Tecnis人工晶状体植入术后的视功能

目的评价非球面设计的折叠型人工晶状体(in-traocular lens,IOL)Tecnis对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用。方法采用同期随机对照研究,选取年龄相关性白内障患者57例(61眼),年龄50～75岁,平均(63.5±6.4)岁,随机分为两组,观察组(28例,30眼)植入非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL(Pharmacia),对照组(29例,31眼)植入传统球面人工晶状体Sensor AR40e IOL(Allergan)。术后第1个月、第3个月检查最佳矫正视力、无眩光及眩光环境下对比敏感度、角膜前表面及全眼球波前像差。结果"!最佳矫正视力:术后第1个月观察组均值为4.93±0.10,对照组为4.91±0.08(P=0.57);术后第3个月观察组均值为4.94±0.10,对照组为4.92±0.09(P=0.56)。观察组未发现超常视力。"#空间对比敏感度:在术后第1个月无眩光环境下,在6c/d(P=0.010)、12c/d(P=0.007)、18c/d(P=0.015)空间频率上差异有显著性;眩光环境下,在6c/d(P=0.001)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性;术后第3个月无眩光环境下,在12c/d(P=0.008)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性,眩光环境下,在12c/d(P=0.030)、18c/d(P=0.001)空间频率上差异亦有显著性。"$角膜像差:术后第1个月及第3个月组间C12、C7、C8差异均无显著性(P>0.05)。"%全眼球像差:术后第1个月及第3个月,5mm分析直径,两组C12差异均有显著性(P=0.000),而C7、C8差异则无显著性(P>0.05)。结论在白内障术后早期,非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL可有效降低人工晶状体眼球差,改善有或无眩光环境下中高空间频率对比敏感度,提高术眼视功能。     

眼科专科医院评估指标体系的研究与构建

目的:研究并构建眼科专科医院评估指标体系,为政府和行业对眼科专科医院进行评价时提供依据。方法:采用文献资料查询,专家咨询和国内、外眼科专科医院考察,收集各医院的资料,运用层次分析法,建立评价模型的方法,最后确定评估指标。结果:提出了《眼科专科医院评估指标》应包括三大类:一类指标(否决指标)4项,二类指标(准入指标)16项,三类指标(评分指标)4大项143个小项,内容涉及医院管理指标、医疗业务技术指标、资源配置指标和经济管理指标。     

先天性小眼球伴眼内骨化一例

戴×× 女 18岁 因右眼球缺如18年于2007年10月入院.患者系头胎,足月剖腹产.父母身体健康,非近亲结婚.其母妊娠期间服用感冒药病史(孕周及药物具体不祥).     

冷敷疗法缓解经上皮准分子激光角膜切削术后疼痛的效果

目的：观察经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）后眼罩冷敷缓解患者术后不适的临床疗效。方法： 前瞻性随机对照研究。选取2018年10月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院之江院区行 TPRK的患者87例（174眼）,根据随机数字表随机分成冷敷组和对照组,2组均选取右眼进行观察。 冷敷组在术后留观期间给予4 ℃冷藏硅胶眼罩冰敷袋,冷敷20 min,其余处理同对照组。对照组常 规用药不冷敷。分别于术后2 h、1 d、2 d、3 d、5 d每天相对固定时间填写眼部不适感评分量表,包 括视物模糊、畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等术后不适情况。并于术后5 d、12 d、 1个月、3个月分别评估角膜上皮愈合情况、裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）、角膜上皮下雾状 混浊（haze）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、客观散射指数（OSI）等指标。采用重复测量方差 分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果：术后2 h时,畏光、异物感、眼痛评分等指标在2组间 差异均有统计学意义（F=15.93,P<0.001;F=9.52,P=0.003;F=13.57,P<0.001）。2组间视物模糊、流泪、 眼痒、眼部分泌物差异均无统计学意义。术后1 d视物模糊指标在2组间差异有统计学意义（F=9.69, P=0.003）,畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等指标差异无统计学意义。术后2、3、5 d 所有不适症状组间差异均无统计学意义。术后5 d、12 d、1个月、3个月,2组间角膜上皮愈合情况、 UCVA、SE、Haze等差异均无统计学意义。术后3个月2组间客观光学质量评估差异均无统计学意义。 结论：TPRK术后冷敷疗法能够改善术后早期疼痛、畏光、异物感等刺激症状,但对术后远期视力恢 复没有明显作用,且对术后角膜上皮修复、视觉质量恢复等无负面影响。     

报表服务器在医院信息系统中的应用

目的：设计一种报表服务器方案,在保证医院信息系统主业务高性能的前提下,提供相对独立的报表查询服务。方法：通过主数据库服务器、辅助数据库服务器的建立,事务日志传送的配置,以及客户端的开发,实现由相对独立的报表服务器提供报表查询功能。结果：日志传送技术的应用,使医院信息系统在保证主业务高性能的前提下,实现了报表服务的功能,在医院业务中发挥了重要的作用。结论：基于日志传送技术的报表服务器方案,相比其他技术而言,具有性能稳定,配置简单,易于编程等特点,值得在医院信息化建设中推广。     

近视眼SBK术后角膜后表面高度变化及其与角膜生物力学改变的相关性

目的研究近视眼前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)后角膜后表面高度的变化量及其与角膜生物力学参数变化量的相关性。方法选择行SBK术的近视眼患者44位(共88眼),分别在术前、术后1周、术后1个月及3个月应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜后表面高度值,取中央点数值。应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)测量角膜生物力学参数角膜滞后量和角膜阻力因子。结果近视眼SBK术后与术前角膜后表面高度值的差异没有统计学意义,而角膜滞后量、角膜阻力因子术后较术前低,差异有统计学意义。术后1周、1、3个月的角膜后表面高度变化量分别为-0.91±2.04、-0.85±1.92、-0.98±1.65μm。角膜后表面高度的变化量与角膜滞后量、角膜阻力因子变化量的相关性也没有统计学意义。结论近视眼SBK术后角膜生物力学结构受到一定程度的破坏,但角膜后表面中央形态尚未受到影响并保持稳定。     

近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位

目的：研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义。方法：选择62名近视患者（共124只眼）,在明视和间视两种状态下,使用NIDEKOPD—Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析。结果：明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数（右眼77％,左眼74％）,没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关：右眼（r=0．391,P=0．002）,左眼（r=0．361,P=0．004）。结论：明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位。在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合。     

囊袋重建囊袋内人工晶体植入报告

目的：对白内障术后无晶体眼及外伤性白内障前后囊粘连患者进行囊袋重建人工晶体囊袋内植入，探讨该术式的可行性及临床意义。方法：４例无晶体眼、６例外伤性白内障前后囊粘连患者施行囊袋重建术囊袋内植入人工晶体，分析手术方法及并发症。结果：１０例均成功地重建囊袋，人工晶体囊袋内植入，术后无并发症。结论：对此类病例，如果后囊缺损直径〈５．５ｍｍ，重建囊袋并囊袋内植入人工晶体是必要的而且是可行的。     

准分子激光屈光性角膜术治疗近视性屈光参差后的双眼影像不等和？…

目的：评估轴性和屈光性两组近视性屈光参差（ＭＡ）经准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ）矫正后的双眼影像不等检查结果（ＢＡ）与理论计算值（％Ｓｉｚｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，％ＳＤ）的关系，了解ＭＡ患者术后ＢＡ和立体视的状况。方法：对４０例屈光度差≥２．５０Ｄ的近视患者行ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ，术后作ＢＡ和立体视检查，分别将两组的ＢＡ与％ＳＤ作比较；按术前屈光度差１．００Ｄ分四组，就术后ＢＡ和立体     

玻璃体手术治疗眼外伤21例分析

眼外伤常不同程度损害视力,严重者必须摘除眼球。近年来随着显微玻璃体视网膜手术的广泛开展,眼外伤的预后有了明显改善。现对本院1998年9月至1999年1月应用玻璃体视网膜手术治疗的21例眼外伤作一分析。