放射性^125I粒子组织间植入治疗无法切除胰腺癌

目的 探讨术中放射性粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌临床应用的可行性、手术方法和疗效。方法 13例无法切除胰腺癌患行开腹^125I粒子植入治疗。术前根据治疗计划，确定粒子活度和种植粒子个数，肿瘤匹配周边剂量为65-110Gv，每颗粒子活度为0．40—0．5mCi。直视下或超声引导下插入粒子种植针，Mick粒子植入器植入^125I粒子，粒子植人数11—38颗。7例患粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术。1例患术后加30Gy外放疗。1例患术前支架治疗，1例患术后行支架治疗。结果 随访1—12个月，9例患术后1—3d疼痛即开始缓解，其中7例患疼痛完全缓解，2例部分缓解，有效率100％。13例胰腺癌患中CR4例，PR5例，PD4例。1例出现乳糜瘘，3例患粒子移位到肝脏。没有出血、胰瘘和胰腺炎等并发症。结论 放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发病率低等优势，是一种较好的补救治疗手段，值得临床推广。     

放射性粒子组织间植入治疗对人体的影响

目的　探讨放射性粒子组织间植入治疗对患者末稍血像、肝功能、肾功能、T细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法　病理证实为恶性肿瘤且不能手术根治的 2 5例患者 ,超声引导下或术中植入1 2 5I粒子。比较治疗前和治疗后 3个月内多个时间点末梢血像、肝功能、肾功能及T细胞亚群、NK细胞活性的变化。　结果　治疗前白细胞、血红蛋白、血小板为 (6 3±2 2 )× 10 9 L、(12 2 7± 17 3)g L、(2 19 9± 117 5 )× 10 9 L ,治疗后 1月及 3月分别为 (6 4± 1 8)× 10 9、(114 5± 30 9)g L、(191 5±5 9 6 )× 10 9 L和 (6 1± 1 2 )× 10 9、(116 3± 16 0 )g L、(191 7± 10 8 2 )× 10 9 L ,无显著性差异 (F分别为 1 893、0 6 16、0 5 96 ,P分别为 0 0 72、0 779和 0 76 2 )。ALT、AST、BUN、Cr、CK及CK -MB检测在各时间点亦无显著差异 (F值分别为 1 86 1、0 5 5 1、1 74 0、1 934,0 4 12 ,0 0 5 2 ,P值分别为 0 118、0 737、0 14 2、0 10 5、0 837、0 998)。胰腺癌患者总胆红素、直接胆红素在治疗后 1月有明显下降。粒子治疗对患者T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4 和CD8)及NK细胞活性没有明显影响 (F值分别分 0 2 87、0 5 2 0、0 4 97、1 10 1,P值分别为 0 75 2、0 5 98、0 6 12、0 342     

高效液相色谱法测定森登四味胶囊中槲皮素的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法检测森登四味胶囊中槲皮素含量的方法.方法采用Kromasil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-0.2%磷酸(56:44)为流动相,检测波长360 nm,流速1.0 ml/min,柱温25℃.结果 槲皮素在1.08～6.48 μg/ml范围内,浓度与峰面积呈线性关系,Y=35.561X+0.847 2(r=0.999 9).平均加样回收率为99.62%,RSD为0.687%.结论该方法简单、准确、快速、可靠,可作为森登四味胶囊的质量控制标准.     

劫胃水法探析

"劫胃水法"是叶天士用以治疗寒湿伤脾阳所致诸证的独特方法,此法是以理中汤为基础,用刚燥之药直劫胃肠之湿,是叶氏胃阴学说的重要组成部分,此法与滋养胃阴法相对应,用以治疗胃阴或虚或实两方面。胃阴之虚则用养胃阴之法,胃阴之实则用劫胃水法,二者相辅相成共同构成叶氏胃阴学说中的两大基本方法,主要治疗寒湿下血及其他因寒湿聚于胃肠所造成的症状。此方法代表了叶氏脾胃学说中极为重要的一个方面,是其在中医理论及实践方面的重要贡献。     

低剂量CT扫描用于胸部肿瘤粒子植入的可行性研究

目的 探讨在粒子植入过程中降低扫描条件进行手术的可行性。方法 使用GE Lightspeed RT大孔径CT,分别使用120、100和80 kV,初始毫安数为150 mA,以20 mA的间隔递减至10 mA的扫描条件组合对GEMS模体和包含不同密度组织替代物的062 M模体进行扫描。对扫描剂量进行记录,测量图像感兴趣区的CT值、噪声值,计算信噪比（SNR）值和对比噪声比（CNR）值,评估图像质量,优化出较为适合的扫描条件。结果 随着管电压和管电流的降低,图像的信噪比降低。除120 kV,150~70 mA及100 kV,150~90 mA,其余条件下图像的SNR与标准图像差异有统计学意义（t=-12.710~3.717,P<0.05）。随着管电压和管电流的降低,对比度差异较小的相邻组织的对比噪声比显著降低,当对比噪声比降到2以下时,图像质量过低无法评估。降低管电压和管电流对CT图像的高对比分辨力影响不大。结论 综合实验结果,使用管电压100 kV,管电流70 mA的扫描条件进行扫描时,其图像质量接近标准参数扫描图像。在粒子植入过程中,除第1次扫描外使用标准胸部扫描条件外,其余在反复扫描同一区域时可降低条件至100 kV,70 mA进行扫描,可使患者每次扫描接受的辐射剂量大幅下降。     

放射性支架对血管成形术后再狭窄的预防作用

自血管内支架问世以来,经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后的再狭窄发生率下降了10%,支架已经成为目前预防再狭窄的主要手段,但是支架置入后的再狭窄率仍高达20%-30%,放射性支架的引入为这一领域的研究和应用带来了新的活力。     

伊曲康唑治疗1例原发性皮肤毛霉病

应用伊曲康唑治疗１例罕见的由冻土毛霉黄色（或土黄）型所致的原发性皮肤毛霉病,并对其治疗前后的临床、真菌学及组织病理改变进行了观察。临床、真菌学痊愈。斯皮仁诺对毛霉目某些真菌是敏感的,对原发性皮肤毛霉病的治疗是安全有效的。     

郴州市某高校大学生中医体质兼夹规律调查

目的 调查郴州市某高校大学生中医体质分布现状及其兼夹规律,为后期从中医体质入手改善高校大学生健康状况提供依据。方法 通过便利抽样抽取郴州市某高校1 243名在校大学生为研究对象,采用一般信息调查表和中医体质分类与判定量表进行横断面问卷调查,了解大学生中医体质分布现状及其兼夹规律,使用Apriori算法挖掘兼夹体质关联规则。结果 本次调查回收有效问卷共1 243份,中医体质类型中平和质470例,占37.81%,偏颇体质773例,占62.19%;偏颇体质中单一偏颇体质273例(21.96%)、兼夹体质500例(40.23%);兼夹体质中两种兼夹体质138例(11.10%)、三种兼夹体质124例(9.98%)、三种以上兼夹体质238例(19.15%)。调查对象中兼夹两种体质最多的是气虚质兼夹阳虚质;兼夹三种体质最多的是气虚质兼夹阳虚质及阴虚质。男女性别在体质分布方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年级在体质分布方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关联规则分析:最常与其他体质相兼的体质是气虚质。结论 高校大学生偏颇体质比例较高,兼夹体质现象普遍存在,气虚质是兼夹...     

MSM人群对HIV暴露前预防知识知晓及相关因素研究

目的 了解不同城市和年份的男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)知识知晓变化情况及其影响因素。方法 依托社区组织分别在2019年和2021年采用电子问卷收集北京市、深圳市和昆明市的MSM人群的基本社会人口学情况、PrEP知识知晓、行为学情况等,并进行相关因素分析。结果 共调查4 889名MSM,其中2019年2 399人,2021年2 490人。2019年PrEP知识知晓占6.29%,2021年占25.02%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,2019年调查对象PrEP知识知晓促进因素包括年龄在25～<35岁(OR=1.685, 95%CI:1.007～2.821)和≥35岁(OR=29.01, 95%CI:1.156～3.497)、咨询过PrEP(OR=1.731, 95%CI:1.050～2.855)、暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)知识知晓(OR=3.178, 95%CI:2.079～4.860)。2...     

女性精神障碍者62例被性侵害案例特点分析

目的 初步探讨广州地区女性精神障碍者被性侵害案的特点,为预防此类事件的发生及维护这类妇女群体的权利提供参数。方法 自制调查表对要求进行性自我防卫能力评定的62例女性精神障碍者相关因素进行分析。结果 在被性侵害的女性精神障碍者中精神发育迟滞占74．2％;其次为精神分裂症占14．5％;躁狂症占4．8％;待分类的精神障碍占4．8％;无病1例,占1．7％;在所有案例中,已孕占32．2％;性自卫能力丧失85．5％,性自卫能力削弱8％,性自卫能力存在6.5％;多数发生在受害者家中,占33．9％或犯罪嫌疑人家中,占32．3％以及偏僻地,占25．8％;受害者家住异地的占29．1％;案发地在乡村的占71％。结论 女性精神障碍者被性侵害与一般地强奸案不同,社会及家人应让她们了解一定性生理知识,并进行生活能力和性防卫能力的培训,在加强监护和治疗的同时,更应该建立预防机制,以维护她们的安全及达到社会文明、和谐。