细胞色素C和波形蛋白在染锰大鼠睾丸表达及对精子发生的抑制作用

目的研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cyto-c)和支持细胞波形蛋白(VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应。方法雄性SD大鼠随机分为空白对照组,低剂量(15 mg/kg Mn Cl2)和高剂量(30 mg/kg Mn Cl2)组,8只/组。Mn Cl2组分别染锰4周和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率。结果与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性细胞率和支持细胞VM阳性细胞率及各生精功能指标均显著降低,并呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系。各组大鼠精子数量与cyto-c阳性细胞率和VM阳性细胞率均呈正相关。结论锰可诱导大鼠生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,抑制生精细胞增殖,产生生殖毒性效应。     

染锰大鼠生精细胞天冬氨酸特异性的半胱氨酸酶-3和增殖细胞核抗原表达及锌的拮抗作用

目的研究Mn Cl2对生精细胞天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨Mn诱发大鼠生精细胞caspase-3和PCNA表达的机制及Zn的拮抗作用。方法雄性SD大鼠80只随机分为空白对照组,Zn Cl2对照组,15和30 mg/kg Mn Cl2组;15和30 mg/kg Mn Cl2+Zn Cl2组。Mn Cl2组染Mn 4和6周,Zn Cl2对照组和Mn+Zn组始终或染Mn 4周后给予100 mg Zn2+/kg饲料2周。采用免疫组织化学法检测睾丸caspase-3和PCNA表达。结果各染Mn组、Mn+Zn组及染Mn剂量相同的6周组,染Mn时间相同的30 mg/kg Mn Cl2组caspase-3阳性细胞率均显著升高,Mn+Zn组显著降低。染Mn 4周PCNA阳性细胞率显著降低,染Mn 6周组和Mn+Zn组由于残存细胞数量减少反而升高。结论染Mn15 mg/kg 4周可诱发大鼠生精细胞caspase-3表达且抑制PCNA表达,且随染Mn时间和剂量的增加而增加,两者分别存在一定时间-效应和剂量-效应关系;摄入含Zn100 mg/kg的食物可拮抗Mn诱发生精细胞caspase-3表达。     

改良式湿性疗法在多发伤创口上的临床应用

多发伤是指单一致病因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，常常是危及生命的严重的损伤，早期救治生命成功后，如果仍然采用传统方法处理创口，不能有效缓解创伤引起的疼痛，纺织型吸收纱布敷料与创面的渗液粘合，造成再次换药时机械性损伤，出现出血和疼痛、创面愈合慢等问题。本院ICU采用改良式湿性疗法处理多发伤创口取得了满意的效果，现报告如下。     

人肱三头肌的构筑学研究

目的：研究肱三头肌的构筑学特征,为临床肌移植提供形态学资料。方法：取成人尸体6具,用构筑学方法进行研究。结果：肱三头肌长头的肌重（163．30&;#177;35．19）g,肌纤维长（7．40&;#177;1．17）cm,生理横切面积（19．53&;#177;1．45）cm^2,生理横切面积／肌重（0．11&;#177;0．01）;内侧头的肌重（109．05&;#177;27．27）g,肌纤维长（5．76&;#177;0．52）cm,生理横切面积（19．45&;#177;4．31）cm^2,生理横切面积／肌重（0．15&;#177;0．02）;外侧头的肌重（104．83&;#177;20．67）g,肌纤维长（5．89&;#177;0．83）cm,生理横切面积（16．92&;#177;2．12）cm^2。生理横切面积／肌重（0．14&;#177;0．02）。结论：肱三头肌长头具有产生更大移位和速度的潜能,倾向于速度型构筑：而外侧头和内侧头倾向于以产生张力为主,为力量型构筑。     

锰对大鼠生精细胞Caspase-3 mRNA调控及支持细胞波形蛋白表达的影响

目的 探讨锰对大鼠生精细胞Caspase-3 mRNA调控及支持细胞波形蛋白（vimentin）表达的影响。 方法 将正常雄性SD大鼠48只,随机分为1个对照组和2个染锰组,给予各组大鼠腹腔注射生理盐水和15mg/kg、30mg/kg氯化锰。分别染锰4周和6周,随机处死各组大鼠8只。应用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL） 、原位杂交法和免疫组织化学链酶亲和素生物素过氧化物酶复合物（SABC）法进行检测研究。 结果 1. 与空白对照组比较,15mg/kg、30mg/kg染锰组生精细胞凋亡指数（AI）均升高（ P<0.05, P<0.01）,Caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高（ P<0.01）,支持细胞波形蛋白（vimentin）阳性细胞率均显著降低（ P<0.01）。2. 染锰剂量相同,染锰6周组与染锰4周组比较,生精细胞AI与Caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高（ P<0.01）,支持细胞vimentin阳性细胞率均显著降低（ P<0.01）。3. 染锰时间相同,30mg/kg MnCl2组与15mg/kg MnCl2组比较,生精细胞AI与Caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高（ P<0.01）,支持细胞vimentin阳性细胞率均显著降低（ P<0.01）。4. 各组大鼠生精细胞AI和Caspase-3 mRNA阳性细胞率呈正相关（ r =0.842, P<0.01）,与支持细胞vimentin阳性细胞率呈负相关（ r =-0.859, P<0.01）,各组大鼠生精细胞Caspase-3 mRNA阳性细胞率和支持细胞vimentin阳性细胞率呈负相关（ r =-0.975, P<0.01）。 结论 染锰大鼠生精细胞Caspase-3 mRNA表达增加导致生精细胞凋亡增加;支持细胞vimentin表达下降;这可能是锰生殖毒性的重要分子机制之一。     

改良式湿性疗法在多发伤创口上的临床应用

多发伤是指单一致病因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤,常常是危及生命的严重的损伤[1-4], 早期救治生命成功后,如果仍然采用传统方法处理创口,不能有效缓解创伤引起的疼痛,纺织型吸收纱布敷料与创面的渗液粘合,造成再次换药时机械性损伤,出现出血和疼痛、创面愈合慢等问题.本院ICU采用改良式湿性疗法处理多发伤创口取得了满意的效果,现报告如下.     

1例胰十二指肠损伤患儿的急救与护理

近年来,由于交通事故增多,胰腺损伤有增多的趋势,约占腹部内脏损伤的8%-12%.十二指肠损伤的发生率较低,文献报道约占腹部疾病的3.7%,但因其解剖结构生理功能的特殊性,常合并其他脏器的损伤,损伤常被漏诊或在手术探查过程中遗漏.十二指肠损伤的诊断和处理十分困难,术后并发症较多,死亡率高 [1].我科于2008年9月2日收治1例十二指肠损伤患儿,取得了满意的效果,共住院42天,病愈出院.     

不同剂量人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

本组应用不同剂量人血雨种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜22例，其中肌注丙球每日320mg，连用5日10例，静脉输注低pH静脉注射人血丙球每日400mg／kg，连用5日8例；每日输注1g／kg1次4例。以T检验方法计算观察。3组治疗后血小板计数分别为127.5±53．71×109／L,206．5±144．84×109／L，238．25±110．27±109／L，3组治疗后血小板数比较无统计学差异，即3组治疗特发性血小板减少性紫癜都有效。     

重点科室护理安全隐患的整改效果分析和体会

目的 了解东南大学附属盐城医院重点科室护理质量安全管理方面的差错和缺陷,制定整改计划.方法 对近4年来重点科室的护理安全的隐患进行归因剖析,完善质量控制体系,制定护理人员培训计划并认真实施和严格考核,合理调配人力资源,修改规章制度和操作流程等措施,同时加强质量监督和管理,保证措施落实到位.结果 重点科室护理差错发生率,从2007年和2008年的0.587%、0.719%,下降到2009年的0.379%和2010年的0.253%;ICU院感发生率从2007年和2008年的18%、23%,下降到2009年的13%和2010年的10%.结论 通过制定切实可行的整改计划和完善了管理体制等合理调配,有效地降低了差错发生率和院感发生率,取得了满意效果.     

妇科患者围术期自护模式下护士工作感受的质性研究

目的 了解妇科患者围术期自护模式下的护士工作感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对护士进行访谈.结果 护士对妇科围术期自护理论的认知不足,不能准确地判断患者是否需要帮助;护士对患者的心理活动重视不够;患者不愿意过早地进行自护并且希望家属陪护,患者及家属担心护士不能满足需求.结论 妇科患者围术期自护模式下护士工作较为被动与欠缺,建议对年轻护士进行规范化培训,积极开展小组分层负责制;加强护士奥瑞姆自护理论知识的学习,指导患者在妇科围术期各阶段进行自己自护-被自护-协助自护-恢复自护,制定无陪护妇科围术期患者护理服务流程,重视心理护理,深化妇科围术期护理服务内涵,鼓励患者术后早期积极自护,防止术后并发症;既避免患者过度依靠护士,降低其自护能力,又避免过高地评估患者的自护能力而造成护理工作不到位.