时效性激励护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探讨时效性激励护理在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年5月河南省人民医院收治的86例MM患者为研究对象。按照入院时间分组, 2019年1月—2020年1月入院的43例患者为对照组, 2020年2月—2021年5月入院的43例患者为研究组。对照组采用常规护理, 研究组在对照组基础上采用时效性激励护理。比较两组干预前后心理弹性、生活质量, 并统计干预期间两组不良反应发生情况。结果干预后, 研究组心理弹性量表各维度评分、生活质量量表各维度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠道反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励护理可提高MM患者心理弹性, 减少化疗引起的胃肠道反应, 改善患者生活质量。     

丙酸氯倍他索通过影响p-STAT3和AKT表达的抗银屑病作用研究

目的 探讨丙酸氯倍他索对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠磷酸化信号转导因子和转录激活因子3(p-STAT3)、蛋白激酶B(AKT)途径的影响。方法 40只雌性小鼠随机分为4组：正常组、银屑病模型组（IMQ组）、预防性丙酸氯倍他索处理组（IMQ+pre-CLO组）、治疗性丙酸氯倍他索处理组（IMQ+thera-CLO组）。小鼠背部皮肤2 cm×3 cm面积脱毛,皮肤裸露,在脱毛部位涂抹咪喹莫特55 mg/只建立银屑病小鼠模型,每天1次。预防性丙酸氯倍他索处理组造模第1天起开始给药,治疗性丙酸氯倍他索处理组造模后第5天起开始给药,两种给药方式的丙酸氯倍他索剂量均为45 mg/只。第10天处理小鼠,皮肤组织切片进行HE染色,免疫组化法分析小鼠皮肤中p-STAT3、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)以及白介素17A(IL-17A)的表达。结果 与正常组小鼠相比,IMQ组小鼠皮肤出现明显鳞屑及红斑,表皮棘层明显增厚,炎症细胞浸润增加。与正常组比较,IMQ组皮损中的p-STAT3、AKT、p-AKT及IL-17A高表达（均P<0.05）;丙酸氯倍他索处理后,与IMQ组小鼠相比,IMQ+pre-CLO...     

彩色多普勒超声引导下亚甲蓝边界定位法在乳腺癌保乳手术中的应用价值

目的探讨术前彩色多普勒超声引导下应用亚甲蓝定位肿瘤边界在乳腺癌保乳手术中的效果。方法收集2015年5月至2017年12月拟行保乳手术的乳腺癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术前在彩色多普勒超声引导下行亚甲蓝定位,对照组采用传统手术方法。所有标本切除后进行病理检查,统计两组切缘情况。从精准性及微创性两方面比较两种方法的手术效果。结果观察组中,3例(5.0%)最大切缘>2 cm,57例(95.0%)最大切缘≤2 cm;对照组中,31例(51.7%)最大切缘>2 cm,29例(48.3%)最大切缘≤2 cm。两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。观察组6例(10.0%)患者的手术标本镜下切缘阳性,54例(90.0%)切缘阴性;对照组15例(25.0%)镜下切缘阳性,45例(75.0%)切缘阴性。两组比较差异有统计学意义(P=0.031)。观察组和对照组分别有2例和3例在行二次扩切后切缘仍为阳性,改行乳腺全切手术。结论采用术前彩色多普勒超声引导下亚甲蓝定位肿瘤边界指导乳腺癌保乳手术的方法较常规方法在手术精准性及微创性两方面均有优势。     

应用六自由度床的直肠癌盆腔放疗患者的不同固定方式比较分析

目的 探讨在使用六自由度床的情况下,接受盆腔放疗的直肠癌患者的固定方式选择.方法 通过对北医三院放射治疗科2015年11月1日至2016年3月25日行盆腔放射治疗的27例直肠癌患者整个疗程中的六自由度床校正摆位误差的分析,比较低温热塑膜和真空垫的固定效果.热塑膜体网入组17例患者(组1),负压真空垫组入组10例患者(组...     

放射性粒子植入治疗颅内肿瘤

放射性粒子植入治疗脑瘤可以提高靶区照射剂量 ,减少肿瘤周围正常脑组织的损伤。作为一种术后、外照射后的补充治疗 ,尤其是肿瘤复发后的治疗 ,为一种安全、有效、经济和可行的方法。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤的疗效。方法18例复发性盆腔恶性肿瘤患者采用CT导向下125I放射性粒子植入。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L W H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内。结果全组18例22个病灶治疗后2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)3例,进展(PD)1例。18例随访7~16个月,全部存活,近期平均生存期9.5个月。结论125I放射性粒子植入是治疗复发性盆腔恶性肿瘤的一种有效的方法。     

CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌

目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T_1-2N₀M₀早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120~160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月（范围4.4~72.7个月）。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括：气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件（33.3%）;4例患者发生2级不良事件（19%）。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T_1-2N₀M₀的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。     

用冠状动脉造影探讨无聚合物微孔紫杉醇药物洗脱支架置入后近期和远期随访结果

目的:前瞻性、非随机探索性研究,用定量冠状动脉(冠脉)造影方法(QCA),评价无聚合物微孔紫杉醇洗脱支架(YINYITMDES)置入冠脉原发(denovo)病变的近期、远期有效性和安全性。方法:2005-03至2005-09月大连医科大学附属第一医院和北京同仁医院的冠心病患者69例,年龄30～70岁,其中男性49例(71.0%),女性20例(29.0%),经冠脉造影(CAG)证实至少一支冠脉狭窄(冠脉原发病变,直径狭窄≥70%),靶病变长度≤26mm,靶血管直径2.5～3.5mm,按照常规方法行冠脉造影并置入YINYITMDES。结果:69例患者共放置79个支架。支架平均直径为(3.21±0.45)mm,置入支架长度平均为(18.29±6.09)mm。69例患者临床平均随访(11±2)个月,随访率100%。其中对45例患者(放置53个支架)在支架置入后9～13个月进行了冠脉造影随访,随访率65.2%。与术前相比,术后即刻最小内腔直径(MLD)明显改善,术前为(0.45±0.27)mm,支架术后为(3.21±0.45)mm,术后9～13个月与术后即刻相比,支架内再狭窄程度为(10.59±12.45)%,最小内腔直径(2.87±0.41)mm,支架内晚期管腔丢失(0.34±0.11)mm;支架内再狭窄率5.7%。结论:无聚合物微孔紫杉醇载药YINYITM对冠脉原发病变有较好的近期和远期治疗作用。     

中西医结合治疗男性非淋菌性生殖道感染82例

非淋菌性生殖道感染是指非淋球菌引起的生殖道感染,也是一种性传播疾病,主要病原体为解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),是引起男性不育的重要原因之一.临床表现为尿道口轻度水肿,或有少量白色或淡黄色分泌物,尿道刺痒或灼热感,全身可无症状,尤其UU感染,无特征性症状和体征,其诊断主要依赖实验室培养[1].从1995年以来,我们用中西医结合方法治疗男性非淋菌性生殖道感染82例,并与单纯西药组20例作对照,现报道如下.     

硝苯地平致夜尿增多1例

患者,男,69岁,因阵发性心前区疼痛于1995年12月8日入院。临床诊断;冠心病心绞痛。经综合治疗病情基本稳定。12月20日晚10点突发胸闷,立即给硝苯地平20mg舌下含化,当夜尿量骤然较往口增加3000ml。次日晨、午各服药10mg,白天和夜尿量无变化。12月27日晚9时因胸闷再给同前剂量硝苯地平,夜尿量又达