高度近视眼黄斑部不同区域神经上皮厚度的定量测定及其意义

目的研究高度近视眼黄斑部不同区域的神经上皮层厚度的变化,并分析其与屈光度之间的相关性。方法选取高度近视眼患者78例,按屈光度不同分为A(-6.0~-9.0 D)、B(-9.1~-15.0 D)、C(>-15.0 D)三组。采用Huphery-3000光学相干断层扫描(optical coherence tomogra-phy,OCT)测量黄斑部9个不同分区的视网膜神经上皮层厚度,比较它们之间的差别,并分析各区域神经上皮层厚度与屈光度之间的相关性。结果C组A2~A6区视网膜神经上皮厚度分别为(244.31±24.46)mm、(224.73±27.45)mm、(236.08±27.71)mm、(236.15±34.10)mm与(219.88±20.42)mm,与A、B组比较差别有显著性(P<0.001),其余各区组间差别不明显;A2~A6区视网膜神经上皮厚度与近视屈光度明显相关,r分别为0.387、0.462、0.315、0.403、0.326,经统计学检验发现,差异有显著性(P<0.05)。结论高度近视眼黄斑部神经上皮损害随近视屈光度不断增高而呈区域选择性萎缩变薄,OCT将为追踪观察此种损害提供理想方法。     

人工泪液对超声乳化术后泪膜的影响

目的：观察白内障患者超声乳化手术前后泪膜的变化和应用人工泪液后对泪膜的影响。方法：60例患者随机分为两组，A组超声乳化术后单用典必殊眼液滴眼，B组联合应用典必殊和泪然眼液滴眼，分别于手术前、手术后1天、1周、1个月、3个月对60例患者行棉线检查，角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和Schirmer Ⅰ检查，对结果做统计学分析。结果：(1)手术前A组和B组在棉线试验、角膜染色、BUT、Sehirmer Ⅰ四个检查值经统计学分析无明显差异；(2)两组术后1天B组角膜染色分值小于A组，并且BUT较A组更长，统计学上有显著性差异，棉线试验和Schirmer Ⅰ试验检查B组虽有延长，但在统计学上没有显著性差异；(3)手术后1周B组泪膜破裂时间比A组延长，差异有显著性，角膜染色、棉线试验和SchirmerⅠ试验检查两组统计学上没有显著性差异；(4)手术后1个月B组在角膜染色评分小于A组，统计学上有显著差异，棉线试验、BUT和Schirmer Ⅰ两组无显著性差异；(5)手术后3个月B组角膜染色分值明显小于A组，泪膜破裂时间明显延长，统计学上有显著差异，棉线试验和Schirmer Ⅰ试验检查两组在统计学上没有显著性差异。结论：白内障超声乳化术后早期泪膜稳定性明显下降，手术后泪膜脂质层和粘液层受到的损害影响了泪膜的稳定性，加用泪然后泪膜稳定性明显提高，提示白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复。     

晶状体囊袋减张撕囊法在白色白内障超声乳化吸除术中的应用

白色白内障由于缺乏眼底红光反射，故超声乳化白内障吸除术中撕囊操作较为困难。近年来为获得大小适中的完整前囊膜环形撕囊口，有效保证术后眼内人工晶状体位置持久稳定，各种撕囊方法应运而生”。然而，部分白色白内障患者晶状体囊袋张力较大，而晶状体皮质“冒烟”现象又严重影响术野的清晰度，这些因素均极易导致连续环形撕囊失败。自2001年开始我们采用改良的连续环形撕囊法，即晶状体囊袋减张撕囊法行超声乳化白内障吸除术，获得满意效果．现将结果报告如下。     

眼视光学专业本科设置眼科显微手术学5年教学实践研究

将眼科显微手术学列为5年制眼视光学专业本科学生限修课程，通过5年教学实践研究及问卷调查表明，学生普遍认为开设该课程及时、实用，能有效地提高其专业学习兴趣，临床实习动手能力提高明显。眼视光学专业本科生开设眼科显微手术学课程，是学科发展和完善学科建设的需要，是让学生尽快适应临床工作的重要基础，具有必要性和可行性。     

数据库镜像技术在医院信息系统中的应用

目的：通过MSSQLServer2005数据库镜像技术，为医院信息系统提供低成本、易维护的双机热备份解决方案。方法：通过主数据库服务器、镜像数据库服务器、见证服务器的建立与配置，创建数据库镜像，通过分别模拟单台服务器故障、多台服务器同时或先后故障的情况，测试数据库镜像的故障转移功能。结果：数据库镜像技术的应用，使医院信息系统实现了低成本、易维护的双机热备份，保证了数据库的高可用性，在医院业务中发挥了重要的保障作用。结论：基于数据库镜像技术的双机热备份方案，相比传统的群集技术有着低成本、易维护的优势，更解决了群集技术的磁盘单点故障问题，值得在医院信息化建设中推广。     

高度近视超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视的临床疗效。方法:对89例(169眼)高度近视患者行超声乳化人工晶状体植入,年龄26~75(平均49.4±10.4)岁,术前裸眼视力<0.1,0.1~0.3的分别为159眼(94.1%),10眼(5.9%),矫正视力<0.1,0.1~0.3,0.3~0.5,0.5~1.0的分别为24眼(14.2%),59眼(34.9%),50眼(29.6%),36眼(21.3%),等效球镜度数-7.63~-31.00D,平均为(-16.48±7·87)D。术前预防性视网膜光凝术26眼。术后随访0.5~2a。结果:术后裸眼视力<0.1,0.1~0.3,0.3~0.5,0.5~1.0分别为11眼(6.5%),62眼(36.7%),48眼(28.4%),48眼(28.4%),矫正视力<0.1,0.1~0.3,0.3~0.5,0.5~1.0分别为4眼(2.4%),31眼(18.3%),28眼(16.6%),106眼(62.7%)。等效球镜度数 0.50~-5.00D,平均为(-2.89±1.23)D。术中后囊膜破裂4眼,一过性角膜水肿13眼,随访期间视网膜脱离2眼,对术后屈光状态不满意4例7眼。结论:高度近视超声乳化人工晶状体植入治疗安全、有效,但要注意避免视网膜脱离等并发症的发生和术后屈光状态的选择。     

屈光矫正者生命质量量表在中国的应用及评价

目的 研制屈光矫正者生命质量量表（QIRC）中文版并评价其信度和效度。方法 通过对原量表的翻译、回译和语言调试等形成中文版的QIRC,对58例屈光手术术前和47例术后患者进行生命质量测量,评价其信度和效度。结果 该量表包括症状、视功能与身体机能、社会活动及精神心理4个模块,共20项指标。量表的各模块与自评满意程度的重测相关系数均在0.70以上,整个量表的重测信度为r=0.987;各模块内部一致性信度α为0.518～0.764;折半信度为R=0.695。采用因子分析法,共提取6个因子,累计方差贡献率为59.93%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分术前和术后患者生命质量之间的差异。结论 QIRC中文版具有较好的信度和效度,可用于临床屈光矫正者的生命质量评价。     

全景200广角激光眼底镜在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用

目的 评价全景200广角激光眼底镜（Panoramic 200）在准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术前检查中的应用价值.方法 回顾性研究我院共301例（601眼）要求行LASIK手术的近视患者Panoramic 200的眼底检查结果,将Panoramic 200检查结果与三面镜检查确诊结果相比较.结果 Panoramic 200发现了有较大临床意义的眼底病变31眼,三面镜检查确诊眼底病变40眼.Panoramic 200对眼底疾病筛查的敏感度达到77.50%.结论 Panoramic 200为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径,但不能完全替代三面镜眼底检查.     

眼内麻醉在超声乳化白内障摘出术中的应用

目的 前瞻性研究国产利多卡因眼内麻醉在白内障超声乳化吸出术中的麻醉效果。方法 对80例132眼白内障作巩膜隧道切口超声乳化吸出术，在表面麻醉和结膜下麻醉基础上加眼内麻醉（1%国产利多卡因），记录患者的术中感觉。其中20例患者1眼作表面麻醉和结膜下麻醉，另1眼加眼内麻醉作为对照。结果 88.6%无不适感，9.1%有轻度压力感,2.3%有明显压力感；20例双眼对照患者眼内麻醉的术眼较对侧眼感觉更为舒适。无术后并发症。结论 1%利多卡因眼内麻醉安全有效。