70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

腹腔镜近端胃切除术双通道与食管胃吻合近期疗效和生活质量对比研究

目的 比较腹腔镜近端胃切除术双通道吻合与食管胃吻合治疗的近期临床效果和术后生活质量。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科收治的84例行腹腔镜近端胃切除术病人的临床资料,根据消化道重建方式分为双通道组（40例,行双通道吻合）,食管胃组（44例,行食管胃吻合）。比较两组病人的基本资料、手术相关指标、术后恢复指标及相关并发症,通过Visick分级、EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-STO22量表联合评估术后1年两组病人的生活质量。结果 与双通道组相比,食管胃组病人手术时间更短,手术费用更低,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术中失血量、淋巴结清扫数目、肛门首次排气时间、首次进清流食时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组病人的早期并发症发生率以及Clavien-Dindo分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。双通道组18例病人完成术后7 d消化道造影,61%的病人消化道造影呈双通道。术后随访12个月,双通道组Visick分级优于食管胃组（P=0.040）;EORTC QLQ-C30问卷...     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床应用进展

随着现代外科微创技术的逐渐成熟,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用愈加广泛。该手术方式充分显示了微创手术的优越性,以尽可能微小的创伤换取患者最大的受益。但LTCBDE的成功率、结石清除率以及并发症的防治并未达到理想状态。文章主要就LTCBDE的国内外背景、应用现状及优势、适应证、禁忌证和胆囊管处切口的选择等进行综述。     

动脉自旋标记成像技术联合认知评分诊断阿尔茨海默病研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注改变的模式,选用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术,同时联合简易智能状态检查量表(MMSE)评分诊断评估.方法 收集2017年6月～2019年12月首都医科大学宣武医院就诊的AD患者19例(AD组),MCI患者37例(MCI组),同时收集我院...     

齿状突畸形致寰椎前脱位1例报告

齿状突畸形致表推前脱位在临床上极为少见，文献报导也很少。现将我科近期收治此病的诊断及治疗体会总结如下：患者男，25岁。1996年9月11日入院。该患于7年前无明显诱因出现右侧足底麻木，肌力减弱并向上逐渐发展。2年前左侧下肢亦同样出现上述症状，同时出现双下肢僵硬，行走不稳，如踩棉花感，继之产生胸腹部束带感，尿便障碍。1年前双上肢出现感觉麻木，肌力减弱，持物困难，右上肢较左上肢症状重。查体：颈部活动自如，低头劳动时，有轻度颈癌。双下肢被行，痉挛步态，四肢痛温觉减退，深感觉存在，感觉平面位于胸骨胶水平。左上肢肌力…     

游离皮片移植的皮片大小与皮距的选择

烧伤植皮的要求是能以少量皮片于最短期间消灭创面,为了达到上述目的,作者进行了62张皮片的临床观察,皮片各为4、1、0.25cm~2,皮片间距离为2Cm,皮片厚度为0.012时,选择病例的取皮植皮部位、全身及局部条件和植皮方法一致。植皮后14天的临床观察,4、1、0.25cm~2三组皮片的边缘平均生长速度各为0.6、0.5及0.4m,14天以后,1Cm~2的皮片生长较快18天达到0.85cm,20天为1cm。植皮后第六天1cm~2皮片一张、0.25Cm~2皮片2张溶解。皮片的生长是从四周边缘向外发展的,皮片生长的面积,为四个边缘生长的总和,消灭创面的大小和时间,决定于皮片边缘生长的速度和皮片之间的距离。如将等面积的     

华蟾素抗肿瘤作用机制研究进展

华蟾素是从蟾蜍干皮提取分离的药物活性成分,主要包括蟾毒内酰外酯类、吲哚生物碱类、多肽类等。目前其注射液及口服制剂广泛应用于多种恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等的临床治疗,并展现出良好的治疗效果。药理研究表明,华蟾素主要具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管的生成、诱导肿瘤细胞DNA损伤、调节免疫功能、逆转肿瘤细胞多药耐药以及影响肿瘤代谢酶的活性等多种作用。文章主要就近年来华蟾素抗肿瘤相关作用机制进展情况展开综述,以期为临床和基础研究提供参考。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭的进展

慢性肾功能衰竭,病情多复杂危重,中医中药治疗本病,颇具特色,现就近10年治疗进展作一简要综述。1 治则研究 慢性肾衰是多种肾脏疾患的后期表现,根据病机特点,治则上大体分为8种。即:①温肾泄浊;②活血化瘀;③温肾健脾;④滋养肝肾;⑤通腑泻浊;⑥理脾和胃;⑦利水渗湿;⑧多法合用。     

从补中益气汤看临床异病同治

补中益气汤方出李东垣《脾胃论》,是治疗“清气隔于下、阴火乘其土位”之证,适应范围较广,是一切虚损劳伤所致气虚的主方。方中黄芪益气为君药,党参补中为臣药,白术健脾、当归补血、陈皮理气为佐药,升麻、柴胡升阳为使药。本方不仅能补气升阳、甘温除热,而且还有补气摄血之疗效。笔者近几年把此方广泛用于临床各种病症,尽管它们是不同疾病,但在其发展过程中均出现共同的中气下陷病机,均取得较好