间质细胞－平滑肌网络结构损伤的影响

目的观察功能性消化不良(FD)大鼠小肠深部肌间神经丛胆碱能神经-Cajal间质细胞(ICC)-平滑肌细胞(SMC)结构的形态学改变和舒胃汤对其的修复作用,探讨舒胃汤治疗FD的机制。方法将72只大鼠随机分为对照组、模型组、舒胃汤低剂量组(简称舒低组)、舒胃汤中剂量组(简称舒中组)和舒胃汤高剂量组(简称舒高组),莫沙比利组(简称西药组),每组12只。舒低组、舒中组、舒高组分别给予舒胃汤0.767、1.534、3.068g/mL,西药组予莫沙必利1.37mg/kg。采用复合病因造模法制造FD肝郁脾虚证大鼠模型,造模后第3日各组给予相应药液,对照组和模型组予以蒸馏水(10 mL/kg),均1日1次,持续14日。第15日处死取小肠组织做免疫荧光双标记、激光扫描共聚焦显微镜和透射电镜观察大鼠小肠深部肌间神经丛胆碱能神经-ICC-SMC结构损伤和舒胃汤对其的修复作用。结果模型组小肠深部肌间神经丛胆碱能神经-ICC-SMC连接结构不完整,ICC相互之间及ICC与SMC之间的联系结构明显损伤。舒高、中、低剂量组胆碱能神经-ICC-SMC网络结构比较完整,ICC相互之间及ICC与SMC之间联系紧密。结论舒胃汤能促进ICC再生和形态的恢复,从而保持胆碱能神经-ICC-SMC结构完整性,改善胃肠运动障碍,对FD有治疗作用。     

舒胃方对功能性消化不良患者胃排空率、胃动素及一氧化氮的影响

目的观察舒胃方对功能性消化不良(FD)患者胃排空率、胃动素(MTL)及一氧化氮(NO)的影响,探讨其治疗FD的作用机制。方法将90例FD患者随机分为治疗组、中成药组及西药组,每组30例。治疗组予舒胃方治疗,中成药组予木香顺气丸治疗,西药组予枸橼酸莫沙比利治疗。3组均治疗4周,比较治疗前后患者胃排空率、MTL及NO水平变化。结果 3组治疗后胃排空率、MTL及NO水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),胃排空率与MTL水平增加,NO水平下降,且治疗组治疗后增减幅度较中成药组及西药组治疗后更明显(P0.05)。结论舒胃方能有效治疗FD,其作用机制可能与增加MTL水平,降低NO水平,恢复胃肠道运动功能,提高胃排空率有关。     

持续被动运动活动器促进下肢手术后功能恢复临床效果观察

目的：探讨持续被动运动活动器（CPM）在下肢手术后功能锻炼的效果。方法：将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例。对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果。结果：实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复。     

化疗对胃肠道肿瘤患者凝血功能的影响

目的 探讨化疗对胃肠道肿瘤患者凝血功能的影响.方法 收集我院化疗科2009年1月至2012年5月治疗的胃肠道肿瘤患者181例,依照肿瘤是否发生转移分为远处转移组(68例)和无远处转移组(113例),另匹配健康体检者270名为对照组.观察肿瘤患者及正常对照的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、总凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)浓度,并比较化疗前后胃肠道恶性肿瘤患者上述凝血指标的浓度.结果 3组化疗前PT、APTT、FIB、TT、D-D差异均有统计学意义(F值分别为4.443、4.791、5.795、3.671、10.564,P均＜0.05),且肿瘤无远处转移组和肿瘤远处转移组PT[(11.31±0.98)s、(11.20±0.95)s与(11.99±0.89)s]、APTT[(29.01±4.52)s、(28.25 ±3.98)s与(30.45±4.95)s]、TT[( 19.35±2.09)s、(18.68±1.98)s与(19.98±1.89)s] 均低于健康对照组,FIB[( 3.05±0.68) g/L、(3.89±1.01) g/L与(2.29±0.38 )g/L]、D-D[(98.88±15.94)μg/L、(227.31±35.12) μg/L与(35.41±3.43) μg/L]高于健康对照组(P均＜0.05);肿瘤远处转移组在FIB[(3.89±1.01) g/L与(3.05±0.68) g/L]、D-D[(227.31±35.12) μg/L与(98.88±15.94) μg/L]亦高于肿瘤无远处转移组(P均＜0.05).化疗前后对比发现,肿瘤远处转移组和无转移组化疗前后PT、APTT、D-D、TT比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),化疗后FIB较化疗前显著降低,差异均有统计学意义[转移组:(3.25±0.78) g/L与(3.89±1.01)g/L;无转移组:(2.58±0.75) g/L与(3.05±0.68)g/L;P均＜0.05)].结论 胃肠道肿瘤患者存在明显的高凝状态,随着转移灶的出现,高凝状态可加重;并且化疗可一过性增加血栓形成的风险.临床医师需要认清化疗前后肿瘤患者高凝状态的变化,从而为临床治疗提供帮助.     

临床带教工作中和谐师生关系的构建

临床带教过程中的师生关系可能会影响带教的效果,和谐师生关系的构建需要双方的共同努力。教师在带教过程中要注意对不同学习层次的学生给予不同的评价标准,多肯定、鼓励学生,增强学生的自信心及学习热情,提高带教效果。     

急性闭角型青光眼临床前期对比敏感度改变

目的探讨视网膜对比敏感度检查在急性闭角型青光眼（PACG）患者临床前期诊断中的作用。方法选择PACG临床前期患者38例（38只眼）和正常对照24例（48只眼）,应用RM-800对比敏感度仪进行视网膜对比敏感度检查,进行组间比较。结果视网膜对比敏感度在PACG患者临床前期眼与正常对照组在18周／度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PACG患者在临床前期视网膜对比敏感度在高频出现下降,对比敏感度检查可以作为早期青光眼诊断的辅助手段。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与血糖、血脂、血尿酸之间的关系

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、血脂[LP(α)]、UA的关系。方法测定102例住院老年冠心病患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(α)、尿酸(UA)等指标,并根据Hcy升高与否分为Hcy升高组(A组)和Hcy正常组(B组),比较2组各项指标水平的变化。结果A组患者FBG、LP(α)、UA高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05);TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy密切相关。     

2015—2022年泸州市狂犬病暴露人群监测及发病相关性分析

目的 了解泸州市狂犬病暴露就诊人群暴露特征及处置情况,为狂犬病消除工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对泸州市2015—2022年狂犬病暴露人群监测资料和疫情资料进行分析。采用Excel 2003软件对数据进行统计分析,采用SPSS 23.0软件进行χ²检验和秩相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2015—2022年全市累计报告狂犬病就诊暴露者413 736例,男女比0.92∶1,年均暴露率1 226.61/10万。伤人动物以犬为主245 735例(59.39%),流浪动物伤人16 679例(4.03%)。暴露部位主要集中在四肢380 027例(91.85%),头颈部暴露19 978例(4.83%)。暴露程度以Ⅲ级为主255 044例(61.64%)。90 045例(21.76%)暴露者就诊前对伤口进行了处置,364 530例(88.11%)在PEP门诊处置。疫苗全程接种391 585例(94.65%),注射被动免疫制剂41 945例(16.45%)。8年间暴露就诊率、流浪动物伤人比例、头颈部暴露率、Ⅲ级暴露率、伤口处置率、疫苗全程接种率...