置入三腔心脏复律除颤起搏器一例

1例冠心病、全心扩大、阵发性室性心动过速(简称室速)、心力衰竭(简称心衰)(NYHAⅢ级)患者伴完全性右束支传导阻滞并左前分支传导阻滞(QRS波时限130ms)、左右室运动不同步。经慢性心衰标准化治疗疗效不佳,并在服用胺碘酮时出现严重心动过缓,经置入三腔心脏复律除颤起搏器后,随访观察9个月症状明显改善,心腔缩小、射血分数值明显提高,未发作持续性室速及心室颤动。     

Occludin在胃食管反流病患者食管上皮细胞中的表达

目的 研究胃食管反流病患者食管上皮细胞Occhdin表达的变化.方法 选取62例胃食管反流病患者,其中反流性食管炎(RE)30例(RE组)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)32例(NERD组),采用免疫组化技术对其食管下段上皮的Occludin分布表达进行检测,并以10例正常食管上皮作为对照组.结果 对照组Occhdin均正常表达.NERD组4例正常表达,28例不同程度异常表达,为细胞膜不完整表达、细胞质表达及表达缺失.RE组均异常表达;RE组和NERD组与对照组Occludin异常表达阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),而RE组与NERD组异常表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃食管反流病患者食管上皮Occhdin数量减少、分布异常,影响黏膜上皮屏障的完整性,可能是胃食管反流病的发病机制之一,而RE与NERD患者Occludin异常表达无明显差异.     

画钟测验在社区老年痴呆筛查中的应用

目的 评价画钟测验（CDT）在社区老年痴呆筛查中的应用价值.方法 在宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取60岁及以上老年痴呆者68例,同时随机抽取60岁及以上社区健康老年人76例,两组患者年龄性别匹配良好.对入组者逐一进行了CDT检查.结果 痴呆组CDT异常率为92.6%,与健康对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;CDT评分在痴呆组与健康对照组之间差异有统计学意义（P＜0.01）（OR 1.46,95%CI 1.23～1.68）.结论 CDT适用于在社区老年痴呆筛查中应用.     

肝脏钙化性巢状间质-上皮肿瘤1例报道及文献复习

目的探讨肝脏钙化性巢状间质-上皮肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例肝脏的钙化性巢状间质-上皮肿瘤进行大体、组织形态学和免疫组化检查,结合文献分析其临床生物学行为。结果组织学上,肿瘤主要由梭形到上皮样细胞呈巢状排列伴周围明显的促纤维间质,梭形细胞胞质淡染或嗜酸性,核杆状;胞界不清,上皮样细胞胞质透亮,细胞界限清楚,核圆形位于中央,核分裂象1个/10HPF;可见骨化和微囊形成。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、vimentin和WT1胞质阳性,S-100蛋白仅在骨化区域表达,肿瘤间质细胞表达SMA,而AFP、HepPar1、CK19、CD56、CD34、CD117、desmin、myogenin、ER、PR、CgA、Syn均表达阴性,Ki-67增值指数约5%。结论肝脏钙化性巢状间质-上皮肿瘤是一种罕见的肝脏原发性低度恶性肿瘤,应与肝脏其他侵袭性恶性肿瘤鉴别。     

创新“立体复合型”教育管理模式——安徽医专援疆医学类大专班教育管理实践与思考

通过设计教育管理模式、育人体系,培养一批政治素质、业务素质均过硬的高素质医疗人才,发挥智力援疆作用。     

遗精辨治七法

遗精症,病情复杂,病因众多,其病位在于精室,诸般内外致病因素扰动精室,或精室亏虚固摄无力均可致遗泄频作,临证需详审病因,局部整体参合论治,绝不可拘于一家之说。     

基因重组毒素HELβ1-PE38KDEL与顺铂杀伤乳腺癌细胞系的协同作用

目的：研究HELβ1－PE38KDEL与常规化疗药物面铂杀伤乳腺癌细胞系的协同作用。方法：采用细胞增殖、软琼脂集落形成等实验，测定HELβ1－PE38KDEL和顺铂对高表达erbB2、3、4的乳腺癌细胞MDA－MB－453，胃癌细胞N87的协同作用，并以低表达erbB2、3、4的乳腺癌细胞2LMP为对照。结果：HELβ1－PE38KDEL和顺铂联用对MDA－MB－453和N87具有协同杀伤作用（CI＜1）。对2LMP无协同作用（CI＞1）。结论：对高表达erbB-2、3、4的乳腺癌细胞，基因重组毒素HELβ1－PE38KDEL与顺铂联用具有协同杀伤作用。     

徐福松用萆菟汤治男性病经验

南京中医药大学徐福松教授,根据程钟龄《医学心悟》萆薢分清饮、菟丝子丸之意加减创拟“草菟汤”一方,用于多种男性疾病的治疗,每获良效。兹将是方治验举例如次。     

血脂与ACE基因多态性对糖尿病肾病交互作用

目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因的插入／缺失多态性与高血脂因素对糖尿病肾病发生的交互作用及其强度。方法采用聚合酶链反应技术检测109例2型糖尿病（T2MD）患者（其中合并肾病患者37例。未发生肾病患者72例）ACE基因插入／缺失多态性，用相加模型分析其与高血脂对糖尿病合并肾病的交互作用。结果糖尿病肾病患者的DD基因型频率高于无肾病糖尿病患者组（75．7％和55．6％，P=0．040），D等位基因频率也有升高的趋势，差异接近显著性水准（87．8％和77．1％，P=0．057）。肾病组甘油三酯水平高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（P=0．049）。ACE基因DD基因型与血脂对糖尿病肾病发生有明显正交互作用，与总胆固醇、甘油三酯的交互作用系数分别为2．17，4．29，归因交互百分比分别为42．03％，62．60％，OR（AB）值分别为4．52和10．75。结论ACE基因的DD基因型可能增高2型糖尿病患者并发肾病的易感性，并且与高总胆固醇、高甘油三酯有交互作用。     

D2-40在乳腺肌上皮细胞中的诊断价值

目的 探讨D2-40在标记乳腺肌上皮细胞中的价值,并与其他肌上皮标记物进行了比较.方法 应用免疫组化EnVision法对87例各种乳腺病变分别进行了D2-40、p63和calponin免疫染色.结果 D2-40在所有乳腺腺病和纤维腺瘤肌上皮细胞中均呈连续的粗线状表达,普通型导管增生(UDH)、不典型导管增生(ADH)、导管内乳头状瘤和导管原位癌肌上皮细胞中阳性表达率分别为84.6%、75%、90.9%和100%,浸润性导管癌中不表达.D2-40标记乳腺肌上皮细胞的敏感性与p63相似,低于calponin,但染色背景清晰且易于判读.结论 D2-40是一种新的较为理想的乳腺肌上皮细胞的标记物,可与其他肌上皮细胞标记物联合应用.