江西省、上海市、青海省儿童家长预防接种知识、态度、行为调查及结构方程模型分析

目的:了解江西省、上海市、青海省3地儿童家长预防接种知识水平及相关的行为,探究影响预防接种知识水平和相关行为的因素。方法:采用分层抽样的方法,在江西省、上海市、青海省各选择2个县（区）作为调查现场;采用连续抽样,在接种门诊对接种儿童家长使用结构化的调查问卷进行调查;使用结构方程模型探究家长知识水平、接种行为间的关系及影...     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析北大核心

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

系统发育研究在传染病分子流行病学中的应用

测序技术的快速发展导致病原体基因数据急剧增加,将这些数据与系统发育分析方法相结合,可用于阐述病原体的起源和进化、流行过程中的时空分布、参数变化以及抗原、毒力、耐药性等表型特征变化规律、病原体传播趋势预测等。本文简述了系统发育研究的目的和系统发育树的构建方法,阐述了距离法、最大简约法、最大似然法、贝叶斯法等常用系统发育重...     

正式发布死亡率呈平台期走势

目的分析社区高血压细节管理对社区高血压患者血压控制的效果及其影响因素,为完善社区高血压细节管理模式提供依据。方法按照入选标准,选取400例上海市枫林社区当年新发现的原发性高血压患者,随机分为干预组和对照组,每组200人。干预组采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式进行管理,对照组采取常规的高血压分组管理。在干预前(2007年1月)和干预后(2015年1月)比较两组的血压控制情况。结果干预后,干预组的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)较对照组分别低8.03 mmHg和6.55 mmHg,差异均有统计学意义(P < 0.01)。在血压达标率、危险分层及服药依从性方面干预组均优于对照组(P值均 < 0.05);影响血压控制效果的主要因素为性别、体质指数、高盐膳食和吸烟。结论上海市社区高血压疾病细节管理对高血压患者的血压控制效果显著,是促进高血压患者血压稳定的有效途径。     

湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的  了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据。 方法  从“结核病管理信息系统”中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,χ²检验用于单因素分析,χ²趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响因素。 结果  2008-2018年湖州市肺结核患者就诊延迟率为52.9%,总体呈逐年下降趋势(χ²_趋势=149.581, P < 0.001),不同性别及年龄段下就诊延迟率也呈现相同趋势。就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比总体上升(χ²_趋势=10.320, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析模型显示,女性、高龄、本地户籍、追踪、因症就诊、痰检阳性和初治的肺结核患者就诊延迟风险更高(均有P < 0.05)。 结论  2008-2018年湖州市肺结核就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比呈上升趋势。就诊延迟率11年间呈现下降趋势。性别、年龄、户籍、患者来源、痰检结果、治疗分类是其就诊延迟的影响因素。     

我国2009－2018年病毒性肝炎的发病趋势分析和预测研究

目的 探讨我国5种病毒性肝炎（肝炎）的时间序列特征,并通过有效的模型预测其发病率。方法 按照甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎5种不同类型肝炎分类方式收集2009－2018年的月度发病数据,进行描述性和时间序列研究,采用趋势分解法以季节指数形式表示时间序列中的季节性,以线性回归模型表示其长期趋势,为每种肝炎建立差分自回归移动平均（ARIMA）模型。结果 2009－2018年报告肝炎14 856 990例,5种肝炎季节指数的极差均<1,戊型肝炎的季节性特征较为显著,其发病呈单峰型,其余4种肝炎的季节性特征一般。甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的发病基本趋于平稳,在一个较低的水平上呈缓慢下降趋势,乙型肝炎发病数在5种肝炎中占比最高（79.59%,11 824 262/14 856 990）,但其下降趋势也为各型肝炎中最快（-0.01/10万）。丙型肝炎发病呈不断上升的趋势,上升速率一直保持稳定（0.005/10万）。ARIMA模型拟合的2009年1月至2018年12月的预测值与实际值较一致,平均绝对误差百分比范围为3.756 8~8.068 3。结论 对于法定报告传染病监测数据的时间序列分析有助于更好地了解我国肝炎的发病特征,ARIMA模型可用于我国肝炎的短期预测,具有较好的应用价值。     

康莱特治疗中晚期原发性肝癌30例

我们用康莱特注射液（ＫａｎｇｌａｉｔｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＫＬＴ）治疗已失去手术机会的中晚期原发性肝癌３０例,观察其临床疗效和毒副作用,总结报告如下。１临床资料１．１病例选择男２１例,女性９例,平均年龄３７±６．３岁,年龄范围１８～７２岁。诊断标准①...     

霍乱的流行现状和防制

霍乱（cholera）是急性肠道传染病,自1817年以来有过7次世界性大流行。Koch在1883年从病人粪便中首先发现其病原体——霍乱弧菌。发病机制主要是由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。临床表现轻重不一,一般以轻症多见。典型的临床表现为：急性起病,剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环衰竭。霍乱的流行目前在发展中国家仍是一个令人困扰的公共卫生问题。     

空间流行病学与分子流行病学结合分析在结核病研究中的应用进展

空间流行病学和分子流行病学方法在结核病研究中已广泛使用,但二者均具有各自的局限性,而二者的结合则为结核病研究提供了新的思路和方法。文中所有引用文章均来自中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Web of Science四个数据库。空间流行病学和分子流行病结合的方法在国外的结核病研究中已广泛使用,在确定区域地方性的流行菌株基因型、结核病传播方式及危险因素分析、耐药结核病、结核病防控措施等方面均具有重要意义,值得国内该领域的研究学者和疾病防控工作者进行借鉴和学习。