MRA及CTA诊断糖尿病足下肢血管病变的临床价值比较

目的比较磁共振血管造影(MRA)及128层4D螺旋CT(CTA)诊断糖尿病足(DF)下肢血管病变(PVD)的临床价值比较。方法回顾性分析医院2015年1月~2018年1月间收治的36例DF患者影像学检查资料,比较MRA与CTA在DF患者下肢血管病变中的应用价值。结果36名DF患者DSA共检查出624处狭窄段,其中膝上动脉469处,膝下动脉368处;320条血管中,1级狭窄98条(30.63%),2级狭窄56条(17.50%),3级狭窄101条(31.56%),4级狭窄65条(20.31%);MRA共检出577处狭窄段,其中膝上动脉439处,膝下动脉138处,320条下肢动脉中,1级狭窄92条(28.75%),2级狭窄51条(15.94%),3级狭窄106条(33.13%),4级狭窄71条(22.19%);CTA共检出587个狭窄段,其中膝上动脉445段,膝下动脉142段,320条下肢动脉中,1级狭窄99条(30.94%),2级狭窄54条(16.88%),3级狭窄104条(32.50%),4级狭窄63条(19.69%);以DSA检查结果作为金标准,MRA检查灵敏度为92.47%,特异度为95.56%,准确度为94.24%,CTA检查灵敏度为94.07%,特异度为96.40%,准确率为95.04%。结论CTA与MRA血管狭窄检出率相当。     

网织红细胞计数质控物的均匀性和稳定性评价

目的对制备的网织红细胞计数质控物进行均匀性和稳定性评价。方法依据ISO Guide 35《标准物质／标准样品的定值一通用原则和统计原理》对自制质控物的网织红细胞计数百分比进行均匀性、稳定性评价。随机抽取足够数量的样本,用单因素方差分析评价质控物的均匀性,用一元线性回归分析方法评价质控物的稳定性,并根据评价结果进行不确定度的计算。结果均匀性评价结果显示样品内和样品间的差异无统计学意义（P〉0．05）,两个批号的自制质控物均匀性的不确定度分别为0．372％、0．039％。稳定性数据的回归分析结果显示,质控物网织红细胞计数百分比随储存时间变化的线性趋势无统计学意义（P〉0．05）,两个批号质控物长期稳定性的不确定度分别为0．069％、0．031％。结论自制网织红细胞计数质控物的均匀性和稳定性符合要求。     

健康、健康管理、健康管理师及中国健康管理的发展前景

健康是人类生存发展和民族兴旺发达的基础,享有健康和促进健康是公民的重要权利。确立健康管理专家这个职业是维护和促进健康的重要措施。本文着重介绍了健康和健康管理的形势和任务,健康管理师的出现,以及健康管理在中国发展前景的展望。     

稀释碘附盐水灌洗肠腔预防直肠癌术后吻合口瘘

目的探讨稀释碘附盐水灌洗肠腔预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月两院普外科施行的60例经腹直肠癌前切除术患者的临床资料。结果 32例应用稀释碘附盐水灌洗肠腔加扩肛,术后均未发生吻合口瘘,其余28例术后未应用稀释碘附盐水灌洗肠腔,仅行扩肛,术后发生吻合口瘘4例(14.28%)。二者术后吻合口瘘发生率差异有显著性(V2=8.526,P=0.004)。其中3例吻合口瘘经保守治疗痊愈,1例行近端肠管造瘘,粪便转流术后治愈,无围术期死亡病例。结论稀释碘附盐水灌洗肠腔能够有效预防经腹直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,增加手术安全性,具有临床推广价值。     

城市居民共情、宽恕对生活满意度的影响

目的 探讨城市居民共情、宽恕对生活满意度的影响,并探讨宽恕在共情和生活满意之间的中介效应.方法 使用人际反应指数量表(IRI)、宽恕量表(TFS)、生活满意度量表(SWLS),在全国范围内展开问卷调查,共取得有效样本3537份.结果 ①共情变量中的观点采摘维度可以显著预测宽恕和生活满意(β=0.409,P＜0.01; β=0.145,P＜0.01),个人忧急维度可以负向预测宽恕和生活满意(β=-0.291,P＜0.01;β=-0.181,P＜0.01);②宽恕可以显著预测生活满意(β=0.142,P＜0.01);③宽恕在观点采摘和生活满意之间部分中介效应显著(P＜0.01),在个人忧急和生活满意之间部分中介效应亦显著(P＜0.01).结论 共情中的观点采摘和个人忧急维度对生活满意有不同的预测作用,宽恕在其中起到重要中介作用.     

乌司他丁对成人先天性心脏病手术炎性反应的影响

目的 探讨乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中对患者部分炎性介质的影响.方法 成人先天性心脏病患者40例（其中室间隔缺损27例、房间隔缺损13例）,随机分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例.乌司他丁组在麻醉诱导前和体外循环（extracorporeal circulation,ECC）开始时各给予乌司他丁10000U/kg,对照组行常规ECC.分别在麻醉诱导前（T1）、ECC结束时（T2）、术毕6 h（T3）、24 h（T4）采集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）和白细胞介素10（IL-10）浓度.结果 ECC结束后两组TNF-α、IL-2、IL-10均有明显增高;U组TNF-α、IL-2在T2、T3、T4时点增值较C组为低（P＜0.05,＜0.01）,而IL-10在T2、T3、T4时点增值则较C组为高（P＜0.05,＜0.01）.结论 乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中可减少TNF-α、IL-2、等促炎细胞因子的释放,同时可促进抑炎细胞因子IL-10的分泌,从而减轻ECC炎性反应.     

盐酸乌拉地尔用于鼻内窥镜手术控制性降压的疗效观察

①目的探讨盐酸乌拉地尔用于全麻下功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中控制性降压的安全性及可行性。②方法26例鼻窦内窥镜手术患者,均采用全麻,常规诱导插管,术中以安氟醚、芬太尼和维库溴铵维持。15例全麻下采用微泵输注盐酸乌拉地尔进行控制性低血压配合手术;11例单纯全麻下手术。术中常规有创动脉和中心静脉压监测。③结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。15例应用盐酸乌拉地尔进行控制性降压,平均手术时间(72±17)分钟,手术出血量平均(121±63)mL;11例单纯常规全麻,平均手术时间(98±21)分钟,手术出血量平均(230±134)mL。全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压组较单纯全麻组手术时间缩短,出血量减少,有显著性差异。④结论全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术是安全可行的。     

替硝唑—碘仿明胶海绵预防干槽症的临床研究

目的 评价替硝唑-碘仿明胶海绵置入下颌阻生智齿拔牙创预防术后干槽症(DS)的效果.方法 选择210例拔除阻生牙患者,术后随机分为两组,每组105例.实验组向牙槽窝中置入替硝唑-碘仿明胶海绵.对照组为空白对照.观察两组术后干槽症的发生率.结果 实验组和对照组干槽症的发生率分别为0.96%和6.67%.两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 替硝唑-碘仿明胶海绵置入拔牙创能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.     

蜡块的不同修片方式对病理制片质量的影响

目的探讨蜡块的不同修片方式对病理制片质量的影响,以寻求提高病理制片质量的方法。方法手术切除的人体标本经脱水、浸蜡后包埋成蜡块,随机分成两组,一组修片后经冰水混合物预处理再切片;另一组经冰水混合物预处理后再修片、切片。常规HE染色,光学显微镜观察。结果修片后预处理组蜡块切出的切片组织完整、厚薄均匀,无重叠、皱褶、脱片、空洞和龟裂,或波浪样改变,与预处理后修片组蜡块制作的切片有明显差异。结论蜡块在预处理前修片的制片效果要优于预处理后修片的制片效果,预处理前修片的制片方法是可行的,可明显提高病理制片质量。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部的处理体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部处理方法的合理选择。方法:回顾分析45例经脐单孔腹腔镜阑尾切除患者的临床资料,分析阑尾根部的处理方式、手术时间、阑尾闭合时间、阑尾根部直径等。结果:45例手术均获成功,阑尾根部的处理15例采用单纯夹闭法,7例采用单纯结扎法,20例采用结扎+夹闭法,3例采用缝合法。术后2例发生切口感染,无一例发生术后肠漏、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症。结论:单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可靠的,术中应根据阑尾根部的具体情况选择相应的闭合方法。