急性白血病缓解率在不同级别医院中的差别

目的：描述和比较上海市二级医院和三级医院中治疗急性白血病的效果。方法：用Ｃｏｘ回归模型对１９８４～１９９４年间上海市２５３５例住院治疗的急性白血病病人,按收治住院的级别不同,比较首次住院治疗的安全缓解率。结果：二级医院和三级医院急性白血病首次住院治疗的缓解率分别为５２％和６４％（ｘ＾２＝３１．０Ｐ〈０．００１）。Ｃｏｘ回归模型分析结果显示急性白血病初治安全缓解率在有医院是二级医院的１．３倍（９５％     

汉语普通话CMnBio测听句表的编制及在成年人工耳蜗植入者中的验证北大核心CSCD

目的:为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应,依照英文AzBio句表的开发流程,开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表,并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法:选取成人日常生活口语素材,邀请2男2女播音专业学生在本底噪声低于20 dB（A）的隔声室内录音1 020句,以声码器技术仿真成5通道人工耳蜗的音效,编撰成51张表,以拉丁方设计在17名听力正常人中进行言语识别率测试,从均值±1标准差（ xˉ±1s,61.9%至92.2%）的范围内挑选出同质性良好的600句（每个播音人150句,识别率均值78.0%）,编撰成每表20句共30张CMnBio句表。另行招募30例使用年限12个月~12年不等的成年人工耳蜗植入者,在65 dBSPL声级下依序测试30张表的言语识别率。采用拉丁方设计方案,每张测试表都有同样的机会成为首张测试表,以避免练习效应和疲劳效应的干扰。使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。 结果:（1）30例人工耳蜗植入者的言语识别率呈现出较大的个体间差异,但每例植入者对30张表的言语识别率相对稳定。（2）对言语识别率进行合理化的反正弦变换后,计算每例植入者每表识别率与其30张表平均识别率的差值;以30张CMnBio表作为考察对象,对30例植入者的上述差值进行重复测量的方差分析, F=3.503 1, P<0.001;进而采用 Post Hoc Tukey两两比较,除第4、5、10、29号表外,其余26张表之间差异无统计学意义（ P>0.05）。（3）26张等价CMnBio句表在30例成年人工耳蜗植入者中的识别率为（65.4±13.3）%,呈良好的正态分布。（4）采用 n=65的二项分布模型可最好地反映表间的变异性。 结论:本研究建立了面向成年人工耳蜗植入者、具有良好等价性的26张普通话CMnBio句表,并提供了使用单张表和二张表时识别率得分95%置信度下的临界差值。为普通话成人人工耳蜗临床实践及开展跨语种成效对比研究,提供了一个可避免天花板效应的实用工具。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清VEGF、Ang-2、NSE水平的影响

目的:探讨高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月在辽阳市中心医院治疗的ACI患者130例,采用随机数字...     

留学生《中医儿科学》“5+1”多元化考核改革与实践

目的 探讨“5+1”多元化考核模式在留学生《中医儿科学》教学中的应用及效果评价。方法 选取北京中医药大学2017级留学生针推班为实验班（n=18）,采用“5+1”多元化的考核模式,进行形成性评价;另选取2017级留学生中医班为对照班（n=35）,采用传统期末考试考核模式。课程结束后对2个班学生期末考试成绩、期末成绩分布梯度进行分析,并进行满意度问卷调查。结果 实验班期末考试成绩优于对照班,并呈现出较好的分布梯度,差异有统计学意义（P <0.05）。实验班学生们对“5+1”多元化考核方式的满意度较高,在课前通过微信群预习新课的时间、对教学模式的接受程度、教学模式是否提高自主学习的效率方面优于对照班,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “5+1”多元化模式对教学的各个环节实施考核,刺激了留学生学习的动机和自主学习能力,提升了学习的学习成绩,同时培养了学生的实践能力。     

清热祛湿法治疗流行性感冒60例临床疗效观察

目的:观察、比较运用清热祛湿法(蒿芩清胆汤加减)治疗流感(湿阻少阳证)的临床疗效,评价清热祛湿药物的免疫调节作用。方法:将60例流行性感冒湿阻少阳证患者随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组予蒿芩清胆汤加减,每日1剂,水煎服2次,1周为1个疗程;对照组予利巴韦林,每次100mg,每日3次,连服5d,在症状出现2d内开始用药。观察两组用药后临床疗效、退热过程、症状改善及两组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。结果:(1)治疗组治愈26例(86.7%),对照组治愈12例(40.0%),两组治愈率有显著性差异(P<0.05);治疗组退热时间、症状改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均有所下降,治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿法治疗流行性感冒(湿阻少阳证)临床疗效满意,可明显降低流感病毒感染患者血清中TNF-α及IL-6的含量。     

经方临证运用2则

《伤寒杂病论》是中医学经典著作,其所载方剂被后世称为“经方”。新疆医科大学中医学院王孝先教授在数十年的中医教学与临床工作中,积累了丰富经验,善于运用经方治疗多种疑难病症,并取得满意疗效。兹介绍其应用经方治疗雷诺氏病、少年抑郁症验案如下。     

补髓生血颗粒对于慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b水平影响的研究

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的整合素家族成员之一CD11b表达水平的影响;方法:将65例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(试验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测试验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素家族粘附分子CD11b的抗原表达水平并进行比较分析,并与10例正常对照组进行比较;结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b处于低表达状态,治疗后表达水平升高,且补髓生血颗粒对CD11b表达的调整程度优于再障生血片组,疗后CD11b表达阳虚型与阴虚型有显著差异;结论:CAA患者粘附分子CD11b表达异常,可能与再障的发生密切相关.补髓生血颗粒能通过改善再障粘附分子的表达水平来改善CAA造血功能.     

盐酸氨溴索喷雾剂在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价盐酸氨溴索喷雾剂与原研盐酸氨溴索喷雾剂(试验1)、盐酸氨溴索喷雾剂与原研盐酸氨溴索口服溶液(试验2)在中国健康受试者空腹/餐后条件下的生物等效性。方法 本研究均采用单中心、随机、开放、两序列、两周期交叉设计。受试者被随机分配到T-R序列组和R-T序列组,分别单次口服受试制剂(盐酸氨溴索喷雾剂)或参比制剂(试验1为原研盐酸氨溴索喷雾剂;试验2为原研盐酸氨溴索口服溶液)30 mg。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定氨溴索的血药浓度,计算主要药代动力学参数。结果 在试验1空腹条件下,受试者口服受试制剂或参比制剂后,氨溴索的C_max分别为(158.21±30.59)和(162.88±30.86) ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(1 193.24±270.47)和(1 154.43±250.60) ng·h·mL^-1,AUC_0-∞分别为(1 228.23±288.97)和(1 187.42±266.70) ng·h·mL^-1,三者的几何调...     

Klotho蛋白在急性肾损伤诊治中的研究进展

Klotho基因最初被认为是一种抗衰老相关的基因,近年来该基因编码的蛋白抗炎症反应、 抗氧化应激、 抗凋亡、 调节组织自噬和钙磷代谢等多种作用也逐渐被发现.相关研究表明Klotho蛋白可参与多种肾脏疾病的发生发展,其中Klotho与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊治密切相关,不仅有望成为...     

低能量状态下蛋白质摄入量对超重/肥胖大鼠股四头肌脂肪合成的影响

目的 研究低能量状态下蛋白质摄入量对超重/肥胖大鼠股四头肌脂肪合成的影响.方法 72只SD大鼠随机挑选12只喂养普通饲料,为正常对照组(NC),其余喂养高脂饲料,为造模组,两组均雌雄各半.9w后,将造模成功的大鼠随机分为模型对照(MC)、低能量低蛋白(LP)、低能量正常蛋白(NP)、低能量高蛋白(HP)4组,加NC组共...