护生临床见习中患者配合意愿及影响因素分析

目的:调查护生临床见习中患者的配合意愿及影响因素,探寻提高患者配合意愿的途径。方法:采用自行设计的患者配合意愿及影响因素问卷对77例住院患者的配合现状进行调查。问卷分为4个维度:患者的配合意愿、患者被尊重情况、医疗环境和患者认知。结果:总体均分(4.13±0.91)分,维度均分:配合意愿(3.89±1.00)分,尊重(4.07±1.03)分,医疗环境(4.43±0.69)分,患者认知(4.12±0.93)分。不同护理级别、不同科室、不同年龄、不同配合见习次数的患者配合意愿得分差异均有统计学意义(P<0.05),逐步回归显示医疗环境、患者认知、尊重均是影响患者配合意愿的重要因素。结论:患者的配合意愿有待进一步提高;医疗环境、患者认知、尊重是提高患者配合意愿的关键。     

单孔腹腔镜手术中的打结技术初探

目的探讨单孔腹腔镜手术中打结技术的应用。方法 2011年7月-2013年10月该科完成的单孔腹腔镜手术中共有48例应用了打结技术。其中,包括单孔腹腔镜阑尾切除术32例、单孔腹腔镜胆囊切除术16例。其中,20例使用了单纯结扎法,28例使用了结扎+夹闭法。结果 48例患者均成功完成单孔腹腔镜手术,无1例中转开腹或传统多孔法腹腔镜手术。术后2例阑尾切除术患者发生伤口感染,经伤口敞开换药清洗后痊愈,1例胆囊切除术患者发生少量胆漏,经充分引流后于术后3 d自愈,无1例发生术后肠瘘、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿。结论掌握单孔腹腔镜手术下打结技术相当重要,是应付术中各种情况以及开展高难度复杂手术的重要前提。对于管道结构的闭合首选结扎+夹闭法。具体打结方式中体外推结法和体内外结合递线法操作简便、费时最短、可单钳操作,最适用于单孔腹腔镜。     

超声定位在肥胖患者臂丛神经阻滞中的应用

目的评价超声引导下肥胖患者臂丛神经阻滞的临床效果。方法上肢手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,BMI≥30 kg/m~2,将患者随机均分为两组:A组采用超声定位法,B组采用针刺异感定位法,两组均采用肌间沟路径。记录两组完成阻滞所需时间,评价神经分布区的痛觉和麻醉效果。结果 A组完成阻滞所需时间为(10.5±2.5)min,明显短于B组的(18.5±3.5)min(P<0.05)。A组麻醉成功率高于B组(100%vs 70%),麻醉效果优良率高于B组(100%vs 70%),A组刺破血管和感觉异常发生率明显低于B组(3%vs 33%和0 vs 20%)。结论超声定位在肥胖患者臂丛神经阻滞,能提高阻滞的精确性,缩短操作时间,加快起效速度,减少并发症,是一种安全、有效的局部神经阻滞方法。     

糖尿病并发牙周炎的防与治

四川广元患者刘先生,今年75岁.患2型糖尿病11年。同时牙龈发炎,口臭.牙周长了6个牙周袋,探针测量在3~5毫米,槽牙左右方向松动了.牙龈肿痛时常发生.刷牙总会出血。去了口腔科,说是牙周炎,开了抗炎牙膏,消炎药.可是.总是反反复复。医生了解到刘先生还有糖尿病,建议在治疗牙周炎的同时尽快控制好血糖。那么糖尿病和牙周炎到底有什么因果关系呢?     

员工健康管理是企业健康发展的基础

广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理,对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复,实行防控疾病关口前移,把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓,把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法,转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标,体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念,关爱员工健康,从而提升企业凝聚力和向心力。     

1991～2006年新疆法定传染病疫情动态分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区法定传染病的流行趋势.方法 用描述流行病学方法 分析1991～2006年新疆传染病疫情.结果 新疆维吾尔自治区16年间法定传染病总发病率是上升的.其中血源及性传播疾病、呼吸道传染病上升最明显.发病以肺结核、病毒性肝炎、痢疾为主.结论 应加强对各类传染病的防治,尤其在流动人口众多的地方,更要加强防治力度.     

肠内营养支持对患者肝癌切除术后应激指标及预后的影响

目的探讨肝癌切除术后应用肠内营养支持,对患者营养状况、转氨酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及预后的影响。方法以实施肝癌切除术的78例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组39例和对照组39例,两组术后分别采用肠内营养支持与肠外营养支持,测量两组患者的术前、后的营养状况[体质量、上臂围、白蛋白(ALB)]及转氨酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、TNF-α、IL-6水平,记录干预后的预后(术后并发症和3年无瘤生存率)情况及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果术前,两组体质量、上臂围及ALB、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(P 0. 05);干预后,两组体质量及上臂围差异无统计学意义(P 0. 05),研究组ALB水平高于对照组,ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率(5. 1%)低于对照组(20. 5%),3年无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组不良反应发生率5. 1%低于对照组23. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论于肝癌切除术后行肠内营养支持可改善患者的营养状况,降低转氨酶、TNF-α、IL-6水平及术后并发症、不良反应等,提高3年无瘤生存率。     

高压锅水浴法修复组织抗原防脱片技术的应用

目前用于免疫组化的抗体近千种 ,不同抗体对病理切片的要求不尽相同。有些抗体 (单抗或多抗 )必须在组织切片经高压修复后才能有效使用 ,如ＥＲ、ＰＲ、ｐ5 3及一些多药耐药标记等。用于免疫组化的病理组织 ,经福尔马林固定后许多抗原决定簇被醛基交联封闭 ,无法与抗体结合 ,采用高温高压 (下称常规法 )处理这些组织 ,就可破坏醛基交联 ,使抗原暴露 ,从而与抗体有效结合。但是由于免疫组化操作步骤多 ,历时长 ,整个过程必须在有水的环境中完成 ,组织切片容易从玻片上脱落。曾采用几种常规组织抗原修复方法 ,防脱片效果并不理想。经过实践 ,…     

窄谱中波紫外线照射联合针药并用法治疗斑秃疗效研究

目的探讨窄谱中波紫外线照射联合针药并用法治疗斑秃的疗效。方法将80例斑秃确诊患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用窄谱中波紫外线联合针药并用法治疗,对照组单独采用窄谱中波紫外线治疗。所有患者均于治疗2个月后评定疗效。结果观察组有效率90%(36/40),对照组有效率67%(27/40例),观察组有效率高于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组2例患者、对照组3例患者斑秃皮损处在针刺后接受紫外线照射治疗,出现局部红斑反应,调整照射剂量及时间后,红斑反应消失。结论采用窄谱中波紫外线照射联合针药并用法治疗斑秃,疗效显著,不良反应少且易处理。