不同屈膝角度的马步桩在髌骨骨折术后康复训练中的病例对照研究

目的 :观察不同屈膝角度的马步桩在髌骨骨折内固定术后康复中的疗效,并为传统体育疗法的精细化和现代化提供依据。方法:自2009年1月至2012年6月,收治90例横行髌骨骨折患者,其中男52例,女38例,年龄21~77岁,平均50.0岁。均采用传统的切开复位克氏针钢丝张力带固定术治疗,门诊复查骨折临床愈合后,分为3组进行康复训练:A组,男21例,女14例,采用屈膝60°站桩训练;B组,男21例,女14例,采用屈膝30°站桩训练;C组,男10例,女10例,采用平路行走训练。康复训练为期1个月。以X线片对骨折愈合情况进行评估。于训练前后对各组病例进行B觟stman髌骨骨折功能评分和比较。结果:随访时间6个月,所有患者达到骨性愈合,平均愈合时间3个月(2~4个月)。B觟stman功能评分:训练前A组18.89±2.19,B组18.74±2.03,C组18.85±2.92,差异无统计学意义(P>0.05);训练后A组与B组、A组与C组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中A组评分29.40±1.14最高,B组26.09±3.86与C组25.70±4.09差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :马步桩运用于髌骨骨折术后的中期康复训练是安全、可靠、有显著疗效的;相比平路行走训练和屈膝30°站桩训练,屈膝60°马步桩的疗效更优。     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折简

目的对比探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的可行性。方法收集2008年12月至2013年3月收治的66名胸腰椎骨折患者，男40例，女26例；年龄35～72岁，平均49．12岁。将66名胸腰椎骨折患者分为两组，对照组30例行单纯内固定，治疗组36例行内固定结合椎体成形术，对比两组的临床疗效（优良率）、临床指标、Frankel分级变化及CT扫描结果。结果治疗后所有患者的Frankel分级情况及生活质量均优于治疗前（P〈0．05），而治疗组的临床疗效及指标、CT扫描均优于对照组（P〈0．05）。结论经内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折，符合生物力学特征，可有效改善患者的临床症状及体征。采用固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折可以有效提高疾病治疗的满意度和质量，在临床治疗过程当中可以广泛的推广。     

人眼调节功能客观检查技术的初步应用与评估

目的 探讨人眼调节功能客观检查技术的初步应用,评估并分析这种新技术检查结果对于临床诊断的价值.方法 多种人眼调节功能检查的比较研究.检查仪器为日本Nidek公司ARK-730(内置软件AA-1).检查对象为26例疑有调节异常可能的门诊患者,男性20例,女性6例,年龄(21±6)岁,用Kappa一致性检验比较仪器自动诊断结果和临床印象以及最终的综合印象之间的一致性.结果 仪器自动诊断、临床印象、综合印象的调节异常检出率分别为61.5%、46.2%、61.5%,仪器自动诊断结果与临床印象之间的一致性程度弱(κ=0.244,P=0.191);仪器自动诊断结果与综合印象之间的一致性程度为中度(κ=0.513,P=0.009);临床印象与综合印象之间的一致性程度为高度(κ=0.698,P=0.000).结论 调节功能的客观检查技术相对于以前的主观检查技术是一种补充和进步.对于传统方法不能确定的部分可疑患者,通过此项检查可以进一步提高诊断的准确度.目前仪器的自动诊断程序有进一步优化的空间,客观检查结合临床资料的综合判定更具有实用价值.     

临床疑难验光配镜技术培训班通知

北京同仁医院眼科中心将于2009年10月16日至18日在北京举办国家级继续教育临床疑难验光配镜技术学习班（项目编号：2009—07—02—079），授予Ⅰ级继续教育学分6分。内容包括：屈光检查技术进展、RGP验配、三棱镜验配、塑料压贴镜片验配、渐进多焦点眼镜验配、多焦人工晶状体的选择及应用。会议期间安排开放式病例报告与讨论，     

分类应用螺钉固定下胫腓联合在踝部骨折中的应用

目的:探讨分类应用螺钉固定下胫腓联合分离的手术方式及其在治疗踝关节骨折中的作用。方法:2001-2003年间收治踝部骨折伴下胫腓联合损伤110例,男46例,女64例;年龄18～70岁,平均40岁。按AODanisWeber分型:B型85例,C型25例。采用拉力螺钉固定95例,位置螺钉固定15例。结果:110例均得到随访,随访时间1.5～3年。根据踝关节症状与功能评分的Mazur标准,本组优60例,良38例,可12例,差0例,优良率达90%。无一例断钉。结论:分类应用拉力螺钉或位置螺钉固定下胫腓联合,是一种更科学的手术方法,临床疗效满意。     

用激光共焦显微镜测量细胞内钙离子时 加药方式的研究

本文对激光共焦显微镜测量细胞内钙离子时的两种加药方式的利弊进行了分析，供在实验设计、具体操作以及实验结果分析时参考，以避免由此造成的实验偏差。     

籽骨嵌顿致不可复性第2掌指关节脱位1例

掌指关节脱位是常见的手部损伤,多因手指过度背伸或受到暴力扭转所致,但籽骨嵌顿引起的第2掌指关节脱位临床却极为罕见.2009年7月,笔者收治了1例籽骨嵌顿引起的不可复性第2掌指关节脱位患者,现报告如下. 患者,男,26岁.因"外伤后左手疼痛、功能障碍6h"入院.查体:左手第2掌指关节呈过伸位畸形,关节红肿,压痛明显,运动功能丧失.X线片示:左手第2掌指关节呈45°过伸位畸形,关节背侧存在籽骨,关节间隙明显增宽[图1(1)].     

培元平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察自拟培元平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将200例确诊患者随机分为两组,治疗组100例采用培元平喘汤；对照组100例采用复方气管炎片.结果:治疗组总有效率97％,对照组总有效率76％.两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:培元平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病具有补益肺肾、纳气平喘、培元固本的功效.     

穴位埋线治疗失眠疗效观察

失眠症状不一,或难以入寐,甚至彻夜不寐,或有寐而易醒,醒后不能再寐,亦有时寐时醒者,严重影响了患者的生活质量。笔者采用穴位埋线的方法治疗失眠疗效满意,现报道如下。