药物支架在高龄冠心病患者中的应用

目的：探讨药物洗膜支架（DES）对高龄冠心病患者的有效性及安全性。方法：经冠状动脉造影诊断为冠心病的高龄（年龄≥75岁）患者共22例，置刀刀2-S前后行抗血小板常规治疗22例患者28处病发，共置入DL—S30枚，经皮冠状动脉介入治疗失败2例，手术即该成功率90．9％，术后存活20例，临床承访14～180d，股动静胶唐1例；19例无支架枘再狭窄以临床表现，亦无心脏不良，事件发生。结论：少DS治疗高龄，复杂病变及冠心病患者的疗效是比较安全有效的。     

一种基于肝分段和肝癌轮廓融合的放疗靶区数据库建立方法

提出一种基于肝分段和肝癌轮廓融合的放疗靶区数据库建立和全过程数据质量管理方法,为后续人工智能靶区勾画或评估当前手工勾画提供数据支持。从肝癌数据库中取出原始图像,分别对其做带有肝脏放疗靶区勾画和分区分段轮廓标注工作,并通过图像融合技术使肝癌的放射治疗精确到肝段,最后使用深度学习的方法训练Unet网络以得到精准肝分割的神经网络模型,以实现针对肝癌的精准放疗。     

扯根菜及其系统提取物抗乙型肝炎病毒体外实验研究

目的:通过体外实验,探讨扯根菜及其系统提取物抗乙肝病毒的作用。方法:将中药扯根菜及其系统提取物作用于HBVDNA转染细胞系2215细胞,通过检测细胞培养液中HBsAg、HBeAg的变化来评价扯根菜及其系统提取物抗乙肝病毒的效果及其可能的药理活性部位。结果:当水提取物浓度为264μg/ml、直接水提取物浓度为57μg/ml时,对2215细胞分泌HBeAg的抑制率分别为54.79％及54.09％,治疗指数(TI)>2。结论:扯根菜水提取物和直接水提取物达到一定浓度时,在体外有一定的抗乙肝病毒作用。     

微小RNA-140-5p靶向EGR-2基因调控胃癌细胞增殖凋亡的作用研究

目的 探讨microRNA-140-5p(miRNA-140-5p)在胃癌患者组织中的表达及其对癌细胞增殖、凋亡的影响。 方法 收集2017年5月到2018年5月杭州市肿瘤医院住院的100例胃癌患者的组织样本,利用荧光定量PCR检测miRNA-140-5p在胃癌组织和癌旁组织中的表达并分析其临床意义。采用CCK-8法、Annexin V-FITC/PI双染法分析miRNA-140-mimics、miRNA-140-inhibitor对人胃癌细胞系BGC-823增殖和凋亡的影响,以及检测其对胃癌细胞TGF-β、ERK1、Smad2、IGF-1R、PI3K、Ras、AKT、MAPK、Ki67基因表达的影响。采用生物信息学、Western Blotting、双荧光素酶报告实验等方法预测并验证miRNA-140-5p的下游靶基因。 结果 胃癌患者癌组织中miRNA-140-5p的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.001);ROC曲线示miRNA-140-5p诊断胃癌的曲线下面积为0.803(95%CI:0.723～0.851);与对照组相比,miRNA-140-mimics组中的细胞增殖率明显降低而凋亡率升高(均P<0.05);TGF-β,ERK1,Smad2,IGF-1R,PI3K,Ras,AKT,MAPK mRNA表达,以及Ki67蛋白表达明显下调(P<0.05);Targetscan数据库预测和双萤光素酶检验结果发现早期生长反应蛋白2(EGR2)是miRNA-140-5p的下游靶基因之一,较于空白对照组,miRNA-140-mimics组中EGR2含量降低(P<0.001)。 结论 miRNA-140-5p在胃癌组织中表达下调,可能通过靶向EGR2来调控胃癌细胞的增殖与凋亡, miRNA-140-5p有可能成为胃癌诊断和新型生物治疗的靶点。     

脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予中药脾胃培源方内服,对照组予中成药胃复春口服,3个月为1个疗程。治疗1个疗程后,对2组临床疗效及病理积分情况进行评价。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后病理量化积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有明显的临床疗效。     

有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能干预效果的meta分析

目的:系统评价有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库中有关于有氧运动干预阿尔茨海默病患者认知功能的随机对照试验(RCT),检索期限均从各个数据库收录起始年限至2018年12月13日。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman5.3软件进行meta分析,采用Stata12.0软件进行异质性分析和发表偏倚检验。结果:共纳入14个RCT,796例患者。与对照组相比,有氧运动改善了阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力、精神行为症状,MMSE量表评分(MD=2.54,95%CI(1.59—3.49),P0.001)、ADAS-cog量表评分(MD=-3.57,95%CI(-4.96—-2.17))、BI指数评分(MD=5.14, 95%CI(1.26-9.03),P=0.01)以及NPI量表评分(MD=-4.14,95%CI(-5.26—-3.01),P0.001)。结论:有氧运动可以有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高日常生活能力,降低精神行为症状,鉴于纳入文献质量不高,仍需高质量大样本临床RCT予以论证。     

乙肝清缓释片质量标准

目的:建立乙肝清缓释片的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的贯叶连翘进行鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中的金丝桃素含量,Phenomenence Luna C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.025mol.L-1 KH2 PO4水溶液(85∶15),检测波长588 nm。并对制剂进行释放度考察。结果:TLC图谱分离度好,检出斑点清晰;金丝桃素在0.076～0.76μg呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率98.66%,RSD 2.51%。结论:该法操作简便、可行,重复性好,可作为乙肝清缓释片的质量控制标准。     

天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响

目的:研究天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响。方法:设立空白、天麻混悬液(0.86 g.kg-1组)、钩藤煎液(1.17 g.kg-1组)、天麻钩藤合煎剂(天麻0.86 g.kg-1+钩藤1.17 g.kg-1)4个组别,连续ig给药10 d后提取肾脏mRNA,与基因芯片进行杂交,经扫描、计算机软件分析后观察配伍前后基因表达的变化。结果:筛选出天麻与钩藤配伍前后在肾脏中的目标基因(target gene)30个。结论:天麻配伍钩藤后,肾脏中调控血脂代谢、G-蛋白偶联受体介导的信号通路以及胰岛素抵抗相关基因的表达发生逆转,提示药对配伍后减弱了天麻对肾脏的相关作用。     

供应室质量运行管理

消毒供应室是供应全院消毒灭菌物品和一次性医用物品,有效控制医院感染的重点科室,并反应医院医疗护理质量的客观指标,它在医疗、教学、科研工作中起着关键作用,医疗资源能否合理运用良好的质量运行管理是保证医疗质量的前提.     

半侧颜面发育不全畸形矫治研究进展——命名、发病机理及诊断

半侧颜面发育不全畸形（Hemifadal Microsomia,简称HFM）又叫第一、二鳃弓综合征,是在胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常导致的先天性颜面发育畸形,Gorlin和Pindborg在1964年最早将其命名为半侧颜面发育不全畸形。