医用小型激光质子加速器在肿瘤治疗中的研究进展

质子治疗是目前肿瘤治疗最有效的方法之一,但目前基于常规加速器的质子治疗设备体积庞大、造价昂贵、维护和运行费用高.由高功率激光器和固体靶组成的小型激光质子加速器可以产生高能质子,且激光加速器部件紧凑、辐射屏蔽要求降低、质子磁体减少、机架紧凑,因此在体积和价格上具有巨大优势.激光质子的特性利于改变脉冲强度,并可以通过笔形粒子束扫描照射局部肿瘤.激光质子的能量较低(60～80 MeV),适用于皮下肿瘤,如眼部小肿瘤、甲状腺癌、喉癌、鼻肿瘤、乳腺癌、浅表淋巴结转移癌、皮肤和皮下组织的肿瘤等.本文总结了医用小型激光质子加速器的特点和局限性,并展望基于激光质子加速器的新型放射治疗设备的未来.     

厄罗替尼靶向治疗肿瘤临床研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）是跨膜酪氨酸激酶受体,许多上皮肿瘤均有表达。厄罗替尼是喹唑啉类衍生物,可以选择性、可逆的抑制EGFRTK的活性。本文对厄罗替尼治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、头颈部癌进行了综述。     

放射性^125I粒子植入联合内分泌治疗早期前列腺癌

目的：探讨经会阴超声引导放射性^125I粒子植入联合去势治疗早期前列腺癌疗效和不良反应。方法：39例早期前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性^125I粒子植入治疗,7例粒子术前行去势术,21例粒子植入后同时行去势术,11例粒子治疗后联合药物去势治疗。粒子治疗的匹配周边剂量（matched peripheral doses,MPD）为145—160Gy,尿道剂量低于400Gy。^125I粒子活度0．35—0．50mCi,中位植入69颗（19—97颗）。结果：失败标准为前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）治疗后升高〉4ng／ml,≤〈4ng／ml为生物化学无进展生存（biochemical disease—free survival,BDFS）。全部患者顺利完成粒子植入术。36例粒子治疗后达到BDFS,3例分别在粒子治疗后6、8和36个月PSA升高,2例行内分泌治疗,1例行外放疗联合内分泌治疗。2年和3年BDFS分别为94．8％（37／39）和92．3％（36／39）。粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠不良反应发生率分别为5．1％（2／39）和7．7％（3／39）,没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道不良反应发生率分别为53．8％（20／39）、17．9％（7／39）和2．6％（1／39）,对症处理好转。2例粒子移位,没有相关并发症。结论：经会阴超声引导放射性^125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。     

补肺黄芪汤加减联合针刺治疗中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床疗效

目的 观察补肺黄芪汤加减联合针刺治疗中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床疗效。方法 130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予盐酸西替利嗪片（每晚10 mg）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂（每侧鼻腔1揿,每日1次）,观察组给予针刺（每日1次）联合补肺黄芪汤加减（每次1/2剂,每日2次）,均连续治疗15 d。治疗前后分别观察两组鼻炎患者生命质量调查量表（RQLQ）、鼻炎患者主要症状量表（TNSS）、鼻呼道阻力指数（NAR）、中医辨证变应性鼻炎肺肾虚寒证（中医证状）评分。检测两组鼻腔分泌物中神经肽Y（NPY）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP）,血清免疫炎性指标［嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞趋化酞（EOT）、免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-33（IL-33）］的水平。观察研究期间两组出现的不良反应。结果 观察组总有效率96.9%（63/65）,高于对照组的81.5%（53/65）,差异具有统计学意义（χ²=7.943,P<0.05）。观察组治疗后RQLQ、TNSS、NAR、中医证状低于对照组（P<0.05）。观察组鼻分泌液中NPY水平高于对照组（P<0.05）,VIP、SP水平低于对照组（P<0.05）。观察组血清EOS、IgE、IL-33水平低于对照组（P<0.05）,EOT水平高于对照组（P<0.05）。对照组出现不良反应2例,观察组出现不良反应1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 补肺黄芪汤加减联合针刺可明显缓解中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床症状,改善血清免疫炎性指标水平,且安全性良好。     

广州地区性病患者脲原体感染的流行病学研究

作者在1990—1993年四年期间,对4501例NGU、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴虱病、软下疳等六种STD患者和140例GUUI性伴侣以及260名健康人进行了脲原体(Uu)的培养,其阳性率分别是:41.66％、34.91％、34.68％、33.71％、32.76％、32.00％、34.29％和8.46％,经统计学处理,无论STD总例数或每种STD数,也无论男女数,与相应健康人数比较均有非常显著的差异(P<0.01)。性“侣伴”数不但与STD组比较无差异(P>0.05),而且明显高于健康人(P<0.01)结果显示:Uu在国内各种STD中,在性伴侣中流行广,感染率高。这是我国性病防治工作中出现的新问题,应引起我们高度的重视和认真研究处理。     

克拉霉素与奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的：观察克拉霉毒与奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的消化性溃疡及慢性胃炎的疗效;方法：８４例病人（男性５４例,女性３０例,年龄４０±１５ａ,均分Ⅲ组：Ⅰ组克拉霉毒０．２５,ｐｏ,ｂｉｄ×７ｄ;Ⅱ组奥美拉唑２０ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ×７ｄ;Ⅲ组（联合药物治疗组）克拉霉素０．２５,ｐｏ,ｂｉｄ×７ｄ,同时ｐｏ克拉霉素０．２５,ｂｉｄ×７ｄ;结果：溃疡愈合率３组分别为：７１％、７６％、９４％、Ｐ＞０．０５;对慢性胃炎的有效率,分别为６４％、７３％和９１％。Ｐ＞０．０５;对ＨＰ根除率,分别为３２％、３９％和８３％,Ｐ＜０．０１;结论：联合用药对消化性溃疡及慢性胃炎的疗效与单独用药相比无明显差异,但对ＨＰ的根除则联合用药更为明显。其一周疗法有较理想的溃疡愈合率与ＨＰ根除率     

EGFR拮抗剂在结直肠癌治疗中的应用

EGFR活化及其信号通路在结直肠癌生物学中起着重要作用。EGFR靶向药物为结直肠癌的治疗开创了新的方向。与酪氨酸激酶抑制剂相比,单克隆抗体已被证明有很高的疗效。西妥昔单抗作为一线、二线用药及用于化疗耐药的病人都是有效的。作为一线药物时,它的加用还可以提高肝转移灶切除率。     

THE LATE RESPONSE OF PIG SKIN TO FRACTIONATED DOSES OF 35 MeV P→Be FAST NEUTRON IRRADIATION

ＴＨＥＬＡＴＥＲＥＳＰＯＮＳＥＯＦＰＩＧＳＫＩＮＴＯＦＲＡＣＴＩＯＮＡＴＥＤＤＯＳＥＳＯＦ３５ＭｅＶＰ→ＢｅＦＡＳＴＮＥＵＴＲＯＮＩＲＲＡＤＩＡＴＩＯＮＷａｎｇＪｕｎｊｉｅ；王俊杰；ＤｉＷｅｉ；狄薇；ＬｉＹａｇａｎｇ；李亚钢（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

莫斯里暴力问卷在违法犯罪青少年与中学生人群中的应用

目的 探讨莫斯里暴力问卷在违法犯罪青少年与中学生人群中的应用情况,为开展中学生暴力防控工作提供有效测评工具.方法 以自评方式分别对违法犯罪青少年、中学生人群进行莫斯里暴力问卷调查研究,并对违法组(512人)、学生组(348人)分别进行分层对照研究.结果 问卷总体男子汉气概因子得分为(12.6±9.5),认同接受暴力因子得分为(8.5±3.6).男子汉气概因子、认同接受暴力因子在违法犯罪青少年组高于中学生组、男性高于女性,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).1周后该问卷再次自评,各条目间的Cronbach's α系数为0.860.筛查出的暴力高危中学生中,69％在0.5 a观察期内显示出了暴力倾向或行为.结论 莫斯里暴力问卷在中国青少年人群中应用状况良好,对预防暴力行为具有一定的参考价值.     

特大洪灾对受灾医专学生心理健康的影响

目的 研究特大洪灾对受灾医专学生心理健康的影响，为维护和增强学生的心理健康水平提供依据。方法 采用心理症状自评量表(SCL-90)对遭受特大洪灾的医专学生109名进行心理健康状况调查，并与同期医专学生的各因子分比较。根据受灾学生家庭经济损失程度不同分组，并进行组间比较。结果 受灾医专学生各因子分均高于同期医专学生水平，差异有显性；随着受灾学生家庭经济损失程度的加重，受灾学生心理健康状况下降程度增加。结论 特大洪灾后，受灾学生心理健康状况下降明显，并且心理健康损伤程度与受灾学生家庭经济损失程度呈正相关。