持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床价值分析

目的 研究持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年8月安溪县医院收治的急诊糖尿病酮症酸中毒患者60例,按照随机双盲法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用静脉滴注速效胰岛素治疗,观察组采用持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗。对比两组的临床治疗效果、临床恢复指标、血糖指标、酸中毒指标、血钠及血浆渗透压指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.027,P=0.039)。观察组患者血糖达标时间、尿酮转阴时间、纠正酸中毒所需时间、空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白、β-羟丁酸、乳酸、血酮体、血钠、血浆渗透压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖、呼吸衰竭不良反应总发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.203,P=0.018)。结论 持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果显著优于静脉滴注速效胰岛素治疗。     

翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后配戴绷带镜的效果评价

目的：评价翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后配戴绷带镜的临床效果。

方法：本研究为前瞻性分析,选择2015-08/2018-02入我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术患者110例110眼,随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例55眼,对照组术后常规观察,观察组术后配戴绷带镜; 采用视觉模拟评分(VAS)比较术后1、3d,1wk的疼痛情况,采用荧光素钠染色法(FL)评估角膜上皮愈合情况及并发症发生率。

结果：观察组术后1、3d,1wk VAS评分和角膜上皮愈合评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后配戴绷带镜有较好的应用安全性和有效性,可减轻胬肉手术后疼痛,促进上皮愈合。     

筋膜扩张器治疗前尿道狭窄1例

1病例报告患者,男,55岁。因尿道内切开术后1月、尿流变细3天于2011—01—06入院。4月前因重物砸伤会阴部致前尿道狭窄。1月前在外院行尿道内切开术,术后留置尿管3周,拔出尿管后排尿通畅。入院前3天出现尿流变细,偶有尿滴沥。入院后查体:前尿道于阴囊中部可扪及硬结,尿常规检查未见异常,尿道造影显示前尿道     

腹主动脉瘤合并下肢动脉硬化闭塞的诊治

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)合并下肢动脉硬化闭塞的治疗措施。方法回顾性分析我院1991年1月至2010年1月21例AAA合并下肢动脉硬化闭塞患者的临床资料。结果 AAA合并下肢动脉硬化闭塞的发病率随年龄增长,男性多发。1例截肢,5例保守治疗,15例患者接受开放手术或支架治疗,其中7例分别行同期或分期下肢血流重建;3例(14%)死亡,原因均为下肢缺血处理不当,造成下肢坏死、多器官功能衰竭(MOSF)。结论 AAA合并下肢动脉硬化闭塞死亡率高,应引起对该疾病诊断和治疗的重视。     

一起自备井水源水污染事件调查

2009年9月13日接到报告,沈阳市和平区某学校多名学生及周围小区多人出现原因不明腹泻.立即启动<和平区突发公共卫生事件应急处理预案>,到现场进行调查.结果报告如下.     

铜绿假单胞菌注射液在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

 目的　评价铜绿假单胞菌注射液联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法　局部晚期乳腺癌患者42例,随机分为两组,其中试验组患者20例,对照组22例。两组均采用TEC化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评估疗效,并比较两组治疗的安全性以及患者的耐受性。结果　临床疗效结果显示试验组RR率为75.0 %（15例）,高于对照组的54.6 %（12例）（P＜0.01）;试验组有9例出现不良反应,4例给予特殊处理,其余均自行缓解。结论　铜绿假单胞菌注射液能明显提高化疗对局部晚期乳腺癌的疗效且安全性良好,是治疗乳腺癌的一种良好的辅助用药。     

盐酸托烷斯琼对术后镇痛所致恶心呕吐的预防作用

目的探讨盐酸托烷司琼对术后镇痛所致的恶心、呕吐的预防作用。方法将60例普外科胃肠,肝胆手术的患者随机分为三组,每组20例。A组:盐酸托烷司琼0.04mg/kg;B组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg;C组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg,24h后再次静脉注射盐酸托烷司琼0.06mg/kg。盐酸托烷司琼均用生理盐水稀释到20ml,手术结束前用首剂时静脉注射。结果术毕三组24h内,A组有一例出现恶心,B组、C组无恶心、呕吐病例出现,组间比较,差异没有统计学意义(p>0.05)。24～50h,A组有4例恶心、1例呕吐,B组、C组无恶心呕吐病例。A组与B组、C组比较,差异有统计学有意义(p<0.05),B组与C组比较,差异没有统计学意义。三组生命体征稳定。结论盐酸托烷司琼用量以0.06mg/kg剂量效果较好,且以B组在手术结束前接镇痛泵时静脉注射一次,就可以预防整个术后镇痛所致的恶心、呕吐,是一种有效、安全、值得推广的一种预防术后镇痛所致恶心呕吐的方法。     

RECK 蛋白低表达示乳腺癌预后不良

目的：探讨RECK蛋白表达与乳腺癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测148例乳腺癌标本中RECK蛋白的表达,分析RECK表达与乳腺癌临床病理因素及预后的关系。结果 RECK蛋白阴性乳腺癌患者无病生存时间及5年总生存时间显著差于RECK阳性者。腋下淋巴结阴性乳腺癌患者,RECK阴性患者与阳性患者比较其预后显著不良。 Cox多因素分析显示RECK阴性是乳腺癌预后不良的独立危险因素。结论对于乳腺癌患者,RECK蛋白表达缺失提示预后不良,RECK蛋白可成为判断乳腺癌预后的重要指标之一。     

碱性磷酸酶组化染色在克罗恩病诊断中的价值

目的探讨碱性磷酸酶组化染色在克罗恩病（CD）诊断中的价值。方法应用BCIP/NBT组化染色检测手术切除的15例克罗恩病和10例溃疡性结肠炎中碱性磷酸酶活性表达水平。结果15例克罗恩病中未受损的肠黏膜表面刷状缘呈紫蓝色BCIP/NBT为（＋）,而10例溃疡性结肠炎BCIP/NBT均（-）。结论BCIP/NBT组化染色对诊断克罗恩病具有一定的价值。肠黏膜活检中HE常规染色结合BCIP/NBT组化染色可提高CD的诊断正确率。     

Th1/Th2细胞相关因子及免疫状态与肝癌发生及家族聚集性中的关系

目的 探讨机体Th1/Th2细胞相关因子及免疫状态在肝癌发生及家族聚集性中的作用。方法 选取150例调查对象,其中来自肝癌高发家族患者共75例,包括癌症患者30例(A组)和未患肝癌的调查对象45例(B组),来自无癌家族(C组)患者75例。血清Th1细胞相关因子水平的检测以干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)为代表,血清Th2细胞相关因子水平的检测以白介素-10(interleukin-10,IL-10)为代表。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测各组患者的血清Th1和Th2细胞相关因子水平。研究Th1/Th2两种细胞相关因子及免疫状态的作用及其临床意义。采用独立样本的t检验和方差分析进行组间数据比较,并用多元线性回归分析预测组间的相关性。结果 Th1/Th2细胞因子水平比较结果表明,肝癌高发家族癌症患者的Th1细胞因子水平显著高于无癌家族组,Th2细胞因子水平显著低于无癌家族组(P<0.05)。肝癌高发家族中未患肝癌成员的Th1/Th2细胞因子水平与无癌家族组患者无统计学差异(P>0.05)。结论 肝癌高发家族中癌症患者的Th1/Th2平衡状态改变,向Th2方向漂移。肝癌高发家族中未患肝癌患者的Th1/Th2水平有向Th2漂移倾向,肝癌高发家族中未患肝癌患者的免疫功能异常可能是癌变前就存在的,而不是肝细胞癌变后逐渐形成的。