开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的有效治疗方式.方法 分析96例开放性胫腓骨骨折的诊治及转归.结果 随访3～18个月,93例达临床愈合标准,2例截肢,1例死亡.结论 采用合理的方式治疗不同类型的开放性胫腓骨骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.     

连续性血液净化救治重症急性肾衰竭的护理

连续性血液净化(CBP)能缓慢连续清除水分、毒素、炎症介质,纠正酸碱紊乱,保证血流动力学稳定和营养补充.对合并多脏器功能障碍综合症的急性肾衰竭(ARF)即重症ARF来说, CBP是一个基本的治疗工具[1].CBP的过程就是护理操作过程,现将江苏省姜堰市人民医院采用CBP救治重症ARF的护理经验总结如下.……     

黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤脊髓ICAM-1和HSP70表达的影响

目的 探讨黄芪注射液对脊髓缺血再灌注损伤的保护治疗作用及其机制.方法 采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型.实验动物随机分3组,即空白组(A),模型组(B),黄芪预处理组(C).空白组阻断腹主动脉30 min后开放灌注;黄芪注射液治疗组静脉注射黄芪12 ml/kg 30 min后阻断腹主动脉,阻断腹主动脉30 min后开放再灌注.术后进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理改变, 免疫组化染色ICAM-1和HSP70的表达.结果 神经功能评分治疗组在各时间点明显高于模型组(P<0.05),组织病理学变化各时间点明显好于模型组, ICAM-1免疫阳性血管数较模型组减少,HSP70表达显著增加,且有显著差异(P<0.05).结论 黄芪注射液可显著改善大鼠脊髓缺血再灌注引起的后肢神经功能障碍和组织病理学改变,表明黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用;黄芪注射液降低大鼠脊髓缺血再灌注后缺血脊髓ICAM-1的表达,显著增加HSP70表达,可能为黄芪注射液保护脊髓缺血再灌注损伤的机制之一.     

跟骨骨折27足手术治疗

目的:探讨切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折的效果。方法:使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折24例27足,根据Sanders分型标准,II型9足,III型11足,IV型7足。所有病例平均随访16个月,比较手术前后B"hler角、Gissane角、跟骨的长度、宽度及高度,并采用Maryland足部评分标准评价术后足的功能。结果:所有病例足弓恢复良好,B"hler角由术前平均-4.25°恢复至术后平均26.7°,跟骨丘部的高度由术前平均35.2mm恢复至术后平均42.7mm。按Maryland足部评分标准评价,优14足,良9足,可3足,差1足,优良率85.2%。结论:对于跟骨骨折,使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨术,能够恢复距下关节的解剖关系,进行早期功能锻炼,足的功能恢复良好。     

基于黄精产品和资源开发的研究进展

黄精属于百合科黄精属的草本植物,是中国习用中药材,应用历史悠久,作为药食同源的天然产物资源,有较高的药用及保健价值。本文综述了黄精的本草考证及使用历史,对古法炮制和现代炮制进行对比,从传统功效及现代药理方面进行了总结,对黄精资源及其可持续利用情况进行了分析,并对黄精下一步的研究方向提出了建议,对其应用前景进行展望,旨在为黄精的深度开发和有效利用提供参考,为发展黄精产业提供理论支持。     

过伸性胫骨外侧平台骨折的诊断治疗

目的 探讨过伸性胫骨平台外侧骨折的诊断和治疗.方法 结合病史、X线片及CT诊断出过伸性胫骨外侧平台骨折患者39例,平均年龄44.9岁;骨折类型:按照Schatzker分型,均为Ⅱ型.术后平均随访14.3个月.结果 Merchant评分表评价膝关节功能,其中,优19例,良18例;随访中发现:术后3个月骨折临床愈合,可弃拐负重行走.没有出现骨折不愈合、内固定失败,切口延迟愈合或感染等并发症.结论 通过病史及影像学资料可以诊断过伸性胫骨外侧平台骨折,采用专门的治疗方案,保证充足的复位效果,从而利于患者步态及运动功能的恢复.     

腓骨中下段骨折闭合复位经皮内固定术应用于踝部骨折的临床观察

目的 对踝部周围骨折应用腓骨中下段骨折闭合复位经皮内固定技术,观察其疗效和并发症。方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年6月期间收治踝部骨折患者54例,其中腓骨远端骨折均采MIPPO内固定技术。应用AOFAS评定标准对术后效果进行评定。结果 其中54例获随访,随访时间平均为（2.1±0.5）年。按AOFAS评定标准：优48例,良4例,中：2例：差：0例,优良率为98.8%。结论 腓骨中下段骨折闭合复位经皮内固定技术治疗踝部周围骨折,手术创伤小,固定牢靠有效,踝部感染率低、中后期功能恢复良好的特点。     

80例老年烧伤患者临床特点及救治分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验。方法选择2010年8月—2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果。结果治疗时间1~85 d,平均(21±3)d。60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡。结论老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率。     

肿瘤细胞裂解物联合IL-2预防黑色素瘤发生并抑制肿瘤生长的免疫机制

目的 探讨肿瘤细胞裂解物（TCL）联合IL-2对黑色素瘤的预防和抑制作用及其免疫机制。方法 超声破碎仪制备B16F10黑色素瘤细胞TCL。24只C57BL/6小鼠随机分为四组,分别予PBS、IL-2、TCL及TCL+IL-2预防性免疫3周,第4周对侧植瘤。观察小鼠出瘤时间及肿瘤大小,连续采集外周血行流式细胞术动态监测CD4+T及CD8+T细胞。流式细胞术及免疫组织化学检测小鼠脾脏及肿瘤组织CD4+T及CD8+T细胞。结果 TCL+IL-2组预防性免疫后明显延迟了小鼠的出瘤时间（P=0.034）,且肿瘤体积（P=0.023）及瘤重（P=0.0015）也明显小于对照组。流式细胞术动态监测结果提示TCL+IL-2组及单纯TCL组外周血中CD8+T细胞较对照组均有明显上升（P=0.0016, P=0.012）。TCL+IL-2组的CD4+T细胞在植瘤后较对照组有所下降（P=0.0089）。脾脏及肿瘤组织中CD4+T细胞及CD8+T细胞的结果与外周血中的表达趋势相同。结论 TCL联合IL-2的肿瘤疫苗通过激活CD8+T细胞途径,预防小鼠黑色素瘤的发生并抑制肿瘤生长。     

离子色谱法测定化妆品中丙烯酸单体残留量北大核心CSCD

目的建立离子色谱测定化妆品中丙烯酸残留量的方法。方法化妆品样品经超声提取后,以IonPac ASll-HC阴离子柱（4mm×250mmI．D．）分离,淋洗液为30mmol／LKOH,流速为0．8ml／min,采用ASRS（R）3004-mm阴离子抑制器,电导检测器检测,标准曲线法定量。结果丙烯酸线性范围为1．16～46．4mg／L,r=0．9996,检出限（S／N=3）为4．8mg／kg。丙烯酸在膏霜、乳液、胶状成型贴膜类面膜3种基质中的加标回收率分别为89．1％～92．6％、93．5％～96．2％和90．5％～94．8％,日内精密度为1．8％,日间精密度为5．8％。结论该方法操作简单、快速、灵敏度高,可用于化妆品中丙烯酸残留量的检测。