益肾疏肝泄毒祛瘀法改善2型糖尿病早期肾病胰岛素抵抗的研究

目的:探讨益肾疏肝泄毒祛瘀法对2型糖尿病早期肾病的影响,评价其对胰岛素抵抗的疗效。方法:随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用益肾泄毒祛瘀汤治疗,对照组采用糖适平治疗。结果:两组治疗后均能降低血糖(P<0.05),但两组间差值比较无差异性(P>0.05)。两组均能降低糖化血红蛋白,两组间差值比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在血脂方面,治疗组治疗前后TC、TG下降有差异(P<0.05),而对照组治疗前后TC、TG差值比较无差异性(P>0.05)。在改善胰岛素抵抗疗效方面,治疗组明显降低了胰岛素及C肽水平(P<0.005),升高了胰岛素敏感性指数,而对照组治疗前后无差异性,两组间差值比较(P<0.01或P<0.05)。结论:益肾疏肝泄毒祛瘀法治疗2型糖尿病早期肾病通过降低血脂、高胰岛素血症,增强机体对胰岛素的敏感性,达到了减轻外周胰岛素抵抗,从而降低血糖的目的。     

慢性肾衰的中医临床研究进展

慢性肾衰(CRF)是在各种慢性肾实质疾病的基础上, 缓慢地出现肾功能减退而致衰竭, 使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的一个临床综合征. 本病病机复杂, 病情严重, 为便于对其机理进行探讨及提高其临床疗效, 现将近五年来有关中医研究进展介绍如下.……     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及其防治方法. 方法回顾分析1 000例腹腔镜胆囊切除术临床资料. 结果中转开腹手术15例(1.5%);并发症6例(0.6%),其中胆总管损伤3例,胃穿刺损伤1例,腹壁刺口出血1例,胆漏1例.无远期并发症. 结论胆道牵拉成角是胆管损伤最常见原因.     

宫颈峡部肌瘤钙化一例

患者,女,40岁.住院号561905.主因月经周期缩短,经期延长9年,门诊以"子宫肌瘤"收入院.既往月经规律,3～5/30d型,量多,无痛经.末次月经2003年12月27日,于1993年孕检做B超发现子宫肌瘤,1994年开始出现月经周期缩短,经期延长,呈6～7/25d,经量渐增多,有血块,无痛经.     

肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全(CRF)患者临床疗效及对血红蛋白、血浆白蛋白、血液流变学的影响。方法60例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,予优质低蛋白、低磷饮食,忌植物蛋白,纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组予包醛氧淀粉,治疗组予肾衰颗粒口服。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组能明显改善患者的临床症状。此外,治疗组患者血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论肾衰颗粒对血液流变学的调节作用可能是其治疗CRF的机制之一。     

系统性红斑狼疮病人护理教学方法改革之初探

课前以图片、案例、学案的形式引入新课内容,激发学生的学习兴趣,让学生带着任务学习。通过学情分析结合以往学习效果对学生进行分组,通过创设标准化病人,分组演练,充分锻炼学生的动脑、动口、动手、合作学习与交流的能力。老师成为课堂的主导,以学生为主体,实现做中学、做中教。     

灭幽汤对慢性胃炎幽门螺杆菌定植的影响

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）已被证实是慢性胃炎和消化性溃疡的病因之一，且与胃癌的发生密切相关。近年来，笔者采用灭幽汤治疗湿热型HP相关性胃炎取得满意疗效，并对其HP定植密度变化做了观察，现报道如下。     

灭幽汤对湿热型胃炎伴幽门螺杆菌感染胃黏膜上皮细胞凋亡的影响

[目的]观察灭幽汤(MYT)对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。[方法]60例Hp感染慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组32例给予灭幽汤治疗,对照组28例给予西药治疗。应用快速尿激酶和Giemsa染色法检测Hp;末端转移酶介导的dUTP切口末段标记法(TUNEL)检测凋亡小体。第6周复查胃镜。[结果]治疗组总有效率为87.5%,高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后凋亡指数均有明显的下降,组间无差异(P>0.05)。[结论]灭幽汤治疗该病机制仅部分与抑制细胞凋亡有关,尚存在其他的作用机制。     

护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的探讨护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将本院100例支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,根据随机数字法,分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各50例,比较2组治疗的临床疗效、症状消失、住院时间以及治疗依从性。结果与对照组相比,观察组治疗的显效率显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均显著缩短(P0.05);与对照组相比,观察组患儿对治疗依从性显著增高(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎期间,护理干预能够提高患者治疗的临床疗效,提升患儿对治疗的依从性。     

湖南省卫生技术人员培训现状与需求分析

目的了解湖南省社区卫生技术人员的培训现状和需求情况,为进一步完善我省社区卫生技术人员的培训方案提供参考。方法采用分层整群抽样的方法抽取长沙、衡阳、娄底3个市21所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院共358名卫生技术人员进行问卷调查。结果 (1)目前我省社区卫生技术人员处于低学历、低职称现状。(2)81.3%的社区卫生技术人员接受过不同形式的培训,总体培训效果评价不高。(3)影响培训需求意愿的因素主要有:年龄、学历、工作类型及培训效果等。结论我省社区卫生技术人员培训需求意愿强,目前培训效果有待提高,建议有针对性地设计培训方案。