冠状动脉临界病变血管内超声检查参数与定量血流分数的相关性研究

目的探讨冠状动脉临界病变血管内超声(IVUS)检查参数与定量血流分数(QFR)的相关性。方法前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116例患者(117处冠状动脉临界病变)。根据QFR评估结果,将患者分为QFR≤0.80组(25处病变)和QFR>0.80组(92处病变),比较两组IVUS检查参数的差异。应用Poisson线性相关性分析以及受试者工作特征(ROC)曲线评估IVUS与QFR的相关性,应用logistic多元回归分析QFR≤0.80的预测因素。结果IVUS检查发现,QFR≤0.80组最小管腔面积(MLA)[(3.1±0.8)mm²比(3.6±1.1)mm²,P=0.040]、最小管腔直径(MLD)[(1.8±0.3)mm比(2.0±0.3)mm,P=0.012]显著小于QFR>0.80组,而斑块负荷[(73.5±5.6)%比(68.0±8.4)%,P=0.002]、面积狭窄率[(69.8±8.8)%比(63.8±9.8)%,P=0.007]、斑块偏心指数[(0.83±0.12)比(0.73±0.19),P=0.008]及回声消减斑块比例(52.0%比23.9%,P=0.003)显著高于QFR>0.80组,差异均有统计学意义。Poisson线性相关分析显示,MLA(r=0.259,P=0.005)、MLD(r=0.300,P=0.001)与QFR正相关,而斑块负荷(r=–0.357,P<0.001)以及斑块偏心指数(r=–0.247,P=0.008)与QFR负相关。logistic多因素回归分析表明斑块负荷>70%(OR 4.531,95%CI 1.443~14.222,P=0.010)和斑块偏心指数(OR 1.066,95%CI 1.014~1.121,P=0.012)为QFR≤0.80的独立预测因素。结论冠状动脉临界病变IVUS检查结果中斑块负荷>70%以及斑块偏心指数是QFR≤0.80的独立预测因子。     

低龄儿童人工耳蜗植入术后言语感知与空间听觉能力发育特点的研究

目的:探讨低龄人工耳蜗植入术后儿童言语感知和空间听觉能力发育规律及二者之间的关系。方法:31例人工耳蜗植入术后儿童,男16例、女15例,年龄（2.3±1.2）岁（ xˉ±s,下同）,分别在术前、开机6个月以及开机12个月,应用普通话婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-toddler Meaningful...     

TMPRSS2-ERG融合基因在前列腺癌中的研究进展

在前列腺癌中,跨膜丝氨酸蛋白酶2(transmembrane serine protease 2,TMPRSS2)-E26转化特异性相关基因[E26 transformation-specific(ETS)-related gene,ERG]融合基因由雄激素调控基因TMPRSS2(染色体21q22.2)与ERG(染色体21q22.3)融合形成。TMPRSS2-ERG可导致ERG过表达,过表达的ERG在多种因素协同作用下可引起相关靶基因表达并激活下游信号通路,从而参与前列腺癌的发生、发展过程。TMPRSS2-ERG有望成为前列腺癌的有效治疗靶点。本文对TMPRSS2-ERG在前列腺癌中的作用机制及其在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述。     

复方大黄粉治脚癣

笔者近几年来应用复方大黄粉外敷治疗软组织损伤及感染、痈疮,预防和治疗骨折后张力性水疱,均有良效。本文介绍将其用于治疗脚癣的结果。复方大黄粉用生大黄10份,黄连、黄柏、栀子各2份,桃仁1份,研细末制成。以75%酒精调为糊状备用。脚癣处洗净,用强力消毒碘消毒后,将大黄糊外敷于潮湿糜烂处,如有水疱,须将其剪破后再敷药包扎。每日治疗2次。共治疗脚癣8例,均获效。脚癣多由真菌引起,足部湿热为真菌生存的条件。大黄性苦寒,能凉血破瘀散结,促进渗液的吸收,杀虫疗癣;黄连清热燥湿,抑杀真菌;黄柏清热燥湿,抗菌作用与黄连相近;栀子凉血祛湿解毒…     

天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响

目的:研究天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响。方法:设立空白、天麻混悬液(0.86 g.kg-1组)、钩藤煎液(1.17 g.kg-1组)、天麻钩藤合煎剂(天麻0.86 g.kg-1+钩藤1.17 g.kg-1)4个组别,连续ig给药10 d后提取肾脏mRNA,与基因芯片进行杂交,经扫描、计算机软件分析后观察配伍前后基因表达的变化。结果:筛选出天麻与钩藤配伍前后在肾脏中的目标基因(target gene)30个。结论:天麻配伍钩藤后,肾脏中调控血脂代谢、G-蛋白偶联受体介导的信号通路以及胰岛素抵抗相关基因的表达发生逆转,提示药对配伍后减弱了天麻对肾脏的相关作用。     

一种基于肝分段和肝癌轮廓融合的放疗靶区数据库建立方法

提出一种基于肝分段和肝癌轮廓融合的放疗靶区数据库建立和全过程数据质量管理方法,为后续人工智能靶区勾画或评估当前手工勾画提供数据支持。从肝癌数据库中取出原始图像,分别对其做带有肝脏放疗靶区勾画和分区分段轮廓标注工作,并通过图像融合技术使肝癌的放射治疗精确到肝段,最后使用深度学习的方法训练Unet网络以得到精准肝分割的神经网络模型,以实现针对肝癌的精准放疗。     

《黄帝内经》对针灸学的贡献

《内经》中近半数的篇幅论及了关于针灸的内容,揭示了针灸疗法的渊源,规范了十二经脉的名称,循行路线,论述了经脉病症、诊断及治疗.在《内经》中,针灸处方的配伍已经有了比较明确的方法,而且内容丰富,切合临床实际,主要因为阴阳、五行学说在当时已成熟的运用在针灸临床中,经络学说,病因病机理论也有了完整的理论体系,以发病部位定针灸配穴的方法为后世针灸处方学的发展奠定了坚实的基础.     

孙光荣教授学术思想初探

孙光荣教授是北京同仁堂中医药大师,主任中医师,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,<中国中医药现代远程教育>杂志社主编,北京二十一世纪环球中医药网络教育中心(世中联(北京)远程教育科技发展中心主任/名誉主任,是我国著名的中医药临床家,中医药文献学家,是我国中医药文献研究学术带头人之一,是我国中医药现代远程教育创始人之一,中华中医药学会继续教育分会主任委员、中医药文化分会副主任委员、亚健康分会副主任委员、编辑出版分会副主任委员、中华中医药学会常务理事,国家中医药管理局中医药继续教育委员会委员、中医药文化与科普委员会委员.孙光荣教授研习中医药已60年,我辈有幸侍诊于同仁堂,聆听高论于教厅,习读医论著作于书册.对孙光荣教授的学术思想有了一些初步认识,现总结如下,以裨益医界同道.     

健康家兔服用大川芎丸后血清中阿魏酸的 RP-HPLC测定方法

目的建立健康家兔服用大川芎丸后的血清样品预处理方法及家兔血中阿魏酸(FA)的HPLC测定方法.方法用HPLC直接测定健康家兔服用大川芎丸后体内血清阿魏酸的含量.结果 FA的最低检测限为0.25 ng,样品预处理后最低血清检测浓度为5 ng/mL,线性范围是26.4～42.24 ng,r=0.9999.回收率为98.17%±1.26%,健康家兔服用大川芎丸标准提取物后后5 min体内即可测出阿魏酸.结论本预处理方法保留了水浴法的特点,即步骤简单、无毒、费用低廉、高效和重现性好,且克服了单纯水浴法容易损伤柱子的缺点,使色谱柱的使用寿命延长.